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ENFERMEDADES EXANTEMATICAS

Etiología

Escarlatina Sarampión

Rubéola

Streptococcus
Beta hemolítico
del grupo

RNA
G. Morbillivirus
F. Paramixovirus

RNA
G. Rubivirus
F. Togaviridae

( toxina eritrogénica)
ABC

Edad

Escolares
6 a 12 años

Infantes
Actualmente:
Adolescentes y
adultos jóvenes

Adolescentes y adultos
jóvenes

Estación

Primavera

Finales de Invierno/
Primavera

Primavera

Incubación

1 a 7 días

8 a 12 días

13 a 21 días

coriza. susceptibles) ( 4-6 ) Erupción maculo papular eritematosa confluente (3 ) + Fiebre alta Descamación fina (furfurácea ) Manchas color café Aspecto “ atigrado “ Erupción maculo papular rosado No confluentes (3) Desaparece sin dejar manchas . conjuntivitis y fotofobia Rubéola Ausente o pasa desapercibida Adultos:65% IRA (3 ) Altamente contagioso (90% C. ataque importante al estado general (12.48hrs ) Morfología Erupción maculopápular eritematosa puntiforme.ENFERMEDADES EXANTEMATICAS Escarlatina Pródromos Inicio súbito de fiebre vómito y faringitis acompañado de dolor faríngeo. cefalea tos. confluente Piel en lija Cara rubor intenso“ Palidez circumoral “ ( 3-6 días ) Sarampión Fiebre.

Inicia en cara ( diseminación con rapidez) Hallazgos asociados Amigdalitis exudativa con hiperemia importante Fotofobia Lesiones eritematosas y/o petequiales en paladar.lengua en fresa roja -Manchas de -Signo de Stimson Forchheimer -Manchas de -Linfadenopatía koplik postauricular. Adenopatía cervical posterior y occipital -Poliartralgias y poliartritis .Cuello Inicia y es más intenso pliegues o superficie de flexiónSigno de Pastia Descamación en grandes colgajos Que inicia en cara.ENFERMEDADES EXANTEMATICAS Escarlatina Sarampión Rubéola Distribución Céfalo caudal. dedos y ortejos Céfalo caudal Inicia en región retroauricular No respeta palmas y plantas Céfalo caudal. Lengua saburral.

000 .Panencefalitis esclerosante subaguda SINDROME DE RUBÉOLA CONGÉNITA -Retraso en el crecimiento intrauterino -Malformaciones congénitas Adolescentes: Artritis . IgG Cultivo Complicación Adenitis cervical Otitis media.Aborto *Complicaciones Neurológicas 1-2/1. sepsis Fiebre reumática y Glomérulonefritis aguda *Otitis media *Bronconeumonía EmbarazoPrimer trimestre: 90%-. IgG Cultivo Clínico IgM. Mastoiditis.ENFERMEDADES EXANTEMATICAS Escarlatina Sarampión Rubéola Diagnóstico Cultivo de exudado faríngeo Antiestreptolisinas BHC Clínico IgM. neumonía.Encefalitis aguda .

<10dias 0. de exposición ( no embarazo ) y/o IG: > 72hrs.ENFERMEDADES EXANTEMATICAS Tratamiento Escarlatina Sarampión Rubéola Penicilina: PGP 400 a 800 mil unidades/día x3 días PGB 600 a 1 200 000 unidades dosis única Eritromicina: 40-50mg/kg/día Sintomático Vitamina A ( Hiporretinemia – sarampión ) 100 a 200mil U DU Postexposición: Contactos susceptibles: Vacuna: < 72hrs de exposición IG: >72hrs y < 6 días de exposición 0.55ml/kg IM Cefalosporina -No evidencia de su utilidad ( Embarazo ) .25 ml/ kg IM DU (màximo 2ml ) Sintomático Postexposición: Vacuna: < 72hrs.

70% Seroprevalencia: Adulto 40-60% Transmisión: Respiratoria. malestar general (12-24hrs ) Altamente contagiosa IRA 20 a 60% (cefalea . Herpetoviridae Virus DNA Parvovirus B19 Edad 1. rinorrea.ENFERMEDADES EXANTEMATICAS Varicela Eritema Infeccioso Etiología Virus DNA VVZ F. odinofagia.14 años 80% Niños menos frecuente 5 a 15 años: 50.sangre y fómites?? Estación Primavera Otoño e Invierno Invierno/ primavera Incubación 13 a 21 días 4 a 28 días Pródromos Niños: Fiebre. fiebre baja ) Usualmente Ninguno Poco contagiosa Contactos susceptibles 15-30% .

Artralgia y/o artritis con o sin exantema – Adulto III Sìndrome de guante/calcetin IV Crisi aplasica transitoria V Hydrops fetal ( aspecto reticulado ) Respeta palmas y plantas Puede ser generalizado . confluente.ENFERMEDADES EXANTEMATICAS Morfología Distribución Varicela Eritema Infeccioso Erupción eritematosa maculo papular vesicular no confluente Evolución en horas Lesiones en diversos estadios evolutivos Dejan cicatrices hipocromicas ( 10 ) I Eritema infeccioso Erupción maculo papular eritematosa o rosada. con ligero relieve facial respeta región peribucal Centrípeta Generalmente inicia en cuero cabelludo o cara Inicia en cara Se disemina a extremidades y tronco Con palidez circumoral “Mejillas abofeteadas “ (7) II Artropatía aguda.

ENFERMEDADES EXANTEMATICAS Varicela Eritema Infeccioso Prurito leve Hallazgos Asociados Evolución recrudescente Fluctuaciones en intensidad y recidiva Anemia aplasica Replicación en precursores eritroides de la MO (lisis de células eritroides) Diagnóstico Clínico Frotis Tzanck Serología PCR Clínico IgM IgG PCR + ( 6-8 semanas ) .

Anemia congénita Sintomático Infección crónica e inmunodeficiencia: Inmunoglobulina IV No antiviral específico . -No defectos congénitos. autolimitante sin complicaciones.Artritis 10% -Crisis de anemia aplasica transitoria -Embarazo. corte de uñas Antihistamínicos Aciclovir Postexposición: IgGVZ Vacuna.ENFERMEDADES EXANTEMATICAS Complicaciones Varicela Eritema Infeccioso Generalmente leve. Adolescentes y adultos: .72 a 120hrs. Primera mitad: Abortos espontáneos Hydrops y muerte fetal ( < 16 semans ) Neumonía Principal causa internamiento: Celulitis Ataxia cerebelosa Tratamiento Sintomático Baño diario.

RN: No esta indicado tratamiento Adquirida en el periodo perinatal Infección intrauterina Signos clínicos al nacimiento Inmunoglobulina contra Varicela zoster 5 días PARTO 2 días Riesgo de enfermedad: 50% Leve Aciclovir 10mg/kg cada 8hrs.ENFERMEDADES EXANTEMATICAS VARICELA Síndrome de Varicela Congénita Varicela Neonatal Infección en el 25% de los fetos durante el primer trimestre Sólo el 2% puede presentar embriopatía Consecuencia típica de la infección primaria en el primer trimestre del embarazo: Atrofia de una extremidad -Embarazada: ¿ Inmunoglobulina Varicela Zoster y/o Aciclovir ? . IV .