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Cancro da Prstata

WELLNESS Toolbox

Leonel Sitoe

A Prstata

QUE ?

uma glndula pequena que fica abaixo da

bexiga e envolve o canal (a uretra) donde


passam a urina e o smen.
Principal

Funo

Produzir a maior parte do fludo que

transporta o esperma, chamado smen.


Pode

aumentar de tamanho com a


idade e pressionar a uretra,
ocasionando problemas para a
passagem da urina.

Prstata

Principais doenas prostticas


Doena

mais comum:

Hiperplasia Benigna da Prstata (HBP)

que o crescimento no canceroso da


prstata.
Outras:
Prostatite (Inflamao ou infeco da

prstata, denominada).
Cancro da prstata.

Sintomas mais comuns


Jato

de urina muito fraco ou reduzido.


Necessidade frequente de urinar, especialmente
noite.
A sensao de esvaziamento incompleto bexiga
Dificuldade de iniciar a passagem da urina.
Dificuldade de interromper o acto de urinar.
Urinar em gotas ou jatos sucessivos.
Necessidade de fazer fora para manter o jato de
urina.
Necessidade (urgncia) de correr ao banheiro
pode ocorrer que a urina vaze antes que chegue
l.

Sintomas menos comuns


As

doenas da prstata tambm


podem causar
Dor durante a passagem da urina.
Dor ao ejacular.
Dor nos testculos.

Cancro de Prstata

o crescimento excessivamente
anormal e descontrolado da glndula
prosttica.

Como

em muitos tumores, um
processo de crescimento
relativamente lento e difcil perceber
a sua evoluo.

Epidemiologia Ca da
Prstata
No

Mundo

Estima-se que seja a maior doena cancergena

nos homens atrs do cancro da pele.


1 em cada 7 homens sofrer da doena
Idade mdia de diagnstico: 66 anos
2 maior causa importante de morte por cancro
nos homens americanos (atrs do ca. do pulmo)
Em

Moambique

Representa cerca de 8% de todos os casos de

cancro registados nas unidades sanitrias do pas


(MISAU, 2013)

Factores de Risco
Idade > 50
Raa negra

anos
> branca > asitica
Loc. Geogrfica
Amrica do Norte, Europa Ocidental > Africa,

A. Latina, sia
Histria

Familiar

se pai/irmo com a

doena
Outros (no confirmados)
Dieta: carne vermelha?, derivados do leite

(clcio)?
Prostatites crnicas/ITSs?

Preveno do Ca da Prstata
Recomenda-se
Dieta rica em frutas, verduras, legumes,

gros e cereais integrais, e com menos


gordura, principalmente as de origem animal,
ajuda a diminuir o risco de cncer, como
tambm de outras doenas crnicas notransmissveis.
Actividade Fsica no mnimo 30 minutos
dirios
Peso adequado para a altura

Fumo, lcool

Sintomas do Cancro da Prstata


Na

maioria dos homens, no apresenta


qualquer sintoma na fase inicial de
desenvolvimento da doena.
Entretanto, alguns homens podem sentir:
Descomforto / dor na coluna ou na plvis;
Dificuldade em conseguir ou manter a ereo;
Sangue na urina ou no esperma
Tremor ou fraqueza nos membros inferiores

Sintomas do Cancro da Prstata


A

ausncia de sintomas no significa que


no exista o problema. Assim como,
igualmente, a existncia dos mesmos
no indica que o homem esteja com
cancro.
Convm relembrar que os sintomas
descritos podem tambm ser causados
pela HPB ou pela prostatite.

Diagnstico
Exame

clnico (anamnese + toque retal)

Dosagem

do antgeno prosttico
especfico (PSA)

Ultrassonografia
Plvica
Prosttica transretal, se disponvel.

Bipsia

Deteco Precoce
De

acordo com a Organizao Mundial da


Sade (OMS), a deteco precoce de um
cancro compreende duas diferentes
estratgias:
Aquela destinada ao diagnstico em pessoas

que apresentam sinais iniciais da doena


(diagnstico precoce) e
Aquela, voltada para pessoas sem nenhum
sintoma e aparentemente saudveis
(rastreamento).

Deteno Precoce
Recorte

populacional: homens entre 50 e


70 anos (45 e 70 em homens de raa
negra)
Toque rectal
Antgeno prosttico especfico (PSA)
Limite aceitvel = 4,0 ng/ml
Acima de 10 ng/ml indicativo de bipsia;

Ecografia

transrectal: para determinar o


volume, extenso da doena e orientar a
bipsia.

Tratamento
Carcinoma

localizado (T1-T2):

Conduta expectante (pacientes acima de 75

anos, com expectativa de vida limitada e


tumores de baixo grau histolgico);
Cirurgia

radical: o procedimento
padro-ouro para o tratamento de cancro
da prstata localizado.
Cerca de 85% dos pacientes submetidos CR

no apresentam evidncia de doena aps


cinco anos e 2/3 aps 10 anos.

Tratamento
Carcinoma

localizado (T1-T2):

Radioterapia externa e braquiterapia: boa opo

para pacientes que tenham contraindicao


cirrgica.
Doena

localmente avanada (T3-T4):

A meta teraputica a cura destes pacientes.


O tratamento monoterpico geralmente

ineficaz nestas situaes.


As melhores opes de tratamento incluem uma
combinao de bloqueio hormonal e cirurgia
radical ou radioterapia externa, ou cirurgia
radical seguida de radioterapia.

Tratamento
Doena

metasttica:

Nesta situao a cura improvvel e o

tratamento est baseado na supresso


andrognica (hormona masculina)
Tipos

de supresso andrognica:

Oorquiectomiabilateral (tratamento padro-ouro);


Anlogos da hormona liberadora do hormona

luteinizante (LHRH), sendo o mais conhecido o


Zoladex (Gosserelina);
Estrgenos;
Antiandrgenos puros ou mistos (flutamida,
nilutamida, bicalutamida, ciproterona).

Concluso
O

Ca da Prstata na grande maioria dos casos tem um


crescimento lento (leva 15 anos para atingir 1 cm).

toque retal e a dosagem do PSA permitem o


diagnstico precoce.

grande maioria dos tumores diagnosticados em


procedimentos preventivos anuais encontra-se
numa fase em que o tratamento plenamente curativo.

toque rectal dura poucos segundos e pode ser a


diferena entre a vida e a morte.
Vale a pena fazer o exame anual a partir de 45/50 anos.

Exame de Rotina

Concluso
No

h evidncias cientificas
sobre como prevenir o cancro da
prstata.

Aparentemente,

uma
dieta
adequada
e
bem
balanceada
associada a um estilo de vida
saudvel pode ser importante na
proteco contra a doena.

Obrigado!