You are on page 1of 37

Conjuntivitis

Es una inflamacin de la conjuntiva bulbar que es la parte blanca del


ojo y conjuntiva palpebral.
CAUSAS:
La conjuntiva esta expuesta a las bacterias y a otros irritantes, y las
lagrimas ayudan a protegerla diluyendo las bacterias y mantenindola
limpias. Las lagrimas contienen enzimas y anticuerpos que matan las
bacterias.El virus (frecuente), tambin bacterias clamidiales,
micoticos, parasitarios (raros), hay causas alrgicas, exposicin a
qumicos y enfermedades sistmicas.
En recin nacidos: oftalmia neonatal.
Sntomas:
Aumento de lagrimeo, dolor de ojo, ojo rojo, sensacin de arenilla y
picazn. Visin borrosa, fotofobia, costras que se forman en el
parpado durante (noche).
Tratamiento: antibitico en gotas, compresas tibias sobre los ojos
Prevencin: lavado de manos, no compartir cosmticos, toallas, uso
apropiados de lentes de contacto.

Glaucoma
Aumento de la presin intraocular, por falta de
drenaje del humor acuoso, que produce lesiones en
el nervio ptico con problemas en la visin y sino
se corrige a tiempo ceguera. Tensin del ojo:12-22
mm Hg.
El humor acuoso se produce en los procesos o
cuerpos ciliares y es vertido a la cmara posterior.
Desde aqu, a travs del agujero pupilar pasa a la
cmara anterior y se elimina por el ngulo iridoesclero-corneal, se dirige a travs de un filtro o
malla denominado trama o red trabecular hacia el
canal de Schlemm, desde el cual, por las venas del

Tipos
1.-glaucoma de Angulo abierto: En este tipo de glaucoma el
liquido acuosos que fluye a travs de la pupila hacia la cmara
anterior no lo puede hacer. Se produce el aumento de la tensin
intraocular y la lesin del nervio ptico.

2.-Glaucoma de ngulo cerrado: Se cierra el paso del liquido


entre el iris y cornea lo que produce un aumento de
tensin brusco, lo cual es urgente por la lesin del nervio
ptico que es inmediata. En este tipo de cuadro agudo
aparecen sntomas asociados de nauseas, vmitos, luces
en forma de arco iris y dolor en los ojos.

Sntomas:
Visin de moscas volantes, perdida de la visin lateral o perifrica.
Dolor en el ojo, cefalea, visin borrosa, nauseas y vmitos.
Diagnostico:
La historia clnica de los sntomas.
Tonometro:mide la tensin intraocular.
Gonioscopia.inspeccion del ngulo de drenaje.
Oftalmoscopia ( fondo de ojo) ver el nervio ptico.
Campimetra.
Tratamiento:
Glaucoma de Angulo abierto:gotas
de mioticios (pilocarpina o epinefrina).
abierto
B-bloqueantes e inhibidores de anhidrasa carbnica que disminuye el liquido
producido.
Glaucoma de ngulo cerrado: tratamiento inmediato para disminuir la tensin
ocular, como soluciones hiperosmoticas en inyeccin o por boca y luego pasar a
miticos, B-B.
Ciruga: para casos rebeldes (laser,iridotomia).

Otitis
Otitis externa: Es la inflamacin de la piel que recubre el conducto antes de llegar

al tmpano, origina dolor que aumenta al tirar la oreja, la salida de pus (secrecin
blanquecina).
Ocurre mas en verano (piscina).pueden ser bacterias u hongos los causantes y su
tratamiento es tpico.

Otitis media: es la infeccin del odo medio y la nica comunicacin que tiene es a

travs de la trompa de Eustaquio que llega a la faringe.


a)
Otitis aguda: a consecuencia de un catarro se acumula moco en el odo medio y
se infecta por bacterias.los sntomas son fiebre, dolor de odo, a veces ruptura de
tmpano, dolor al masticar.
Tratamiento: antibitico por va oral.
b) Otitis media serosa: no es una infeccin sino tan solo el acumulo de moco claro
en el odo medio.los sntomas son sordera, zumbidos, sensacin de presin en el
odo, debido a la trompa de Eustaquio estrecha.
Tratamiento: antibiticos (amoxicilina o cefaclor).si es alrgica: antihistaminicos.
Si hay vegetaciones que comprimen la trompa de Eustaquio: extirpacin.
Complicaciones: sordera, mastoiditis, absceso epidural.

Otitis
es

Inflamacin de las estructuras del odo.

las partes
Odo externo
Incluye desde el
pabelln
auditivo (oreja) hasta
la membrana del
tmpano.

Odo medio
Comunica con
la nariz, mediante
la trompa de
Eustaquio y con
la mastoides,
por un orificio
posterosuperior.

Odo interno

Es la parte ms interna
Se divide
laberinto
laberinto
posterior
anterior
El sonido se Engloba a tres
convierte
Conductos
en un estmulo Semicirculares:
nervioso,
vestbulo, con e

OTITIS EXTERNA
Otitis externa
necrotizante o
maligna
es
es
es
forma de otitis de especial
Inflamacin de la piel
gravedad, que ocurre
infeccin de un
del conducto auditivo.
generalmente en pacientes
folculo piloso del
Son determinantes el
inmunodeprimidos y
conducto auditivo
calor y la humedad,
diabticos, de edad
externo
por lo que es muy
avanzada. Es muy grave,
frecuente en verano.
pudiendo ser letal.
causado por
causado por
causado por Pseudomona Aeruginosa,
bacteria
Pseudomona Aeruginosa.
puede afectar el pabelln
Staphilococcus producida, generalmente, por la auricular, partida, la
entrada de agua contaminada
mandbula e incluso
Aureus
(suele ser tpico en los nadadores, ocasionar osteomielitis de
tras el uso de bastoncillos
los huesos del crneo,
Otitis externa
circunscrita o
forunculosis

Otitis externa
difusa bacteriana

Otitis media
es la

Inflamacin persistente
de la mucosa que recubre
el odo medio
Se produce

Exudacin lquida que


queda atrapada, por el cierre
de la trompa de Eustaquio,
y por ello se produce
dolor y alteracin de la audicin

Otitis media
Se clasifica

Otitis media
secretora o
mucosa

La Otitis Media
crnica

Otitis Media
Aguda o
supurativa
aguda

Otitis media secretora


o mucosa
ocasionada

Obstruccin de la trompa de Eustaquio


que comunica el odo medio con la faringe
y que se encarga de airear la cavidad
del odo medio.
Al alterarse

Produce una disminucin de la presin


en el odo medio originando una secrecin
serosa.
ocasiona
Cambios en las clulas que tapizan el
odo medio convirtindolas en clulas
secretoras de moco que ocasiona una
otitis mucosa

Otitis Media Aguda


o supurativa aguda
ocasionada

Streptococcus pneumoniae (neumococo),


Haemophilus Influenzae,
Streptococcus grupo A y
Moraxella catarrhalis.
Aparecen

complicacin de una infeccin de vas


respiratorias superiores o por va del
conducto auditivo externo cuando existe
una perforacin timpnica.
duracin
Menos de 3 semanas

Otitis Media crnica


es
Inflamacin crnica
del odo medio
existe 3 tipos

Supurativa
benigna simple
con

Perforacin timpnica
central en la que no hay
destruccin de los
huesecillos del odo
ni de los huesos

Otitis media
crnica
con
perforacin
marginal

colesteatomatosa
produce

Destruccin sea
con riesgo de
complicaciones.

Otitis Interna
Sinnimo de laberintitis.
Es una inflamacin del odo interno que
normalmente se traduce en graves vrtigo que
dura uno o ms das.
Su causa es rara vez identificados, pero se cree
que ms comnmente se derivan de una
inflamacin viral del laberinto vestibular .

Los pacientes suelen presentar con la repentina


aparicin de graves giros vrtigo, nuseas y
vmitos.
Los sntomas pueden ser tan graves que los
pacientes con frecuencia llegan a sala de
emergencias
Los sntomas suelen disminuir durante unos
das y mejoran lentamente durante semanas o
meses

Disminucin de la
audicin (odo taponado)

Dolor de odo: espontneo


y a la palpacin o
presin del conducto

SINTOMAS
sensacin de presin
en el odo

fiebre
si est perforada,
se observa pus saliendo
por el odo

Tratamiento

Otitis Externa

otitis media
serosa-mucosa

Otitis media
aguda

Antibiticos por va
Uso de antibioterapia
oral como la
Descongestionantes nasales,
local en forma de
(oximetazolina, pseudoefedrina) amoxicilina-cido
gotas con neomicina,
clavulnico durante
y antiinflamatorios
ciprofloxacino,
10 das. Si existe
(ibuprofeno, aspirina).
gentamicina o
perforacin timpnica
Cuando el episodio persiste
polimixina B, a veces
se pueden aadir
ms de dos-tres meses debe
asociados a
antibiticos tpicos en
considerarse el tratamiento
corticoides, o, en
gotas. Si no est
quirrgico perforando la
ocasiones,
perforado pero persiste
membrana timpnica y
con antifngicos si
el dolor puede ser
dejando un pequeo tubo
se trata de una
preciso una perforacin
de drenaje.
Otomicosis.
quirrgica y

Medidas preventivas

Se recomienda evitar el nadar en aguas de aspecto


contaminado y si es posible nadar con tapones, as como
asegurar un cuidadoso secado de los odos tras
humedecerse. Se deben evitar los bastoncillos de los
odos que pueden erosionar el conducto auditivo y
empujar los detritus del conducto auditivo ms
profundamente y causar lesiones del tmpano.

Laberintitis
Definicin: Es un trastorno del odo que implica inflamacin de los
canales del odo interno (canales semicirculares, laberinto) y que
produce vrtigo.
Causas: La mayora desconocida, otras secundarias a otitis media,
infeccin de las vas respiratorias superiores, puede ser viral o
bacteriana, tambin secundarias a alergias o drogas (AAS), estrs.
Sntomas: mareos, vrtigo, perdida del equilibrio.
perdida de la audicin, tinnitus, nistagmos.
Examen: audiometra, TAC, RM
Tratamiento: Antihistamnicos
Anticolinrgicos
Hipnticos, sedantes
Antiemticos.
Benzodiacepinas

Enfermedad de Meniere
Definicin: Es la causa mas frecuente de vrtigo que cursa con hipoacusia
neurosensorial fluctuante y progresiva con crisis paroxsticas y episdicas de
vrtigos y acufenos, sucedidas de auras como: sensacin de plenitud en odo,
acufenos.
Dura horas excepcionalmente mas de dos das y otra caracterstica son los
periodos asintomtico de varias semanas o meses.
El cambio patolgico en el odo interno es la hidropesa endolinftica.
Se asocia a trastornos sistmicos de retencin de lquidos, hiperlipidemias,
hipotiroidismo, diabetes, alergia.
Examenes: audiometra.
electronistagmografia
Tratamiento: reposo
clorpromazina
antihistamnicos
diurticos (hidroclorotiazida)
antiemticos
ansiolticos

Dermatitis ( eccema)
Definicin: Es una inflamacin de las capas superficiales de la piel que se
acompaa de ampollas, enrojecimiento, supuracin, costras,
descamacin y frecuentes picores.
Dermatitis por contacto.
Las sustancias inflaman la piel por 2 mecanismos:
Irritacin ( dermatitis irritativa).
Reaccin alrgica ( dermatitis alrgica).
Jabones, detergentes, metales (nquel de joyas), los cidos y lcalis
( quitamanchas) y solventes orgnicos (acetona para retirar esmalte de
uas) causan cambios en la piel en minutos.
Dermatitis foto alrgica ( foto txica) al exponerse al sol despus del
contacto.
Sintomas: Enrojecimiento leve hasta inflamacin con ampollas.
Tratamiento: Cremas o ungentos con corticoesteroides o prednisona
oral. Antihistamnicos

Dermatitis atpica
Definicin: Es la inflamacin crnica pruriginosa en las capas
superficiales de la piel y suele afectar a individuos que tienen asma
o familiares con esta enfermedad.
Empeoran con el estrs, cambios de temperatura y humedad,
infecciones de la piel, contacto con lana y en nios pequeos con
alergias alimentarias.
Dermatitis seborreica
Definicin: Inflamacin de la capas superficiales de la piel que produce
escamas en el cuero cabelludo, cara.
Tratamiento: champs que contengan zinc, sulfuro de selenio, cido
saliclico, sulfuro o brea.

Herpes
Definicin: Es el nombre de una familia de virus, que causa
ulceras, ampollas, ulceras genitales, varicela y herpes zoster.
Herpes simple I : ulcera y ampollas alrededor de la boca o de la
nariz que duran das o semanas.
Herpes simple II : ulceras dolorosas en los genitales o ano.
Herpes zoster (culebrilla) : urticaria dolorosa, que comienza con
dolor, eritema, luego vesculas con contenido seroso que se
pueden infectar y originar pstulas, al final costras.
Tratamiento: aciclovir ( zovirax): tabletas y ungento.

Micosis
Definicin: enfermedades producidas por los hongos, existen micosis
superficiales que son las mas frecuentes y micosis profundas.
Localizacin: afectan el cuero cabelludo y manifestarse como caspa,
dermatitis seborreica. Otras veces pueden presentarse como manchas
mas o menos pigmentadas de diferente tamao en el cuello y el tronco.
Pueden producir fisuras interdigitales de las manos y los pies. Lesiones
rojizas en cualquier lugar y zonas inflamadas en las axilas e ingles.
Hongos en uas de manos y pies es difcil de erradicar.
Existen una predisposicin individual( gentico, ambiental) y segundo el
contacto con el agente infeccioso.
Ambiente: hmedo y clido.
El hongo ama la queratina , el hongo busca nutrirse con queratina
( protena). Grupo de riesgo: ocupacional y ambiental.
Zapatos cerrados, personas que tienen contacto permanente con el agua,
personas de edad avanzada. En nios es frecuente el microsporum canis:
hongo que alberga el perro y el gato.
Tratamiento: clotrimazol (crema).fluconazol 150 mg 1 tableta semanal