You are on page 1of 29

SUPERVISIN DE

CASOS CLNICOS
PSICOLOGIA GENERAL

que es psicologa clnica?.


rama de la psicologa, ocupa de la conducta y fenmenos psicolgicos en la vertiente
salud-enfermedad
Clnico: del griego : el que visita al que guarda cama
Se encarga: investigar factores que afectan la salud mental esas condiciones que pueden
generar malestar
Modelo terico: psicoanlisis
integra : ciencia terica y practica. ( entender,
explicar,promocionar,prevenir,evaluar,rehabilitar y promover la adaptacin ,ajuste y
desarrollo de la persona)
Mtodo. Estudio de casos
Niveles de intervencin: individual, de pareja,familiar,grupal,comunitaria,en diferentes
segmentos de edad y desarrollo

Tareas del psiclogo clnico:


1,. Investigacin
2. enseanza
3. evaluacin, tratamiento ,intervencin
4. consultora: asesoramiento a maestros ,orientadores
5.- administracin: director
Se enfoca:
Aspectos intelectuales
Emocionales
Biolgicos
Psicolgicos
sociales

ASPECTOS FUNDAMENTALES
estudio de caso
Mtodo de la psicologa clnica: implica el estudio intensivo de un
cliente o paciente quien esta en tratamiento se usa:
1.- entrevista
Anamnesis ( datos autobiogrficos y desarrollo)
Historia clnica, medicas .
Test psicomtricos
Usamos: textos narrativos impresos

EVALUACIN PSICOLOGICA
CLINI CA
PROCESO : en la cual se recoge de manera sistmica informacin acerca de
una persona
como se obtiene la informacin?
1.- entrevista clnica
2.- test
3.- observacin directa de la conducta (ambiente natural)
proceso: describir, clasificar ,predecir, explicar y controlar la conducta
Objetivo de la intervencin: producir un cambio
Exploramos: parte biolgica orgnica, cognitivo,conductual,emocional
,ambiental

DIAGNOSTICO
Subconjunto del proceso de evaluacin psicolgica. Despus de
recoger la informacin se clasifica su problema ( sntomas y
gravedad) ,identificar causas y prescribir tratamiento que es el
objeto del proceso de evaluacin
Procedimiento cambia con factores como la edad
Se realiza un Reporte psicolgico: comunicar la informacin

ENTREVISTA
INSTRUMENTO DE CONVERSACIN CON UN OBJEIVO/ PROPOSITO, DE INTERCAMBIOS
VERBALES
ESTILOS DE ENTREVISTA

5 tipos de entrevista (tcnicas


directivas y no directivas
. ABIERTA
ESTRUCTURADA ( TEST)
FACILITADORA( alienta el flujo de la
conversacin)
. ACLARATORIA
CONFRONTADORA
DIRECTA . ( echa el rapport

Proceso de entrevista

1.- TECNICAS NO DIRECTIVAS O


DE ESCUCHA

2.- TECNICAS DIRECTIVAS O DE


INFLUENCIA

Parfrasis ( o reflejo de contenido)


Indagacin: sondeo. El uso de preguntas
Reflejo ( de emociones o
sentimientos)

Interpretacin

Resumen o recapitulacin

Encuadre

Clarificacin

Confrontacin

Autorrevelacin

Afirmacin de capacidad

inmediatez

Informacin
Instrucciones

SALUD MENTAL( ausencia de


deficiencia psicolgica)
ESTADO INTEGRAL DE BIENESTAR BIOPSICOSOCIAL ( fsico,psicolgico,social)
La base de una salud mental es una persona bien integrada
1.- madurez emocional
2.-fuerza de carcter
3.- capacidad de manejar emociones conflictivas
4.- nivel de entendimiento de nosotros mismos( debilidades-defectos)
5.- relaciones estables
6.-saber relajarse
7.- no niegan o distorsionan para cubrir rasgo de personalidad que les resulta
inaceptable
8.- destinadas a alcanzar varias metas en su vida

A QUE NOS REFERIMOS CON LA EXPRESIN CONDUCTA


PATOLGICA?

Es patolgico hablar con uno mismo?


que decir de una depresin de varias semanas tras una ruptura sentimental?
que conductas son patolgicas y cuales no?
No existe una nica conducta que transforme a una persona en alguien anormal
La conducta inadaptada interfiere con: nuestro bienestar y con nuestra capacidad
para disfrutar nuestro trabajo ,relaciones sociales
No todos los trastornos implican una conducta inadaptada

Aspectos culturales de la
anormalidad
Conducta anormal: aquella que se desva de las normas sociales en las que se encuentra inserta
( or voces, rerse sin motivo ,defecar en publico)

Desviacin. Significa fuera de lo normal


Sinnimos: psicopatologa, trastorno conductual ,perturbacin emocional
Grados de alteracin:
1.- sanos
2.- con ligero trastorno
3.- con trastorno moderad
4.-con trastorno notable
Con trastorno grave
5.- incapacitados

Caractersticas de la persona
anormal
Son personas inadecuadas desde un punto de vista cultural, se
acompaa de malestar subjetivos y reflejan una deficiencia
psicolgica
Incapaces de ejecutar determinadas actividades y en esto se
distingue de los dems

PATOLOGIAS
AFECTIVOS(trastornos del estado
de animo)

ojo
Descartar siempre enfermedad medica o consumo de
sustancias
Se evala por reas : sntomas
cognitivos,somticos,cognitivos y emocionales
Evaluar los sntomas por duracin e intensidad

RASTORNO DEPRESIVO MAYOR


(biolgicos(cerebro) (hereditario)
-Humor deprimido. ( emocional)
-Anhedonia.
-Prdida de energa(97% de los casos).
-Tratarnos del sueo(80% de los casos).
-Ansiedad (90% de los casos).
-Trastornos del apetito. ( somtico)
-Trastornos sexuales.
-Sntomas cognitivos(80% de los casos). ( ideas negativas ,no valgo )
Nios y adolescentes ( irritable en lugar de tristeza)
HASTA POR 6 MESES

Sntomas y signos
Descripcin general: retardo psicomotor generalizado.
Humor, afectividad y sentimientos: depresin.
Lenguaje: disminucin de la velocidad y del volumen del discurso.
Alteraciones perceptivas: delirios y alucinaciones (en el trastorno depresivo mayor con
sntomas psicticos).
Congruentes incongruentes con el estado de nimo.
Pensamiento: negativismo. Rumiaciones. Bloqueos(10% de los casos).
Sensorio y cognicin: orientacin comservada. Memoria alterada: pseudodemencia(5070% de los casos).
Control de los impulsos: Suicidio 15%. Ideacin de suicidio en el dos tercios de los casos.
Juicio y percepcin interna: Conservada. Exagerada.
Fiabilidad: sobrevalora lo mal

Trastorno distimico
Animo depresivo mayor parte del da de la mayora de los das
Presentar sntomas almenos 2 aos
Nios y adolescentes almenos 1 ao
1.- perdida y aumento de apetito
2. insomnio e hipersomnia
3.- falta de energa o fatiga
4. baja autoestima
5.- dificultad para concentrarse
6.-sentimiento de desezperanza,culpa,aislamiento social
7.- sin presencia de depresin mayor, ni maniacos, ni hipomaniaco ni ciclotmico
8.- no es debido a drogas o medicamentos

Trastorno afectivo bipolar


BIPOLAR I
Trastorno depresivo de larga evolucin con
aparicin de otros episodios

Presencia de un nico episodio maniaco


( eufrico, hiperactividad anmala cognitiva y
psicomotora o irritable. Con sntomas
psicticos (delirios),verborrea .

BIPOLAR II
1 o ms episodios depresivos
mayores
Acompaado por lo menos de un
episodio hipomaniaco
Son eleves y duran 4 das a
diferencia del maniaco

Sntomas mas elevados ,duracin de una


semana.

Ausencia de ideas delirantes

La ms grave

Sin episodios depresivos mayores en lugar


,distimia
Diferencias: episodios maniaco e hipomaniaco, intensidad y
duracin de sntomas

Trastorno ciclotmico. (leve


trastorno bipolar)
Ciclotimia: estado caracterizado por estados
alternativos de falta o exceso . Comprenden
numerosos periodos hipomaniacos y depresin leve
Presencia almenos de 2 aos
No cumple los criterios de depresin mayor

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
Patrones repetitivos y persistente de comportamiento en el que no se respetan los derechos
bsicos de otros ,las normas o reglas sociales propias de la edad
Criterio: en los ltimos 12 meses se presentas 3 de 15 criterios y existido en los ltimos 6
meses
agresin a personas
Destruccin de la propiedad
Engao o robo
Incumplimiento grave de normas
Especificar el tipo de inicio: infancia ,adolescencia, no especificado.
INTENCIDAD DE SINTOMAS: leve ,moderado y grave
TIPOS:

TRASTORNO DE LA
PERSONALIDAD ANTISOCIAL
Se aplica a aquellos que tienen antecedentes de un continuo conflicto con la sociedad
Impulsivos y no aprenden de los castigos de la ley
No hay retardo mental o lesin cerebral
Ausencia de vinculo afectivo con las personas (demencia moral) la moralidad estn pervertidos,
la facultad de direccin de si mismo se pierde o disminuye
Incapaz de observar una conducta decente y apropiada en el diario vivir
Falta de conciencia o remordimiento
Segn el psicoanlisis no tienen ego ( no hay culpa)
Problemas con los impulsos (cometen errores)
Incapacidad de aprender de los errores
Bsqueda de estmulos
Manipuladores
Comienza en la niez

Trastorno explosivo
intermitente
Consiste en episodios recurrentes de perdida de control de los impulsos agresivos
Culminan en ataques violentos o destruccin de propiedad
Intensidad de agresin no corresponde con las circunstancias que la
desencadenan
Despus sienten culpa y auto reproche
Se conducen normalmente se integran a los valores de la comunidad
Poseen antecedentes de violencia hacia su pareja, nexos con el alcohol., actos
sexuales impulsivos

Cleptomana: robar de manera repetida objetos que son necesarios,


sientes una pulsin irresistible por hacerlo. Ansiedad-alivio
Piromana: los incendiarios , sienten ansiedad, alivio como
consecuencia de comenzar un fuego
ASOCIADOS A COMPORTAMIETOS DISRUPTIVOS O IMPULSIVO ( 6
meses)
Tricotilomana: arrancamiento de cabello diversas reas. Sentimiento
de tensin y liberacin
Trastornos parafilico: varones, pulsin sexual
recurrente( voyeurismo),exhibicionismo, masoquismo, sadismo
Trastornos relacionados con sustancias : componente impulsivo en el
consumo

Patologas neurticas
Grupo de afecciones crnico, el enfermo conoce su realidad a diferencia de la psicosis
El neurtico modifica y distorciona su realidad inconscientemente
Trastorno de adaptacin de la persona a su realidad y a la del mundo que le rodea. El yo
inmadura recorre mecanismos de defensa, consigue un falso alivio al estado emocional
La personalidad neurtica: inmadurez emocional
Egocentrismo
Dificultades para relacionarse
Impulsividad
Tendencia a la repeticin estereotipada
Actitudes defensivas

Tipos.
NEUROSIS DE ANGUSTIA: sntomas. estado ansiedad ,(neurosis traumtica . Guerras)
NEUROSIS FOBICA: ligadas a las neurosis de angustia,se siente tras un periodo de
ansiedad,se dezplaza la angustia a un objeto(animales, personales,situaciones,espacios
abiertos) ,para aliviarlo
NEUROSIS HISTERICA: solucin neurtica al conflicto mediante sntomas de conversin
somtica ,fsicos( parlisis muscular, vomito como rechazo y control de impulsos) naranja
mecaniza ejemplo.
NEUROSIS OBSESIVA: la mas fija y organizada de las neurosis
Los sentimientos de culpa con la regla, rituales para defenderse contra ideas y sentimientos
obsesivos
NEUROSIS DE CARCTER: rasgos que fueron incorporados a la personalidad con fines
defensivos contra la ansiedad neurtica . El tpico as soy y que

Como surgen?

No son enfermedades medicas y no exista una causa orgnica


EYSENCK: sntomas neurticos son patrones de conducta aprendidos (Albert,fobia ,ratas)
FREUD Y SEGUIDORES: neurticos para designar varios sntomas de tipos
histrico,fbico,obsesivos o relacionado con la ansiedad .procedan de conflictos
inconscientes. Resultan de impulsos instintivos que luchan por manifestarse y las
estrategias defensivas (moral) (aprendizaje ) malo bueno
Delos temores de la infancia temprana ( no ser querido,rechzado)