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Balance Acido - Base

Prof. Denik Almodóvar
REMT-P-FP #1238
Prof. José David Acosta
1238 p

1238 p . – La acides aumenta cuando aumenta los iones de hidrogeno y la alkalinidad aumenta cuando los iones de hidrogeno bajan.Balance • El cuerpo produce acidos y bases en su metabolismo normal y mantiene un balance para una función fisiológica optima. • Los acidos son sustancias que liberan iones de hidrogeno y las bases son sustancias que absorben estos iones.

45 1238 p .35 .7.Balance • La concentración de iones de hidrogeno es expresada en el termino pH y ya sabemos que el pH de la sangre fluctua entre 7.

Sistema Amortiguador • Existen tres mecanismos compensatorios en el cuerpo que tratan de mantener un balance acido –base en el fluido extracelular cada vez que entra al cuerpo una sustancia con altas o bajas concentraciones de iones de hidrogeno. 1238 p .

Amortiguador Carbónico Sist Respiratorio • El acido carbónico se forma en el líquido extracelular cuando el CO2 se combina con el agua. CO2 + H2O → H2CO3 → H + HCO3  El acido carbónico se rompe para crear iones de hidrogeno y bicarbonato. 1238 p . así se crea un balance.

1238 p . • Como hay mas proteínas de esta clase en el FIC que en el FEC a este se le llama el amortiguador intracelular.Amortiguador proteínico • Los fluidos intracelulares y extracelulares contienen proteínas con cargas negativas las cuales sirven de amortiguador al recibir los iones de hidrogeno que son cargas positivas.

ph de 5. – Los riñones excretan el exceso de iones de hidrogeno por esto la orina es normalmente acida. los cuales también cargan iones de hidrogeno.0.Amortiguador Renal • El riñón ayuda a mantener el balance acido. – Los riñones también excretan los iones de amonia. 1238 p .base con tres mecanismos. – Los riñones reabsorben el bicarbonato y lo devuelven al sistema.

• Cualquier condición que aumente el bicarbonato o disminuya el acido carbónico causa alkalosis.Desbalance Acido-Base • Cualquier condición que aumente el acido carbónico o disminuya el bicarbonato causa acidosis . 1238 p .

• Cualquier enfermedad que dificulte la expulsión de CO2 puede causarlo. – Enfisema – Pulmonía – Bronquitis – Asma – Neumotórax 1238 p .Acidosis Respiratoria • Es causada por la retención de CO2 en el sist respiratorio.

• ↓Resp = ↑CO2 + h2o → ↑h2co³ →↑h + hco³ 1238 p .Acidosis Respiratoria • El pH en la orina es bajo y puede haber desorientación en el pte con dificultad respiratoria y debilidad.

• Es causada por problemas ventilatorios que eliminan muchos CO2. – Hiperventilación – Fiebre – Histeria – Hipoxia por altitud – PRS – Ventiladores mal ajustados 1238 p .Alkalosis Respiratoria • Es producida por la perdida excesiva de CO2.

– ↑resp = ↓co² + h2o → ↓h2co³ ↓ h + hco³ 1238 p . póngale una bolsa de papel en la boca y nariz. • Cualquier persona que hiperventile.0 puede haber convulsiones.Alkalosis Respiratoria • El pH en la orina es mayor de 7. ayúdelo a respirar lento y profundo. inconciencia y paro respiratorio. si no funciona.

Acidosis Metabolica • Es donde la concentracion de bicarbonato en el FEC esta bajo y hay mucha acumulacion de acido. 1238 p . • Las 4 formas mas comunes de acidosis metabólica encontradas en un setting prehospitalario son. – Acidosis láctica – Es cuando la célula con inadecuada perfusión cambia su respiración de aeróbica a anaeróbica.

1238 p . metanol o salicylatos liberadas en la sangre pueden producir acidosis.• Ketoacidosis diabética – Es cuando no se puede metabolizar parte del azúcar en la sangre y se convierte en acido. • Fallo renal – Es cuando el riñón no puede excretar el exceso de acido y se acumula en la sangre. • Ingestión de toxinas – Algunas toxinas como clycol.

1238 p .Acidosis Metabólica • Se reconoce por que el ph en la orina es menor de 4.5 y aparece con sudoración y dificultad respiratoria.

0 aparecen espasmos musculares.Alkalosis metabólica • Disminución o perdida de iones de hidrogeno resulta en un aumento del bicarbonato y se desarrolla alkalosis metabólica. – ↑h⁺ + hco³ → ↑h2co³ → h2o +↑co² 1238 p . pulso irregular y episodios de apnea. convulsiones. • Esta puede ser resultado de vómitos (perdida de acido chloridrico) succión gástrica o aumento en la excreción de iones de hidrogeno en la orina. • Se reconoce por que el pH en la orina del pte sobrepasa el 7.

¿Preguntas? 1238 p .