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Parálisis Facial

Mariana García Sámano
Manejo del paciente Hospitalizado

.Definición • Pérdida del movimiento muscular voluntario de un lado del rostro a causa de una mononeuropatía que afecta al nervio facial.

Nervio Facial Raíz interna Nervio facial Raíz externa Nervio intermediari o de wrisberg N. Mixto .

sin daño a la estructura. caracterizada por un daño IRREVERSIBLE.Tipos de lesión del Nervio Facial • Neuropraxia : perdida temporal de la conducción nerviosa causada por un bloqueo del nervio. REVERSIBLE • Axonotemesis : lesión de grado mayor. . al axón por una presión intensa • Neurotmesis : lesión del endone uro causada por una presión tan intensa que incluso el nervio es seccionado de modo que todo el tronco nervioso muere.

Clasificación Parálisis Central Parálisis Periférica .

el proceso comienza en la adolescencia y progresa lentamente. Frecuentemente hay antecedentes familiares • Hemiatrofía Facial : Desaparece la grasa de la dermis y el tejido subcutáneo de un lado de la cara . músculos y estructura ósea rara vez se alteran . cursa con parálisis facial recidivante con alteraciones tróficas: edema facial.Otros tipos de parálisis facial • Sx Melkersson Rosenthal : Parálisis facial periférica de pronostico incierto. lengua plicata.

Características Clínicas Parálisi s Centra l Parálisi s Periféri ca • Afecta un hemicara conservando la capacidad de arrugar la frente y cerrar el ojo. • Parálisis total facial de la hemiarcada • Signo de bell • Boca desviada hacia lado sano • Frente lisa • Problemas para detectar sabor de alimentos .

Parálisis Periférica ( Bell) • Produce parálisis facial de un lado de la cara • Causa alteraciones de la secreción lagrimal y salival y de la sensibilidad gustativa • Parálisis de las funciones motoras gustativas y sensitivas • Las lesiones en el agujero estilomastoideo provocan solo parálisis de los músculos faciales .

Parálisis periférica .

iatrogenia • Tumoral : tumores malignos parotídeos • Infecciosa: enfermedad de lyme. virus herpes tipo 6. impacto de armas de fuego.Etiología de la parálisis Periférica • Idiopática ( mas frecuente 70%) inicio brusco • Traumática: 2ª mas frecuente (fractura.7 incluso VIH • Isquémica : constricción arterial segmentaria .

Parálisis Facial Central • Nervio Facial no esta totalmente involucrado • Se diferencia de la parálisis facial periférica por la presencia de síntomas de afectación de otras estructuras del SNC • Preservación musculo frontal y oblicuo .

Parálisis facial central .

Sistema de graduación de parálisis facial .

Diagnostico • • • • • • • Test schirmer Impendanciometria Sialometria Sensibilidad cutánea Electroestimulación Electroneurografia Prueba del gusto .

uso de lagrimas • • • • • artificiales FARMACOLOGICAS Corticoides Aciclovir ( parálisis facial periférica ) OTROS Masajes musculares/ fisioterapia .Tratamiento • FISICAS • Protección de los ojos con gafas de sol.