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TIEMPOS

FUNDAMENTALES
DE LA CIRUGA

Constituyen el punto de partida de la tcnica


quirrgica.
Se ajustan a los principios histricos de Halsted.
Incisin
Hemostasia
Diseccin
Traccin
Separacin
Sutura

In
ci
si
n

Del Latin icindere, cortar, se le dice incisin


a la seccin metdica de las partes blandas
con instrumentos cortantes

Forma y descripcin de las incisiones

Incisiones crneo y cara

Incisiones en cuello
TRANSVERSAS: Traqueostomas y tiroidectoma
LONGITUDINALES: Regin posterior del cuellos y
urgencias
OBLICUAS: Vasos del cuello
MIXTAS: Tumores extensos

Incisiones en trax
LONGITUDINALES: Corazn y mediastino
anterior
OBLICUAS: Antero y posterolaterales para
pleura y pulmn.
ARCIFORME U AHUSADA: Mama

Incisiones en abdomen
Media supra e infraumbilical
Paramedia derecha
Supraumbilical
Paramedia derecha
infraumbilical
Transversa Lateral izquierda

Incisiones en abdomen

Kocher
Kehr

McBurney
Pfannenstiel
Marwedel
Lumbotoma

Instrumental de corte
BISTUR

Mango
Hoja desechable

Mango para Bistur N 3

Mango para Bistur


N 4

Tijera de Mayo recta


-Tijera de Mayo curva

Mayo curva:
Fascias
Tendones
Aponeurosis

Mayo recta:
Materiales de
sutura

Tijeras de
Metzenbaum:
Tejidos finos

Tijeras de
Littauer:

Tijeras de Potts:
Ciruga
cardiovascular .

Tijeras de Iris:
Plano muy
delicado

Tijeras
de
Lister:
Vendaje
s
Ropa

SIERRAS:

Sierra Gigli:
Hueso
craneal

Sierra Charriere
Amputaciones

Costtomo Gluck
Costillas

Hemostasia

El cirujano secciona
tejidos orgnicos,
lesiona al sistema
vascular a nivel de
macro y micro
circulacin,
producindose
hemorragia operatoria

Hemostasia Quirrgica.
I. Procedimientos temporales:
Digital.
Digitodigital.
Compresin directa.
Compresin indirecta.

Procedimientos definitivos
A. Mecnicos.
Ligadura de vasos.
Transfijacin.
Reconstruccin vascular.
Grapas metlicas

Procedimientos
definitivos:
Trmicos y elctricos.
Electrocauterio.
Lser.

Punta
Caja de traba

Ram
a

Cremaller
a

man
go

Aros

Instrumental de hemostasia

Pinza Rochester
Pinza Pean

Pinza de
ngulo de
Lower

Pinza
de
Heiss

Rochester Ranquin

Pinza de Crille

Diseccin
Definicin

Diseccin Roma

Diseccin Roma
Gasa en el extremo de una pinza kelly.

Mango del bistur.

Tijera mayo cerrada.

Diseccin Cortante
Bistur
Tijeras (mayo curva, Metzenbaum)
Pinzas (Crille)

Pinzas de diseccin

Instrumental de diseccin
Pinza Rusa o de Roux

Pinza Adson

Pinza Adson Brown

Instrumental de diseccin

Pinzas de diseccin
s/dientes
Estructuras delicadas

Pinzas diseccin
c/dientes

Tejidos + resistentes
Piel Tejido aponeurtic

Instrumental de diseccin

Pinzas Potts-Smith

Instrumental de diseccin
Pinza en bayoneta

Pinza Semken

Pinzas arteriales de
Bulldog

Traccin

Referencia de tejidos y
rganos.
Exposicin y diseccin.
A traumtica.

Instrumental de traccin

Pinzas Forrester:
Opresin suave
tejido.
Sostn vsceras y
gasas.

Instrumental de traccin
Pinzas de Babcock:
Mandbulas
cncavas
Al cerrar se forma
una extremidad
redondeada.
Estriada
Tomar vsceras o
tejidos que no se
desean comprimir
o exprimir, ya que
los toma en una
lnea.

Instrumental de traccin

Pinzas de
Duval:
Largas
Mandbula
triangular
con finos
dientecillos.

Instrumental de traccin
Pinza
Backhaus:
Tambin
denominada
"pinza de
campo.
Poseen dos
Aadir campos estriles para
dientes.
delimitar la regin anatmica.

Separacin
Retirar tejidos
Dos tipos:
Activa o Manual
Pasiva o Automtica

Instrumental de separacin activa

Instrumental de separacin
activa

Deaver
Harrington
Lmina ancha
Gran fuerza.

Instrumental de separacin
activa
Volkma
nn

Instrumental de separacin
activa

Richardson

Instrumental de separacin
activa

Desmarres
Estructuras finas
vasculares nerviosas y
tendinosas

Instrumental de separacin
manual

MALEABLE
Valva Doyen sin
mango
Bordes
redondeados.

Instrumental de separacin
manual

Separadores Automticos

Dispositivo
mecnico
Dos ms
ramas

articuladas
Sistema de

Instrumental de separacin
automtica
Trax:
Finochietto
Buford
Planos
superficiales:
Adson
Gelpi
Weitlander
Beckman

Cavidad
abdominal :
Balfour
Gosset

Instrumental de separacin
automtica
Adson
Planos
superficiales
C. Vasculares

Instrumental de separacin automtica


Gelpi
Peritoneo
Brazos terminan en un
diente

Instrumental de separacin
automtica

Weitlander
Planos superficiales

Instrumental de separacin
automtica
Beckman

Instrumental de separacin automtica


Balfour
Paredes de abdomen pelvis

Instrumental de separacin
automtica

Gosset
Pared abdominal
Laparotomas

Instrumental de separacin automtica

Finochietto
Pared torcica
Toracotomas

Sutura
Maniobra
Unir los tejidos seccionados
Fijarlos hasta completar cicatrizacin
reconstruccin o sntesis

Suturas
Tcnica asptica

Material
Aguja, hilo de sutura, portaagujas

Engrapadora

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