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DEPRESIN Y CONSUMO DE

DROGAS

Epidemiologa

La Gua Prctica Manejo del espectro depresinansiedad editada por la UNAM, seala que la
depresin es un trastorno frecuentemente reportado
tanto en los hospitales generales como por la poblacin;
se considera que 40% de los pacientes que solicitan
consulta mdica padecen depresin, y que su
prevalencia vara entre 6% y 13% en la comunidad,
aunque algunos estudios reportan cifras ms altas.

Epidemiologa
Esta gua muestra una encuesta realizada en
hogares de la Ciudad de Mxico en 1999,
cuyos resultados sealan que 12% de las
personas adultas, de 18 a 65 aos, presentan
trastornos depresivos.
Ms de 50% de las personas que cometen
suicidio sufren depresin.

Epidemiologa

En cuanto a la comunidad estudiantil de la UNAM, el


sndrome depresivo ocup el primer lugar de entre
todos los diagnsticos, al obtener un porcentaje de 49%

[Programa de Salud Mental de la Facultad de Medicina, 1998]

La Dra. Claudia Fouilloux Morales seala que:


La depresin se manifiesta mayormente en las mujeres en
una relacin de 2 a 1 respecto a los hombres
Se presenta con mayor frecuencia entre los 25 y 30 aos
Las tasas de mortalidad son dos o tres veces mayores en
pacientes deprimidos
Est asociada a un mayor nmero de accidentes

[Departamento de Psicologa Mdica, Psiquiatra y Salud Mental


Facultad de Medicina, UNAM]

Origen de la depresin
Acerca de las causas de la depresin, segn la Dra.
Fouilloux entre los psiquiatras existe consenso sobre la
persistencia de componentes genticos.
Desde el punto de vista psicolgico existen dos tipos de
rasgos de carcter vinculados con la propensin a la
depresin: los obsesivos -rgidos y perfeccionistas- y
los de pasividad y necesidad excesiva de dependencia.

Origen de la depresin
La prdida de un ser querido, del poder, salud, imagen
narcisista de uno mismo, pueden desencadenar
depresin en algunos individuos.
Para la Dra. Fouilloux, cuando la depresin es
diagnosticada, el tratamiento debe incluir frmacos y
psicoterapia.

Origen de la depresin
Ma. Asuncin Lara y colaboradores sealan cinco factores que
contribuyen a la depresin en la mujer:
1. Factores biolgicos:
Cambios qumicos, debidos a la herencia; alteraciones en el
funcionamiento del cuerpo debidas a golpes, operaciones; ser
sensible a algunos medicamentos; cambios hormonales como los
sucedidos antes y despus de la regla, despus del parto o la
menopausia.
[Es difcil ser mujer? Una gua sobre depresin, Instituto Mexicano de
Psiquiatra, 1997]

2. Historia infantil:

Haber sentido rechazo, abandono, indiferencia, falta de


amor, muerte de la madre o familiar cercano; todo ello
pudo conducir al individuo a sentirse poco valioso, poco
digno de afecto, pesimista, a tener poca confianza en poder
superar los problemas.

3. Acontecimientos de la vida:

Separacin o prdida de la pareja, prdida de la salud, del


empleo; cambios de trabajo, casa, jubilacin, ver con menos
frecuencia a seres queridos; incluso alcanzar una meta, dado
que no se cumplieron las expectativas que se tenan o porque
la persona se qued sin metas; adems, la persistencia de
problemas menores, pero por periodos prolongados;
problemas con la familia, de dinero, enfermedad.

4. Condicin social de la mujer.

a) Infancia: educada para ser sumisa, dependiente; valorar


ms a los varones; asignarle responsabilidades de adultos
como el cuidado de hermanos o de la casa; creer que su
valor est en el dolor, sufrimiento o herosmo.

b) Adolescencia: fortalecer la creencia de que slo vale si


un hombre la quiere; temor de quedarse a vestir santos;
ignorar que quienes no se casan son igualmente valiosas que
las que s lo hacen.

4. Condicin social de la mujer.


c) Etapa adulta: pensar slo en los otros.
No disfrutar relaciones sexuales; frustracin y enojo al
sentirse un instrumento de satisfaccin para el hombre.
Dificultades con la pareja; no tener comprensin,
apoyo y afecto.
Crianza de los hijos: mucha responsabilidad y poco
apoyo; se les dice que slo teniendo hijos pueden
realizarse; tienen que ser abnegadas y perfectas.

4. Condicin social de la mujer.


c) Etapa adulta (continuacin)
Depresin post parto, por los cambios hormonales
y temores por la nueva responsabilidad.
Menopausia, por los cambios hormonales; ida de
los hijos, dificultades para encontrar empleo, temor
a envejecer.
Rol de ama de casa, que puede impedirles hacer
algo que les guste, adems de ser muy difcil y
recibir poco reconocimiento.

4. Condicin social de la mujer.


c) Etapa adulta (continuacin)
Trabajar fuera del hogar: seguir siendo responsables de
que todo marche bien en casa; esposos no comparten
cuidado de casa pero ellas s aportan dinero; no hay
suficientes guarderas; se les hace sentir que son malas
madres por abandonar a sus hijos. Los maridos les
tienen que dar permiso para trabajar. En sus centros de
trabajo se les ve como inferiores, son acosadas
sexualmente. No se dan cuenta que el dinero que ganan
generalmente contribuye a una mejor salud y educacin
para sus hijos.

4. Condicin social de la mujer.


c) Etapa adulta (continuacin)
Ser cuidadoras de otros: sobre ellas recae la
responsabilidad de cuidar enfermos, ancianos; si sus
hijos o marido tienen problemas de conducta,
alcohol u otras drogas, ellas se hacen cargo de que
reciban tratamiento.

5. Factores sociales:

Como la pobreza, pues las personas de escasos recursos


estn ms expuestas a la enfermedad, violencia, vivir
con parientes indeseables por no tener posibilidades
econmicas para mudarse, dependencia de la pareja y
no poder reclamar de sta por la va legal apoyo para el
cuidado de los hijos.

El DSM IV define al Episodio depresivo mayor (p. 333) con cinco o


ms de los siguientes sntomas durante 2 semanas. Uno de ellos debe
ser el 1 2.
1) Sentirse triste o vaco la mayor parte del da. En nios y
adolescentes el estado puede ser irritable.
2) Disminucin del inters o de la capacidad de placer.
3) Prdida o aumento de peso; comer muy poco o mucho.
4) No poder dormir o bien dormir mucho.
5) Estar muy agitado o bien moverse lentamente
6) Estar fatigado o con prdida de energa
7) Sentirse culpable, intil.
8) No poder concentrarse, pensar; estar indeciso.
9) Pensar en la muerte, ideacin suicida.

La caracterstica esencial de un Trastorno Depresivo


Mayor es un curso clnico caracterizado por uno o
ms episodios depresivos mayores sin historia de
episodios manacos, mixtos o hipomanacos.

Tambin el DSM IV seala para el Trastorno Distmico varias


caractersticas, entre ellas:
A. Estado de nimo crnicamente depresivo la mayor parte del
da de la mayora de los das, al menos 2 aos. En los nios y
adolescentes el estado de nimo puede ser irritable y la duracin
debe ser de al menos 1 ao.
B. Presencia mientras est deprimido de dos o ms sntomas:
1) Prdida o aumento de apetito
2) No poder dormir o bien dormir mucho
3) Estar fatigado o con prdida de energa
4) Baja autoestima
5) Dificultades para concentrarse o tomar decisiones
6) Sentimientos de desesperanza

En los adolescentes que sufren Depresin


mayor o Distimia, puede aparecer una
conducta negativista o antisocial, abuso de
alcohol o sustancias, inquietud, mal humor y
agresividad.
[Dr. Jos de Jess Gonzlez Nez, UNAM; Psicopatologa de la
Adolescencia, 2001]

En cierto sentido hay un sustrato comn a la adiccin, una


situacin compulsiva por llenar un vaco y encontrar un
placer que, a su vez, permita minimizar, sustituir, curar y
resolver algn sentimiento displacentero a la vez que
fortalecer o dar herramientas al Yo para hacer frente a esa
situacin.

[Dr. Jos de Jess Gonzlez Nez,Psicopatologa de la Adolescencia,


2001]

La adolescencia es el tiempo de probar cosas nuevas.


Los adolescentes usan el alcohol y las otras drogas por
varias razones, incluyendo curiosidad, para sentirse
bien, para reducir el estrs, para sentirse personas
adultas o para pertenecer a un grupo. Es difcil poder
determinar cules de los adolescentes van a desarrollar
problemas serios...
[American Academy of Child and Adolescent Psychiatry]

Los adolescentes que corren el riesgo de desarrollar


problemas serios con el alcohol y las drogas incluyen
aquellos:
con un historial familiar de abuso de sustancias,
que estn deprimidos,
que sienten poco amor propio o autoestima y,
que sienten que no pertenecen y que estn fuera
de la corriente.
[American Academy of Child and Adolescent Psychiatry]

A pesar de que la depresin se asocia con la tristeza, en el


hombre puede manifestarse de otra forma:

El hombre tiende a ser ms reacio para admitir que


tiene depresin. Por lo tanto, el diagnstico de depresin
puede ser ms difcil de hacer.
El hombre es
diagnosticado menos que la mujer. La tasa de suicidio en
el hombre es cuatro veces ms alta que en la mujer. Sin
embargo, los intentos de suicidio son ms comunes en la
mujer que en el hombre.
[National Institute of Mental Healt (NIMH)]

El alcohol y las drogas enmascaran la depresin en


el hombre ms comnmente que en la mujer.

Igualmente, el hbito socialmente aceptable de


trabajar en exceso, puede enmascarar una depresin.
En el hombre, no es raro que la depresin se
manifieste con irritabilidad, ira y desaliento, en
lugar de sentimientos de desesperanza o desamparo.

(...) Incluso cuando el hombre se da cuenta de


que est deprimido, comparado con la mujer,
tiende menos a buscar ayuda.
[National Institute of Mental Healt (NIMH)]

As pues, es posible que la depresin lleve a la


adiccin:
Alrededor de 60% de los adictos presentan
alguna forma de depresin, que no se cura con
la abstinencia. Muchos adictos al alcohol,
nicotina y drogas ilegales iniciaron su consumo
para evadir el sufrimiento de la depresin.
[scar Galicia Castillo, Universidad Iberoamericana]

Muchos adictos que tienen propensin a la


depresin, cuando dejan de consumir e inician la
recuperacin, tienen una alta probabilidad de
presentar un episodio depresivo.
Debido a que el alcohol como la mayor parte de
las drogas suelen enmascarar la depresin,
cuando se logra la abstinencia, el adicto se ve
obligado a enfrentar su realidad y se provoca un
cuadro depresivo por la fuerte disposicin del
paciente a esta enfermedad.
[scar Galicia Castillo, Universidad Iberoamericana]

Resumen:
Hay diversas causas que llevan a la depresin.
Hay mayor nmero de mujeres con depresin que
hombres.
Si bien hay sentimientos de culpa, inutilidad, vaco,
en adolescentes puede manifestarse en forma de
irritabilidad y en los hombres con ira y desaliento,
adems del consumo de drogas y alcohol.
La adiccin puede esconder depresin. Muchos
adictos que tienen predisposicin a la depresin al
dejar el consumo e iniciar la recuperacin pueden
presentar un episodio depresivo al tener que
enfrentarse a su realidad.