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ADULTO MAYOR

Sara Herrera Leyton
Enfermera
Universidad Católica del Maule

A D U LTO M AYO R

Adulto mayor
 Siglo XX
 Siglo XXI

Crecimiento demográfico.
Envejecimiento de la población

Expectativa de vida:
 Prehistoria
: 18 años
 Epoca antigua : 30 años
 Década del 50 : 50 años
 Año 1999
: 73 años hombres
: 76 años mujeres

Factores que prolongan la expectativa de vida.
 Avances tecnológicos
 Disminución de la natalidad
 Tto de las enfermedades infecciosas.
 Tto de las enfermedades crónicas
 Transición demográfica:
Disminución de la fecundidad.
Disminución de la mortalidad.

Situación en Chile
Año
1992
2025

Población adulto mayor
1.300.000
3.000.000

%
9.8
16.0

Distribución de la población por tramos de edad
Edad
Porcentaje
0-14 años
29,4%
15-59 años
80,8%
60 y más años
9,8 %
( Censo de población y vivienda 1992)

313 1960 7.304 1982 11.348.910 7.021 530.557 9.401 1.329.440 Fuentes : I.4 424.932.902 209.374. Resultados generales Censo de Población y Vivienda 1992 .736 954.606 365.8 227.768 669.305.115 499.5 304.888 8.481 1970 8.117 734.N.867 1992 13.800 6.E.5 174.319 272.884.8 571.Población de 60 años y más en los últimos censos de población AÑO CENSO POBLACION TOTAL POBLACION DE 60 AÑOS Y MAS AMBOS SEXOS HOMBRE MUJERES N° % S 1952 5.215 6.995 384.

423 % Mujeres % 49.147 50.4 58.1 56.064 64.218 99.553.4 36.911 141.979 75-79 163.Distribución de la población por sexo según tramos de edad Tramos Ambos Hombres de edad Sexos Total 13.6 63.733 129.305.178 70-74 229.6 41.982 111.440 56.641 53.795.254 País Total 60 1.9 43.4 .1 45.557 571.869 80 y más 176.845 166.3 46.401 6.239 95.117 y más años 60-64 428.7 734.1 6.513 97.348.851 67.9 43.6 230.668 65-69 307.9 54.

6 % Pobl urbano 66.907 Población Adulto Mayor 105.Datos 7° Región • • • • • • Población total 908.429 M: 50.543 Género: F: 55.134 Censo 2002 .563 Porcentaje 11.020 Pobl rural 39.

Envejecimiento • Es un fenómeno universal • Es un proceso de la vida del ser humano • Ocurren modificaciones biológicas. psicológicas y sociales • Implica cambios celulares.es una programación genética influenciada tanto por factores ambientales como por la capacidad de adaptación del individuo .tisulares.orgánicos y funcionales.

Envejecimiento Los cambios se presentan en forma: Universal Progresivos Declinantes Intrínsecos Irreversibles .

Lo que requiere de adaptación en lo físico.PROCESO DE ENVEJECIMIENTO • Proceso universal que afecta a todos los seres vivos y que se caracteriza por cambios biológicos tanto en la maduración como en la declinación. que se produce en todo el continuo de la vida. social y psicológico .

Proceso de envejecimiento • • • • Altamente individual No sigue un patrón determinado Irregular y asincrónico No permite formular predicciones exactas • Las manifestaciones varían de una persona a otra .

Proceso de envejecimiento Es producto de: • El envejecimiento biológico normal • Las enfermedades • La pérdida de aptitudes • Los cambios sociales que se suceden durante ese período de la vida .

Teorías del envejecimiento • • • • • BIOLÓGICAS: Teoría de los errores Teoría metabólica Teoría de la oxidación Teoría del Reloj genético .

Envejecimiento y Sociedad • • • • • Mantención de sus actividades Viejismo Vejez y enfermedad Adaptación Prevención y Promoción de la salud .

Cambios físicos y sus consecuencias en la vejez • Autovalencia • Cambios fisiológicos • Independencia .

.Sistema Nervioso Central: Cerebro y Médula Espinal • Cambios relacionados con el envejecimiento: • Engrosamiento de las meninges • Atrofia cerebral (el peso del cerebro disminuye en 10% entre los 35 y 70 años) • Disminución de los procesos dendríticos • Reducción de la sustancia blanda • Disminución de la velocidad de conducción • Aumento del tiempo de respuesta reflejo.

• Estos cambios. aunque son relativamente normales. el soporte antigravitacional y el balance. . disminución en la memoria de corto plazo y alguna pérdida en la habilidad de aprendizaje. disminución en la percepción. • Puede observarse.Consecuencias de estos cambios: • Algunos ancianos pueden presentar disminución de las respuestas intelectuales como agilidad mental y capacidad de razonamiento abstracto. puede observarse un enlentecimiento de la coordinación sensorio-motora que produce un deterioro en los mecanismos que controlan la postura. en algunos ancianos. • También. ya que existe un grupo numeroso que conserva sus funciones intelectuales y cognitivas intactas. análisis e integración de la información sensorial. no se encuentran presente en todos los adultos mayores.

además.SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO • Cambios relacionados con el envejecimiento: • Se observa una disminución en la síntesis e hidrólisis de los neurotransmisores acetilcolina. existe disminución en el número de los receptores post-sinápticos. norepinefrina y dopamina. .

de enfermedades. Existe deterioro de la regulación de la temperatura corporal. Existe disminución en la motilidad intestinal lo que puede producir constipación. Puede existir trastorno en la regulación del tono muscular y en el control de los esfínteres involuntarios. Ocurre alteración en la apreciación del dolor visceral. en forma confusa. . lo que produce predisposición a la hipotermia o al “golpe de calor”. lo que puede conducir a la presentación. lo que puede conducir a problemas tales como: incontinencia urinaria.Consecuencias de Estos cambios • • • • • Existe una disminución de la sensibilidad de los baroreceptores que condiciona una predisposición a la hipotensión postural.

. en la retina y en la coroides. • Cambios degenerativos en los músculos de la acomodación en el iris.SENTIDO DE LA VISION • Cambios relacionados con el envejecimiento: • Pérdida de la grasa orbitaria y estenosis del conducto lagrimal • Depósitos lipídicos en la córnea. sequedad de la conjuntiva y disminución el la elasticidad del cristalino.

• Pupilas contraídas y reflejos lentos. • Lenta adaptación de la oscuridad. . arco senil. Además. puede haber epífora. ptosis senil. reducción de la cantidad de lágrimas y aumento de la presión intraocular. puede existir reducción de los capos visuales. defectuosa apreciación del color y deterioro de la percepción visuo-espacial. deterioro de la agudeza visual y de la tolerancia al reflejo de la luz brillante. laxitud de los párpados.Consecuencias de éstos cambios • Apariencia de hundimiento de los ojos.

afectando la vibración • Osteoesclerosis de la cadena de huesillos del oído medio • Excesiva acumulación de cerúmen • Disminución de la producción de endolinfa • Degeneración de las células vellosas en los canales semicirculares .AUDICION • Cambios relacionados con el envejecimiento • Degeneración del órgano de corti • Pérdida de neuronas en la cóclea y en la corteza temporal • Disminución de la elasticidad de la membrana basilar.

caracterizada por el deterioro de la sensibilidad al tono de frecuencia alta y a la percepción. lo que puede producir predisposición a las caídas por vértigo y mareo y disminución de la habilidad para moverse en la oscuridad.Consecuencias de estos cambios • Presbiacusia. • Deterioro del control postural reflejo. . localización y discriminación de los sonidos.

GUSTO Y FONACION Cambios relacionados con el envejecimiento: • Atrofia de las mucosas • Degeneración neuronal (las papilas gustativas se reducen) • Atrofia y pérdida de la elasticidad en los músculos y cartílagos laríngeos .OLFATO.

Consecuencia de estos cambios • Deterioro del sentido del gusto y del olfato • Disminución de la sensibilidad del reflejo de la tos y la deglución • Cambio en la voz .

. aparición de erosiones superficiales. degeneración mucoide.SISTEMA LOCOMOTOR: MUSCULOS. HUESOS Y ARTICULACIONES • • • • • • Cambios relacionados con el envejecimiento Atrofia muscular que afecta tanto al número como al tamaño de las fibras. tejidos periarticulares y cartílago Engrosamiento sinovial Opacidad del cartílago. aparentemente eso es condicionado por desórdenes metabólicos intrínsicos y por denervación funcional (disminución del impulso nervioso que mantiene el tono muscular) Osteoporosis Cambios degenerativos en ligamentos. formación de quistes y calcificación.

.Consecuencias de estos cambios • Pérdida de masa muscular • Predisposición a calambres musculares • Predisposición para el desarrollo de hernia tanto intra como extra-abdominales • Debilidad muscular • Limitación en el rango y velocidad del movimiento corporal • Cifosis • Disminución de la estatura • Disminución de la elasticidad y resistencia de las articulaciones • Rigidez articular y predisposición al dolor • Disminución en la confianza y seguridad para la actividad • Dificultad para la realización de tareas. especialmente si se complica por un defecto visual no compensado.

de las glándulas intestinales y de la capa muscularis.SISTEMA GASTROINTESTINAL • • • • • • • Cambios relacionados con el envejecimiento. Cambios en la mucosa oral Cambios atróficos en la mandíbula Atrofia de tejidos blandos (encías) Atrofia de la mucosa gástrica e intestinal. Reducción del tamaño del hígado Disminución de la velocidad del tránsito intestinal .

Consecuencia de estos cambios • Predisposición a las caries dental. el edentulismo y a la enfermedad peridontal • Problemas en la absorción de los alimentos • Constipación y diverticulosis • Aumento del tiempo del metabolismo de algunas drogas en el hígado .

SISTEMA RESPIRATORIO • Cambios relacionados con el envejecimiento • Coalescencia de alvéolos: atrofia y pérdida de la elasticidad de los septums • Esclerosis bronquial y de los tejidos de soporte • Degeneración del epitelio bronquial y de las glándulas mucosas • Osteoporosis de la caja torácica • Reducción de la elasticidad y calcificación de los cartílagos costales • Debilidad de los músculos respiratorios .

Consecuencia de estos cambios • • • • Capacidad vital disminuida Deterioro de la difusión de oxígeno Eficiencia respiratoria disminuida Disminución en la sensibilidad y eficiencia de los mecanismos de defensa del pulmón tales como el aclaramiento de moco. el movimiento ciliar y el reflejo de la tos • Cifosis e incremento de la rigidez de la pared del tórax • Predisposición a la infección .

SISTEMA CARDIOVASCULAR • Cambios relacionados con el envejecimiento • Disminución de la elasticidad de la media arterial con hiperplasia de la íntima • Incompetencia valvular venosa • Calcificaciones en las válvulas cardíacas • Rigidez de las paredes venosas • Depósitos de lipofucsina y fibrosis del micardio • Aumento de la resistencia periférica • Disminución del gasto cardíaco • Deterioro de la microcirculación .

empleo de estrógenos (es decir. mujer mayor de 50 años o posmenopáusica) • Hipertensión • Tabaquismo • Exceso de peso u obesidad • Niveles de lípidos y grasas elevados en suero • Diabetes mellitus • Inactividad física. estilo de vida sedentario • Estrés • Para mujeres mayores de 50 años.PERFIL DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR • Historia familiar de enfermedad cardíaca • Sexo varón (35-55 años). anticonceptivos orales) y tabaquismo .

SITEMA GENITOURINARIO • Cambios relacionados con el envejecimiento: • Engrosamiento de la membrana basal de la cápsula de Bowman y deterioro de la permeabilidad • Cambios degenerativos en los túbulos y atrofia y reducción del número de nefronas • Atrofia de la mucosa vaginal • Laxitud de los músculos perineales • Atrofia de acinos y músculos prostáticos. con áreas de hiperplasia (la hiperplasia nodular benigna está presente en el 85% de los hombres de 80 años y más. .

Consecuencias de estos cambios • Falla en la respuesta rápida a cambios del volumen circulatorio • Disminución de la capacidad de excreción por el riñón. lo que produce un aumento en la susceptibilidad a intoxicación por drogas y sus metabolitos y aumenta los efectos secundarios de éstos • Dispareunia (dolor al coito) en la mujer • Aumento de la susceptibilidad en las infección .

PIEL Cambios relacionados con el envejecimiento • Atrofia de la epidermis. de las glándulas sudoríparas y folículos pilosos • Cambios pigmentarios • Hiperqueratosis epidérmica • Degeneración del colágeno y de las fibras elásticas • Esclerosis arteriolar • Reducción de la grasa subcutánea .

necesarias para la termorregulación • Disminución de la capacidad de protección de las prominencias óseas • Prurito • Aumento de la susceptibilidad a las úlceras por presión . engrosadas. torcidas y de lento crecimiento • Placas seborreicas • Disminución de las propiedades de aislamiento de la piel. arrugada. frágil y descolorida • Pelo cano y caída parcial o total del mismo • Uñas frágiles.Consecuencias de estos cambios • Piel seca.

SISTEMA INMUNOLOGICO • Disminución de la respuesta inmunológica de tipo humoral a cargo de las células • contra antígenos extraños y aumento de la respuesta a antígenos autólogos (del mismo organismo) • Consecuencias de estos cambios – Aumento de la susceptibilidad hacia las infecciones. . las enfermedades autoinmunes y el cáncer.

SISTEMA ENDOCRINO • Cambios relacionados al envejecimiento • Disminución de la tolerancia a la glucosa • Disminución de la actividad funcional toroidea • Cambios en la secreción de la hormona antidiurética .

Consecuencias de estos cambios • Predisposición a la descompensación en los enfermos diabéticos • Respuestas metabólicas lentas • Respuesta lenta a los cambios de la osmoralidad corporal .

ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD • Envejecimiento: proceso vital • Enfermedad: no son específicas de esta edad. modos propios de realizarse si se presentan mas frecuentemente .

ENFERMEDADES MAS INCAPACITANTES • • • • • Enfermedades osteoarticulares Patologías cerebrovasculares Cuadros neurológicos Sindromes mentales Enfermedades orgánicas avanzadas .

Enfermedades más frecuentes • Hipertensión arterial • Diabetes Mellitus • Enfermedades cardiovasculares • Patologías respiratorias • Cáncer .

Enfermedades más frecuentes • • • • Degenerativas Articulares Cardiovasculares Cerebrales .

Prevención del envejecimiento patológico • Detección precoz • Actuación sobre los factores de riesgo • Actuación antes del deterioro .

Órganos de los Sentidos • Visión: – Glaucoma – Cataratas – Degeneración macular – Otras patologías .

• Oídos: – Presbiacucia – Sordera • Piel: – Infecciones – Xerosis senil .

De Parkinson – Demencia – Infartos cerebrales • Alteraciones cardiovasculares: – Hipertensión – Infarto al miocardio .Sistema Nervioso Central y Enf. Cerebrales • Enfermedades degenerativas: – Enf.

• Alteraciones en el Sistema Respiratorio – Bronquitis – Bronconeumonía – Enfisema pulmonar • Alteraciones Gastrointestinales – Ulceras gástricas – Hernias – Cáncer .

• Alteraciones Endocrinas – Diabetes • Alteraciones Genitourinarias – Adenoma Prostático – Infecciones .