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Dr.

David Reyes Pérez


Objetivo T1. Al finalizar la conferencia
sobre fractura el estudiante:

C1. Define fractura en sus propias


palabras.
C2. Describe la etiología y fisiopatología de fracturas.
C3. Menciona sin dificultad cuatro de los
tipos de fractura discutidos en
clase.
C3. Discute tres de las cinco manifestaciones clínicas
que puede experimentar un cliente con fractura.
C4. Identifica uno de los tratamientos médicos en
fractura.
• Fractura es la interrupción de la continuidad
del hueso, se define según su tipo y
magnitud, Smeltzer y Bare (2005).
• Fractura ocurre cuando hay más estrés en
un lugar del hueso, más de lo que puede
absorber, Porth (2005).
• Fractura es la rotura de un hueso,
Diccionario Medico de Bolsillo (1993).
• Golpes repentinos directos (accidentes).

• Fuerzas aplastantes, movimientos repentinos,


torceduras, contracciones musculares intensas,
éstas causas son indirectas (estrés).

• Fracturas patológicas.

La más común es por golpes repentinos.


Ocurre la fractura Hueso se
rompe

Estructuras
adyacentes, se afectan
Edema tejido
blando,
Dislocación de
hemorragia
articulaciones, Lesiones
muscular y
rotura de vasculares,
articular.
tendones y vísceras se pueden
nervios afectar por la fuerza
o fragmentos
Clasificación:
Localización: proximal,
Medio y distal
Tipo: abierta o cerrada y
otros.

Interrupción
total de la continuidad
Fractura completa del hueso en sentido
transversal,
desplazamiento

Fractura
incompleta Solo ocurre
en una parte de la
sección transversal
Produce
Fractura conminuta varios fragmentos
óseos

Fractura cerrada Fractura simple,


(simple) no produce rotura en
la piel
Tipos de Fractura
Formación,
hematoma
48 – 72 h.

Proliferación
celular,
Osteoblastos

Formación
Fractura por estrés del callo
toma de 2 a 4 semanas
3 – 4 sem.

Osificación
Osteoclastos

Fractura de huesos
largos toma 6 meses Remodelación
Fractura completa
Herida en la piel o
membrana mucosa se
extiende hasta
Fractura abierta el hueso fracturado

(compuesta o
compleja)

Grado I – herida abierta menor de 1 cm de longitud


Grado II – herida de mayor diámetro, sin extensa de
tejidos blandos
Grado II – herida mas grave, con lesión amplia de
tejidos blando y alto grado de contaminación.
• Dolor – continuo

• Pérdida de la función – el dolor contribuye a la perdida de


función

• Deformidad – por desplazamiento, angulación y rotación


de fragmentos

• Acortamiento – por la contracción de los músculos que se


insertan por arriba o debajo del sitio de fractura

• Edema y cambios de coloración – sangrado en los tejidos y


equimosis.
Reducción – es la restauración o fijación del hueso de los fragmentos óseos
en alineación y rotación anatómica. Los métodos utilizados para estas son la
rotación cerrada o abierta.

Reducción cerrada – por manipulación y tracción manual, se mantiene la


extremidad en la posición deseada. Mientras se inmoviliza con un
dispositivo. Esta se realiza bajo anestesia local o algún medicamento para
alivio del dolor previo a la reducción. Antes y después se obtiene radiografía.

Reducción abierta – a través de un procedimiento quirúrgico, se emplean


dispositivos de fijación interna como clavos, alambres, tornillos, placas o
varillas de metal, con el fin de mantener los fragmentos en la posición
correcta, hasta que la unión sea adecuada.

Inmovilización puede ser interna o externa – implantes metálicos en fijación


interna o externa, vendajes, enyesados, férulas, tracción continua, o fijadores
externos.
• Ignatavicius, D.D., Workman, M.L., & Mishler, M.A. (2004).
Medical – surgical nursing across the health care continuum
(4th ed). Philadelphia: Saunders.
• Kowalak, J. P., & Hughes, A. S. ( 2002). Anatomical chart
company: Atlas of pathophysiology. Pennsylvania:
Springhouse.
• Lewis, S. M., Heitkemper, M. M., & Dirksen, S. R. (2004). Medical
surgical nursing: Assessment and management of clinical
problems. (6th ed.). Mosby: St. Louis.
• Porth, C. M. (2004). Essentials of pathophysiology: Concepts of
altered health states. Philadelphia: Lippincott.
• Smeltzer, S. C. & Bare, B. G (2004). Enfermería
medicoquirúrgica de Brunner y Suddarth. (8th ed.) México:
Interamericana, McGraw-Hill
Asignación
• Define osteoporosis.
• Identifica la causa de osteoporosis.
• Explica la fisiopatología de osteoporosis.
Referencias
• Gould, B. (2002). Pathophysiology for the
• Health Professions, (2da.ed.).
• Philadelphia: W.B. Saunders.
• Porth, M. (2007). Essentials of
• Pathophysiology, (2da.ed.).
• Philadelphia: Lippincott.