KAROL MICHELLE OLIVARES M.

5 MILLONES DE MUERTES NEONATALES OCURREN

AL AO A NIVEL MUNDIAL

Aproximadamente 19%, estn asociadas a

Asfixia al Nacer

Aproximadamente 10% de los recin nacidos

requieren
alguna forma de asistencia para iniciar la
respiracin al
nacer
Aproximadamente 1%, requieren medidas
intensivas de
reanimacin para sobrevivir

FUNDAMENTOS DE LA
REANIMACION
ABC DE LA REANIMACION:
A:

Va area (posicionar y despejar)

B:

Respiracin (estimular la respiracin)

C:

Circulacin ( evaluar la frecuencia cardiaca y el color)

NECESARIO
PARA TODO
RN

EVALUE LA RESPUESTA DEL RN AL NACER

Y
EL RIESGO CALOR,
DE REQUERIR
REANIMACION
PROVEALE
COLOQUE
LA CABEZA.
DESPEJE LA VIA AEREA,SEQUELO,
ESTIMULE LA RESPIRACION

-----------------------------------------------------------------------------NECESARIO
CON MENOS
FRECUENCIA

RARAMENTE
NECESARIOS

ADMINISTRE OXIGENO SUPLEMENTARIO,SI ES NECESARIO

ESTABLEZCA VENTILACION A PRESION POSITIVA
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

INTUBACION
ENDOTRAQUEAL
-----------------------------------------------MASAJE
CARDIACO
----------------------------------ADMINISTRE
MEDICAMENTOS

 Te avisan para acudir urgente a quirfano.

Se va a realizar una cesrea a una madre

primigesta, a las 39 semanas de edad

gestacional, por sospecha de
desprendimiento de placenta y bradicardia
fetal, sin otros datos de inters.
Nace un nio hipotnico y en apnea.
Liquido amnitico Claro

No cumple 4
preguntas
Proporcionar calor

Colocar la cabeza, despejar

va area
Secar , estimular la
respiracin, recolocar
Dar oxgeno si es
necesario

Sum

Cmo se realizan?

O
M

C
SE
?
A
Z
I
L
A
E
R

Proporcionar
calor

Colocar la cabeza, despejar la

Cmo se realizan?
va area

Cmo se realizan?

Secar al bebe

ESTIMULA
R
A L BE BE
FROTAR
SUAVEMENTE LA
ESPALDA DEL BEBE
DAR GOLPES
LIGEROS EN LAS
PLANTAS DE LOS
PIES

DAR PALMADAS
LIGERAS EN
PLANTAS DE LOS
PIES

Reposicionar al
bebe

PRESENCIA DE
LIQUIDO AMNIOTICO
MECONIAL
1. Proporcionar oxgeno a flujo libre

RECIEN NACIDO
VIGOROSO:
BUEN ESFUERZO
RESPIRATORIO
BUEN TONO
MUSCULAR
FC MAYOR DE 100
2. Cunto LPM
y cmo se administra el oxgeno?

2. Cunto y cmo se administra el oxgeno?

Ofrecer oxgeno , si
es necesario

BOLSA INFLADA
POR FLUJO Y
MASCARA

MASCARA
DE
OXIGENO

TUBULADUR
A DE
OXIGENO

e
d
s
a
r
a
c
n
s

i
c
M
a
m
i
n
rea

Ms
cara
s de
rean
imac
in

Posicin del
neonato

Posicin del
reanimador

Ventilando al paciente por 30

segundos

Colocar sonda orogstrica, si se prolonga la

ventilacin a presin positiva

Debe de iniciarse cuando

la frecuencia cardiaca
permanece por debajo de
los 6O latidos por
minutos, a pesar de
haber suministrado
ventilacin a presin
positiva efectiva durante
30 segundos

TECNICA DE LOS
PULGARES

TECNICA DE LOS
2 DEDOS

VENTAJAS DE AMBAS
TCNICAS

TCNICA DE LOS
PULGARES

TCNICA DE LOS DOS

DEDOS

TECNICA DE
ELECCION
MENOS AGOTADORA
PERMITE MAYOR
CONTROL EN LA
PROFUNDIDAD DE
LAS CONTRACCINES
GENERA MENOS
PRESION
PARA PERSONA CON
UAS LARGAS

MANOS PEQUEAS
DEL REANIMADOR
MAYOR ACCESO AL
CORDON
UMBILICAL
ADMINISTRACION
DE
MEDICAMENTOS
VIA UMBILICAL
RECIEN NACIDO

TECNICA DE LOS
PULGARES

TECNICA DE LOS DOS

DEDOS

FRECUENCIA Y COORDINACION DEL MASAJE

Y VENTILACION A PRESION POSITIVA

Ciclo de eventos: 3 masajes y 1

ventilacin

Ventilaciones : 30 X
minutos

Compresiones : 90 X
minutos

Ritmo
3:1
120 eventos X minuto:
90 compresiones y 30 ventilaciones

CUNDO SUSPENDER EL MASAJE

CARDIACO

Despus de 30
segundos de masaje
cardiaco y ventilacin
bien coordinada.
Si la frecuencia cardiaca
es
mayor de 6O
latidos por minuto.
Continuar la ventilacin
a presin positiva a un
ritmo mas rpido entre
4O a 6O ventilaciones por
minuto.

Calibre (mm)

Peso (g)

Edad G. (sem)

(diam. Interno)

2.5

< 1000

3.0

1000 2000

28 34

3.5

2000 - 3000

34 38

> 3000

> 38

3.5 4.0

< 28

NUMERO
DE TUBO
ENDOTRAQ
SEGUN
PESO Y SDG

Laringosco
pio

INDICACION DE LOS
MEDICAMENTOS

Cuando no hay mejora

con la ventilacin y el
masaje cardiaco

1.

Estimular la funcin cardiaca

2.

Incrementar la perfusin tisular

3.

Restablecer el equilibrio cido - base

A
N
E
R
AD
A
N
I
L
Frecuencia cardiaca menor de 60 latidos por minuto

(despus de 30 segundos de masaje y ventilacin)

Concentracion recomendada: 1:10.000(0.1mg/ml)

Via recomendada: IV.
endotraqueal: solo si no hay acceso venoso
Dosis recomendada: 0.1 a 0.3 ml/kg IV

0.3 a 1ml/kg endotraqueal

Velocidad de administracion: Rapidamente, tanto sea

posible

 S.S.N. 0.9%
Lactato de Ringer
Sangre 0 negativo

Dosis recomendada: 10 ml/kg.

Va recomendada: vena umbilical
Velocidad de administracin: 5 a 10 minutos