You are on page 1of 27

KELAINAN IRAMA

(DISRITMIA)

NURLAECI,S.Kep. Ners

Pengertian
• Disritmia merupakan kelainan dari irama
jantung yang disebabkan oleh kelainan
pembentuka impuls listrik jantung atau
gangguan pd mekanisme konduksi listrik
jantung

QT memanjang • Ggn ventilasi.hipotensi • Tiroksikosis : menimbulkan fibrilasi/flutter atrial .prokainamid). digitalis.Faktor Pencetus • Obat-obatan .u : kelas IA (kinidin.propafenon). kelas I C (flekamid.t. antidepresan dan teofilin • Ggn keseimbangan elektrolit dan asam basa • CHF • Kelianan jantung aritmogenik : sindroma WPW. anemia. infeksi.

Ggn pembentukan impuls : * Extrasistole (prematur contraction) * tachicardia abnormal * flutter * fibrilasi * escape beat * wandering pace maker * arrest 2. block intraventrikuler * hantaran yg dipercepat (sindroma WPW) . Ggn penghantaran impuls * block : SA/ AV block.Klasifikasi disritmia 1.

aritmia sinus. takhikardia AV junctional paroksismal.fibrilasi ventrikel. takhikardia ventikel pareoksismal. takhikardis atrial paroksismal. AV junctional escape beat • Disritmia ventrikel : extrasistole ventrikel. atrial fibrilasi. ventrikular escape beat • Wandering pace maker (wpm) • Ggn penghantaran impuls . sinus takhikardi. atrial escape beat • Disritmia simpul AV/junctional : extrasistole AV junctional.Jenis-jenis disritmia • Berasal dari simpul sinus : sinus bradikardi. sinus arrest • Disritmia atrial : extrasistole atrial. atrial flutter.

P :N INTERVAL PR : 0.20 Dtk LEBAR QRS : < 0.12-0.SINUS BRADIKARDI • • • • • IRAMA : TERATUR FREKUENSI : < 60X/Mt GEL.12 dtk .

SINUS TAKIKARDI • • • • • IRAMA : TERATUR FREK/HR : 100-150x/Mnt Gel.12 dtk .P : n INTERVL PR : 0.12-0.20 dtk LEBAR QRS : < 0.

12 dtk . BERBEDA DG BTK GEL DASAR • INTRVL PR : BERVARIASI • LEBAR QRS : < 0.P : TIMBUL > AWAL.ATRIAL EKSTRASISTOL • IRAMA : TIDAK TERATUR • FREK/HR : TGT IRAMA DASAR • GEL.

12 Dtk .SUPRAVENTRIKULER TAKIKARDI (SVT) • • • • • IRAMA FREK/HR GEL.) : < 0. P INTRVL PR LEBAR QRS : TERATUR : > 150X/Mnt : KECIL/TIDAK ADA : MEMENDEK/ ( .

P) FREK VENTRIKEL BERVARIASI HR < 60 X/Mnt Slow Response HR 60-100 X : Normo Response HR > 100X Rapid Response • GEL.ATRIAL FLUTTER (Af ) • IRAMA : TERATUR/ Bisa TDK • FREK/HR : 250 – 350X/Mnt (GEL.12 Dtk . P : BANYAK (Gigi gergaji) • INTRVL PR : TIDAK DPT DIHITUNG • LEBAR QRS : < 0.

ATRIAL FIBRILASI (AF) • • • • • IRAMA : TIDAK TERATUR FREK/HR : Atrium > 350 x/ mnt GEL P : Tdk dpt Diidentifikasi INTRVL PR :LEBAR QRS : < 0.12 dtk .

JUNCTIONAL RHYTHM • • • • • • • IRAMA : TERATUR HR : 40 – 60 x/mnt GEL P : ADA/ INTRVL PR : MEMENDEK/TDK DPT DIUKUR LEBAR QRS : < 0.12 dtk JIKA HR 60 – 100x/mnt : ACCELERATED JR JIKA HR > 100x/mnt : JUNCTIONAL TAKIKARDI .

12 dtk ) . P INTRVL LEBAR QRS : Tidak Teratur : TGT IRAMA DASAR ::: > 0.VENTRIKEL EKSTRASISTOL ( VES • • • • • IRAMA HR GEL.

.

20/Lebar .IDIOVENTRICULAR RHYTHM • • • • • IRAMA FREK/HR GEL. P INTRVL PR LEBAR QRS : TERATUR : 20 – 40 x/mnt ::: > 0.

VENTRIKEL TAKIKARDI ( VT ) • • • • • IRAMA : TERATUR HR : > 100 x/mnt GEL P : INTRVL PR :LEBAR QRS : > 0.12 dtk .

VENTRIKEL FIBRILASI ( VF ) • • • • • IRAMA HR GEL P INTRVL PR LEBAR QRS : TIDAK TERATUR : > 350 x/mnt ::: > 0.12 dtk/ Lebar .

20 dtk. Konstan LEBAR QRS : < 0.12 dtk .AV BLOCK DERAJAT I • • • • • IRAMA : TERATUR HR: N/ 60-100x/mnt GEL P : N INTRVL PR : > 0.

VENT TDK ERATUR : ATRIUM > VENTRIKEL : N.12 dtk .AV BLOCK DERAJAT II TIPE I ( WENCHENBACH) • • • • • IRAMA HR GEL P INTRVL PR LEBAR QRS : ATRIAL TERATUR. ADA 1 P TDK DIIKUTI QRS : MAKIN LAMA MAKIN PANJANG : < 0.

VENT TDK TERATUR : ATRIUM > VENTRIKEL : N.AV BLOCK DERAJAT II TIPE 2 • • • • • IRAMA HR GEL P INTRVL PR LEBAR QRS : ATRIAL TERATUR. ADA 1/> GEL P TDK DIIKUTI QRS : N/ MEMANJANG KONSTAN : SEMPIT/LEBAR .

AV BLOCK DERAJAT III ( TOTAL AV BLOCK) • • • • • IRAMA : TERATUR HR : ATRIUM > VENTRIKEL GEL P : N. > 1 GEL. P INTRVL PR : TDK DPT DIUKUR LEBAR QRS : SEMPIT/LEBAR .

12 sec or wider 2. but the QRS width is less than 0.Righ Bundle Branch Block (RBBB) 1.wide S wave in Ⅰ. QRS 0. The ST segment is slight depressure with negative T waves When incomplete RBBB is present .the pattern is similar. . Rsr’(M)pattern in V1 and V2 and deep .V5-6. 3.12sec.

Komplikasi • Henti jantung • Payah jantung (CHF) • Renjatan .

krekel.nyeri dada/berdebar-debar .bunyi jantung S3/S4 penurunan compliance miokard .akral dingin/lembab/hangat .vital sign .adakah kepala pusing .kelelahan .riwayat sinkop . wheezing .Askep pd Disritmia • Pengkajian focus pd disritmianya dan pengaruhnya thd curah jantung .tanda retensi cairan : JVP.

2. 3.Dignosa Perawatan 1. Penurunan cardiac output Intoleransi aktivitas Kecemasan Kurang pengetahuan Masalah kolaboratif . 4.terjadi gagal jantung kongestif .

ijin tindakan . VF . penenang .indikasi : VT tanpa nadi.sifat gawat darurat .Penatalaksanaan • Kardioversi .menggunakan defibrilator dg mode asynchronizer.menggudakan defibrilator dg energi : 50dg mode synchronizer 360 joule • Defibrilasi . energi 360 joule .Indikasi : VT ada nadi.bersifat elektif .premedikasi : dexametason. SVT .

HATUR NUHUN .