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ATEROESCLEROSIS

Se denomina al endurecimiento y prdida


de elasticidad de las arterias y es la base de
enfermedades del corazn y grandes vasos.
Partes de la arteria:
Intima: clulas endoteliales
Media: clulas
musculares lisas, fibras
elsticas.
Adventicia:
colgeno, fibras elsticas,
fibroblastos (vasa vasorum y nervios)
En la arteriosclerosis la capa ntima se
modifica por el acumulo de lpidos y
plaquetas,
proliferacin
de
clulas
musculares lisas.

TIPOS
1.- ESCLEROSIS DE MONCKEBERG: Calcificacin de la
capa media de las arterias.
2.- ARTERIOLOSCLEROSIS: Engrosamiento proliferativo y
fibro muscular o endotelial de las paredes de arterias de
pequeo calibre y arteriolas.
3.- ATEROSCLEROSIS: griego Atheros = masa y Sklleros
= duro. Caracterizada por la formacin focal de ateromas
(depsitos de lpidos ), en la tnica ntima arterial.
Uno de los principales factores de gran importancia en el
desarrollo de esta enfermedad es el exceso de colesterol
malo en sangre (VLDL) y un bajo colesterol bueno (HDL)
cuya funcin es captar el colesterol de los tejidos
perifricos y transportarlo al hgado que lo utiliza para la
sntesis de cidos biliares que son eliminados por las

Aterosclerosis

Deposito de grasa y endurecimiento de la


pared
Ateroma o placa ateromatosa: materia grasa,
restos celulares, fibrina (protena que participa
en la coagulacin), plaquetas y calcio se
acumulan en la membrana interna que reviste
las arterias.
Factores de riesgo: sexo masculino, alto nivel
de colesterol y triglicrido, HTA, tabaquismo(>
de 10 cigarrillos por da), obesidad, DM,
antecedentes familiares (DCV, Leriche).

SINTOMAS
Silencioso o de las complicaciones
Obstruccin de las arterias coronarias (angina, IMA).
DCV, HTA
Insuficiencia arterial de miembros inferiores
DIAGNOSTICO
Cuando aparecen complicaciones
Soplo arterial
Ecodoppler, tomografa y arteriografa
TRATAMIENTO
Autoproteccin: circulacin colateral
Prevencin contra factores de riesgo
Estatinas (colesterol). Fibratos (triglicridos). AAS
Angioplastia de coronarias e implantacin de stens
Remocin de placa por ciruga

Tromboflebitis

Flebitis es la inflamacin de una vena.


Tromboflebitis es la inflamacin de una vena en
relacin con un coagulo sanguineo (trombo) por
factores de riesgo: permanece sentado periodos
prolongados y trastornos de la coagulacin.
TIPOS
Tromboflebitis superficial
Tromboflebitis venosa profunda: interior de un
rgano o de una extremidad
CAUSAS
Trauma, frmaco irritante (ev), varices,
inmovilizacin (postrados, viajeros de avin),
anticonceptivos orales

SINTOMAS
Sensibilidad sobre la vena, dolor en la parte
afectada, piel roja o inflamacin no presente en
todos los pacientes
EXAMEN FISICO
Aumento de volumen del area afectada y
caractersticas de la piel (color, sensibilidad,
temperatura)
Exmenes
complementarios:
ultrasonido
doppler, perfil de coagulacin
TRATAMIENTO
Analgsicos,
anticoagulantes, tromboliticos,
AINES, antibiticos (si presenta infeccin),
vendas y medias elsticas.
Extirpacin quirrgica: trombectomia

Definicin
Un aneurisma es un ensanchamiento de
una porcin de una arteria, que tiene
relacin con la debilidad en la pared de
dicho vaso sanguneo. Lugares comunes
de aneurismas:
Aorta (torcica y abdominal)
Cerebro (aneurisma cerebral)
Pierna (aneurisma en la arteria
popltea)
Intestino (aneurisma en la arteria
mesentrica)
Aneurisma en la arteria esplnica

Causas, incidencia y factores de riesgo

No se tiene claridad exacta sobre las causas de los


aneurismas. Los defectos en algunos de los
componentes de la pared arterial pueden ser
responsables de esta afeccin y, en algunos casos,
como el del aneurisma artico abdominal, se cree que
la hipertensin es uno de los factores contribuyentes.
Algunos aneurismas son congnitos (presentes al
nacer).
La enfermedad ateroesclertica (acumulacin de
colesterol en las arterias) puede contribuir a la
formacin de ciertos tipos de aneurismas. El
embarazo est frecuentemente asociado con la
formacin y ruptura de aneurismas en la arteria
esplnica

Sntomas

Los sntomas varan dependiendo de la


localizacin del aneurisma. Frecuentemente,
se observa hinchazn con una masa pulstil
(palpitante) en el sitio del aneurisma,
cuando el problema se presenta cerca de la
superficie corporal. Los aneurismas dentro
del cuerpo y el cerebro a menudo son
asintomticos.
En caso de ruptura del aneurisma, se puede
presentar
presin
sangunea
baja,
frecuencia cardaca alta y mareo. El riesgo
de muerte a causa de dicha ruptura es alto.

Signos y exmenes
Para evaluar los aneurismas se utiliza un
examen fsico, una ecografa y una TC.
Tratamiento
Generalmente se recomienda la ciruga. El
momento y las indicaciones para ciruga difieren
dependiendo del tipo de aneurisma.
A algunas personas se les puede realizar una
reparacin con un stent endovascular, que es
una pequea sonda utilizada para mantener un
vaso abierto. Este procedimiento se puede llevar
a cabo con una incisin , de tal manera que la
persona se recupera ms rpido de lo que lo
hara con una ciruga abierta. Sin embargo, no
todos los pacientes con aneurismas son
candidatos para la colocacin de stents .

Expectativas (pronstico)
El pronstico usualmente es excelente si se tiene
xito con la ciruga de reparacin.
Complicaciones
Las principales complicaciones del aneurisma
son, entre otras: ruptura, infeccin y compresin
de las estructuras locales. La ruptura de algunos
tipos de aneurismas puede causar sangrados
masivos, lo cual es usualmente mortal, y se
observa comnmente con aneurismas articos
abdominales,
aneurismas
en
la
arteria
mesentrica y aneurismas en la arteria esplnica.
La ruptura de aneurismas en el cerebro puede
causar accidente cerebrovascular, discapacidad y
muerte. La ciruga del cerebro para casos de
aneurismas tambin puede provocar estas
mismas complicaciones si el aneurisma se rompe
durante el procedimiento quirrgico y el
sangrado no se puede controlar.

Prevencin

El control de la presin sangunea alta


puede ayudar a prevenir algunos
aneurismas y el control de todos los
factores de riesgo asociados con la
enfermedad ateroesclertica (dieta, el
ejercicio y el control del colesterol) puede
ayudar a prevenir los aneurismas o sus
complicaciones.