ATENCION AL RECIEN

NACIDO
Dra. MARXIA NEVIA
TININI MAYDANA

OBJETIVOS

Supervisar que el proceso de parto, el

nacimiento y la adaptacion a la vida extra
uterina se realice en forma fisiologica.

Permitir que el RN se adapte y se integre en

forma efectiva a la vida con toda su
potencialidad

REQUISITOS PARA LA
ATENCION DEL RN

FACTORES de riesgo prenatales

Contar con personal entrenado
Disponer del equipo y material de partos y
quirofano.
Temperatura ambiente en las salas de parto,
nursery y quirofano 24oC y 28oC
Prevenir infecciones (asepsia y antisepsia)

Realizar un examen clnico breve al min 0 del

nacimiento: la vitalidad o la presencia de
signos de depresin cardiorespiratoria

Facilitar la interaccion inmediata madre nio

ATENCION AL RN
SALA DE PARTOS - QUIROFANO

Aspiracion y secado

ASPIRAR el exceso de
secreciones gasa o perilla

Valoracin preliminar de la vitalidad

Verificar hora del

nacimiento
Pretermino?
Liquido amnitico
meconial?
No respira no llora?
Buen tono muscular?
Ciantico plido?

PINZAMIENTO Y SECCION
DEL CORDON

Obstetra: durante pinzamiento y corte del

cordn mantener a la altura de del perine, evita
transfusiones del nio a la madre o viceversa
Pinzamiento del cordon: 30 y 45 seg. Del
nacimiento hasta que se complete volumen
vascular

EVALUACION DEL PUNTAJE DE APGAR

0 - 3 Depresin Severa
4 - 6 Depresin moderada
7 - 10 Normal

ATENCION DEL RN EN SALA

DE CUIDADOS INMEDIATOS

PERMEABILIDAD DE VIA AEREA,

ESOFAGICA Y ANO RECTAL:

Atresia de coanas: cianosis persistente

Atresia del esfago: si persiste salivacin anormal
Verificacin de permeabilidad anorectal

LIGADURA DEL CORDON

2-3 cm de la piel, luego antisepsia con alcohol 70%

Oftalmia gonoccica
(cloranfenicol)

Antropometra

Profilaxis enfermedad
hemorragica del RN:
Administrar l mg. de
vitamina K1

Evaluacin de la edad gestacional

Escala de USHER

CRITERIOS
CABELLOS

PABELLON
AURICULAR
(desarrollo
cartilaginoso)
TAMAO DEL
NODULO MAMARIO

GENITALES
FEMENINOS

GENITALES
MASCULINOS

PLIEGUES
PLANTARES

36 SEMANAS O
MENOS
Fino corto ,parecido
al algodn y difcil de
separar una hebra de
la otra
Cartlago plano
blando sin
incurvacion

37 A 38 SEMANAS

39 SEMANAS O MAS

Abundantes mas
gruesos y fciles de
separar

Grueso y sedoso

Mas firme borde

superior incurvado

Cartlago grueso
poco deformable

No palpable antes de
las 33 sem.
Menor a 3 mm a las
36 semanas
Labios mayores
separados ,cltoris
prominente

Palpable de 4 a 6 mm Mayor a 7mm se ve

con facilidad

Labios mayores poco

pigmentados no
cubren a labios
menores
Escroto pequeo
Escroto de tamao
poco rugoso, casi
intermedio ,testculos
nada pigmentado,
descendidos ,escroto
surcos escrotales
poco pigmentado
superficiales
pocas arrugas
1 o 2 pliegues poco
Pliegues en los 2/3
profundos en tercio
anteriores el resto
anterior ,resto del pie del talon liso

Labios mayores
pigmentados, cubren
a labios menores y
clitoris
Testculos
colgantes ,escroto
pigmentado con
abundantes arrugas
Pliegues profundos
en toda la planta del
pie

Determinacion de la edad gestacional

Mtodo de Ballard

Clasificacin RN por peso y edad

gestacional

Segn Battaglia y Lubchenco

Criterio clinico de normalidad

del RN de termino

Edad gestacional: 37-42 semanas de gestacion

Peso: 2500 a 3800 g
Talla: 48 a 52 cm
Segmento sup.: 28 a 32 cm (sinfisis pubica al
vertice de la cabeza)
Segmento inferior: 18 a 20 cm (sinfisis pubica
a la planta del pie)
Relacion seg. Sup. e inf.: 1,6 cm

PC: 35 c, +/-2
FC: 120-160 lpm
FR: 40 a 60 por minuto
PA: Se reserva para nios enfermos
To: 36,5 a 37oC

Identificacin del recin nacido

Brazalete

Historias clnica perinatal

base

Tarjeta de identificacin

Huella plantar derecha del

nio

Examen fisico

Tamao y tensin de la
fontanela.

Examen de la boca para

excluir la presencia de
paladar hendido

Comprobacin de la
presencia y la normalidad de
los ojos, CAE

TORAX

latidos cardiacos frecuencia

correcta

Nodulo mamario

Claviculas

Frecuencia respiratoria

Cordn umbilical

Inspeccin de los genitales.

Examen de la cadera

Se inspecciona la
permeabilidad del ano

Examen neurologico

CUIDADOS MEDIATOS
Educacin a la madre

Iniciar esquema de
vacunacin

Inscripcin del recin

nacido para crecimiento y
desarrollo yesquema
completo de vacunacin

CUIDADOS MEDIATOS

Fortalecimiento de los vnculos afectivos entre

madre

Servicios de planificacin familiar.

REFERENCIAS

Lamberto Moreno Gomez, Manual de procedimientos de pediatria

en toco cirugia atencion neonatal, Instituto mexicano del seguro social,
2007.

Cuidados Inmediatos al Recin Nacido, INFOGEN 2008

NORMA TCNICA PARA LA ATENCIN AL RECIEN NACIDO,

2009

Patricia Benguria D. Eliana Escudero Z.GUA ATENCIN DEL

RECIN NACIDO EN EL PARTO