You are on page 1of 24

Telaah Kritis

Artikel Penelitian
Desain Penelitian Cross Sectional
Adrianus Nyoman
11-2014-157

Judul
 Perbandingan Faktor Resiko antara Stroke
Lacunar dan Stroke Arterosklerosis Arteri
Besar: Sebuah Studi Cross Sectional di China

.Masalah Penelitian  Stroke merupakan penyebab kematian nomor dua di China.  Stroke iskemik merupakan subtipe terbanyak di China.  Di China Lacunar infark dan cerebral hemoragik lebih banyak dibandingkan populasi di Barat.

Tujuan Penelitian  Untuk mengevaluasi perbedaan faktor resiko antara Lacunar Infark dan Arteriosklerosis Arteri Besar .

Desain  Desain yang digunakan adalah bersifat analitik dengan desain studi cross sectional .

TIA. dan statin) . Coronary Heart Disease)  Riwayat pengobatan (Antihipertensi. konsumsi selama 3 bulan sebelum onset stroke)  Riwayat penyakit dahulu (hipertensi. anti platelet. DM. antidiabetik.Variabel Indepennden  Umur  Jenis kelamin  Gaya hidup (rokok dan alkohol.

albumin. HDL-c. homosistein)  WML (white matter leukoaraiosis) . creatinin serum. kolesterol total. LDL-c. trigliserida.Variabel Independen  Tekanan darah sistole dan diastole  Test biokimia (Hb.

Variabel Dependen  Lacunar Infark  Arteriosklerosis Arteri Besar .

Hasil imaging test OUTCOME .Laboratorium .Kerangka Konsep EXPOSURE .Lacunar Infark .Arteriosklerosis Arteri Besar .Karakteristik demograf .Faktor resiko .

Metode Pengumpulan Data  Metode pengambilan sampel dengan cara consecutive sampling yang datang ke neurology department of Peking University First Hospital antara 2007 sampai 2013 .

Jenis Data Variabel  Berdasarkan bentuknya: data kontinyu  Berdasarkan jenisnya: data kualitatif dan kuantitatif  Berdasarkan sumbernya: data primer  Skala pengukuran nominal .

Populasi  Pasien berumur > 18 tahun dengan simptom klinis stroke dan terdiagnosis infark cerebral melalui CT-Scan kepala atau MRI di Rumah Sakit sesuai dengan criteria of the World Health Organization. atau defnisi stroke dari studi Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC)  Kriteria eksclusi : pasien dengan Cr serum > 707 umol/L . National Institute of Neurological Disorders and Stroke.

Analisis Data  Distribusi karakteristik pasien dan faktor risiko antara subtipe stroke dibandingkan  Variabel numerik yang digambarkan sebagai mean ± standar deviasi (SD) dan dianalisis dengan student’s t-test atau Wilcoxon rank sum test  Variabel kategori digambarkan sebagai persentase dan dianalisis berdasarkan uji chisquare atau uji Fisher .

dianalisis dengan analisis regresi logistik univariat. serta temuan laboratorium dan test pencitraan 1773 pasien dengan LAA dan LI. faktor risiko.Analisis Data  Karakteristik demograf.  Sebuah analisis regresi logistik multivariat juga dilakukan untuk mengidentifkasi faktor risiko antara LA dan LAA stroke. .

.20 selanjutnya diuji dengan regresi logistik biner dalam analisis multivariat.Analisis Data  Variabel yang berkaitan dengan Lacunar Infark dalam analisis univariat = p <0.

Hasil Analisa Data .

5%) dan683 adalah perempuan (34. 1. 173 dengan CE (8.982 pasien stroke iskemik dirawat di institusi kami antara 2007 dan 2014 yangdimasukkan dalam analisis.6%). 20-96) tahun.Tabel 1  Sebanyak 1. Pasien dengan stroke iskemik memiliki usia rata-rata 67 ± 13 (kisaran.8%) dengan UDI.9%). Dari jumlah tersebut.299 adalah lakilaki (65. 1.207 didiagnosis dengan LAA (60. Dari total pasien. .7%) dan 36 (1. 566 dengan LI(28.5%).

.

diabetes (33.8%. .3%.8% vs 53. P = 0. Mengenai subtipe infark serebral.001). P <0. dan perbedaan ini antara kelompok yang signifkan. penggunaan obat anti hipertensi. WML. riwayat penyakit jantung koroner (PJK). riwayat hipertensi (69. sejarah hipertensi. SBP. Kelompok LI didapatkan proporsi riwayat CHD (26. P <0. P <0. hemoglobin.001) dibandingkan dengan kelompok LAA.  Pasien dengan LAA prevalen usianya muda jika dibandingkan dengan LI (66 vs 69. anti-platelet penggunaan narkoba. usia.5% vs 21.033). terapi antidiabetes. DBP. dan LDL-c secara signifkan berbeda antara pasien dengan LI dan LAA.001).Tabel 2  Prevalensi faktor risiko antara pasien dengan subtipe LI dan LAA.4%. kolesterol total serum. riwayat diabetes.7% vs 23.

riwayat penggunaan obat anti hipertensi. P = 0.53 vs 136. terapi anti-diabetes.001).4% vs 29.99. 4.5 vs 141. 30.4% vs 23%.001).  Kedua SBP dan DBP secara signifkan lebih tinggi pada kelompok LAA dibandingkan kelompok LI (143.77 vs 2.2% vs 52%. P = 0.001.042.Tabel 2  Dalam kelompok LI. P = 0. P = 0. P <0. penggunaan obat anti platelet semua lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok LAA (68. P <0. 33. 83.32.001. 2.  Proporsi WML dalam kelompok LI lebih tinggi dibanding kelompok LAA (39.002.2%.46 vs 4.003). P = 0. . P <0.86.001) .  Hemoglobin.59.6% vs 19.041.7%.05 vs 80. kolesterol total dan LDL-c lebih tinggi di LAA kelompok dari kelompok LI (139.10. P <0.

.

001) ditemukan sangat berkorelasi dengan LI dari LAA. terapi antidiabetes (OR = 1.P <0.001). P <0.  Kolesterol total (OR = 0.677. Riwayat PJK (OR = 1.295.038).664. DBP (OR = 0. P = 0. P = 0.884. P <0.001) ditemukan sangat berkorelasi dengan LAA dari LI.993. riwayat hipertensi (OR = 2.981.022.987. P <0.012). P = 0.001).001).029). Dalam analisis logistik univariat.dan WML (OR = 1.003).790.001). P <0.575. riwayat diabetes (OR = 1.019. usia (OR = 1. P <0.009) dan LDL-c (OR = 0.001). P <0. . P = 0.995. obat antiplatelet (OR = 1.Tabel 3  logistik hasil analisis regresi. P <0.794. SBP (OR = 0. obat anti-hipertensi (OR = 1. P = 0. hemoglobin (OR = 0.001).

.001) sangat berkorelasi dengan LI dari LAA.012). P = 0.130). P = 0. danWML (OR = 1.832.P = 0. Hipertensi (OR = 1.922.774.  Kolesterol total menunjukkan hubungan yang tidak signifkan dengan LAA (OR = 0.Tabel 3  Dalam analisis multivariat. hanya LDL-c (OR = 0.865.002) tetap sangat terkait dengan LAA. P <0.

hipertensi.Kesimpulan  Dalam penelitian ini. Sesuai dengan studi sebelumnya. . dan WML ditemukan lebih kuat berkorelasi dengan Lacunar Infark daripada Arterosklerosis Arteri Besar. Arterosklerosis Arteri Besar masih subtipe stroke yang dominan di China. LDL-c yang lebih berkaitan dengan Arterosklerosis Arteri Besar daripada Lacunar Infark.