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TUBERCULOSIS

PULMONAR
Dra. MIRANDA PLASENCIA DELCI
HNAA-2016

DEFINICIN

Partcula
s de
Aerosol

PATOGENIA
Espacio

alveolar
Replicacin
por 14-21
das

Diseminaci
n a
Ganglios
linfticos

Neumonit
is
Linfangiti
s
adenitis

Diseminacin
hematgena
(estado
latente)

Hipersensibilid
ad Retardada

Reactivacin
(2aos dps
primoinfeccin
)

INMU
NO D
EPRE
SI
N

CLASIFICACIN

TBC PRIMARIA

cuadro clnico inespecfico de febrcula, afectacin del estado general, tos y


adenomegalias.

COMPLEJO DE GHON

FOCO DE GHON CON


DRENAJE LINFATICO

COMPLEJO PRIMARIO DE RANKE

FOCO DE GHON CALCIFICADO


ADENOPATIAS HILIARES CALCIFICADAS

COMPLEJO PRIMARIO CALCIFICADO

TBC PRIMARIA

Linfadenopatias
Signo de la diana

Granulomas Tuberculosos Calcificados

Varn de 61 aos con TBC en la adolescencia.

Tuberculosis Primaria

Derrame Pleural Tuberculoso

CAVERNA TBC

FORMAS DE DISEMINACIN

FORMAS DE DISEMINACIN

FORMAS DE DISEMINACIN

TBC Post-primaria/secundaria

HALLAZGOS RADIOLOGICOS

TUBERCULOSIS ACTIVA

Caverna Apical Derecha

CAVIDAD POR TBC

Bronconeumona Tuberculosa

Neumona Tuberculosa Cavitada

Consolidacin Fibroproliferativa

TUBERCULOMAS

Con calcificaciones puntiformes excntricas que


fue un foco caseoso encapsulado

Tuberculoma

43 aos.
Masa con mltiples
ndulos satlites en
LSD.

TBC Post Primaria 23

A Pequeas lesiones nodulares mltiples, lineales ramificadas


LII y atrapamiento aire con destruccin trama broncovascular.
B Control post tratamiento a los 9 meses

PLEURITIS TUBERCULOSA

Patrn miliar. Pequeos micromdulos de 1 a 3 mm. distribuidos difusamente


en ambos campos pulmonares.

TBC MILIAR

Micronodulos
1-3 mm
Distribucin
uniforme.

TBC Miliar
36a SDRA.
Micronodulos
miliares,
opacidades en
vidrio esmerilado
y reas de
consolidacin.

BRONQUIECTASIAS

Bronquiectasias

INFECCION CRONICA Y
DESTRUCCION PULMONAR

Lesiones
fibrocalcificadas
bilaterales de los
vrtices con
retraccin de los
hilios hacia
arriba.

Tuberculosis Post Primaria Fibrosa

88 tratada juventud por TBC y ahora asintomtica.

Infeccin Crnica y Destruccin


Pulmonar Izquierda

Calcificacin Pleural por TBC

FRECUENCIA DE
PRESENTACIN

A) BASADO CD4
********************
CD-4:> 400 ,Aumenta Riesgo Inf Bacteriana y Micobacterium TBC

CD -4 : 200-400:
: Bacteriana TBC y Linfoma Enf
Linfoprolierativa
CD-4 : < 200 : PCP neumonia Peumocistis Carini
diseminacion TBC
CD-4 : < 100 : PCP.Micobaxterium a TBC atipico CMV.Sarcoma de
Kaposy y Linfoma
B) OTRAS RUTAS DETRANSMISION
***************************************
S .Kaposi exclusivo de homosexuales
Hombres bisexuales con supresores
Aumenta TBC
terapia de esteroides

TBC EN HIV

Infiltrado
bilateral y
Caverna