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INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA


HOSPITAL JUAREZ DE MEXICO

Equipo: 3
Integrantes:
Avila Rosales Angel
Gutirrez Delgado Olimpia del carmen
Gutirrez Solorio Yesica Jazmn
Rivera Corona Karla Ivonne
Grupo: 6CM5
Profesor: Dr. Jimenez

VOMITO
EMESIS

expulsin violenta
del contenido del
estmago a travs
de la boca

Acompaado

nuseas
sensacin de malestar
general

Irritacin del estmago o intestinos

Por el consumo de:

VOMITO

CARACTERSTICAS DEL VMITO


Latencia entre vmito y ltima comida

1. Durante o inmediatamente
despus de las comidas

Origen
psicgeno o
lcera en el
canal
pilrico

2. Ms de una hora despus


de las comidas
3. Matutinos

Embarazo, uremia,
alcoholismo,
aumento de presin
IC o postciruga
gstrica.

Obstruccin al
vaciamiento
gstrico o
alteracin de la
motilidad
gastroduodenal
(postvagotoma y
ms
frecuentemente
neuropata
diabtica)

Contenido del vmito


CONTENIDO DEL VMITO

POSIBLE CAUSA

ALIMENTARIOS

Alteracin de vaciamiento gstrico


(orgnico o funcional)

BILIS

Vmitos de repeticin, obstruccin


intestino delgado por debajo de la
papila de Vater y ciruga gstrica

SANGRE

Lesin hemorrgica benigna o maligna


del tracto digestivo alto.

MOCO

Inflamacin, gestacin, gastritis


crnica y rinofaringitis con secrecin.

PUS

Abscesos extradigestivos fistulizados o


ms raro gastritis flemonosa

CUERPO EXTRAO

Clculos (fstula colecistoduodenal),


parsitos (tenias, giardias,
strongyloides) o cuerpos deglutido

Olor del vmito


El olor penetrante con
caractersticas cidas
delata un origen
estomacal

Origen esofgico
(acalasia, diverticulosis,...)

Un olor fecal nos propone varias causas:


Obstruccin intestinal
Fstula gastroclica
Isquemia intestinal
Obstruccin pilrica (proliferacin
bacteriana)

Tiempo de evolucin

Es un hecho fundamental que debemos recoger en la historia del


paciente y nos puede dar una poderosa orientacin hacia la
etiologa del sntoma.

EVOLUCION

POSIBLE ORIGEN

AGUDA
(horas o das)

Gastroenteritis aguda
Intoxicacin por medicamentos, toxinas,
venenos o infecciones.
Embarazo
Otros: Obstruccin intestinal,
enfermedad ulcerosa, colecistitis aguda,
pancreatitis aguda, IAM,...

CRNICA
(semanas o meses)

Procesos pseudooclusivos digestivos


Neoplasia de estmago y/o pncreas
Patologa intracraneal
Alteracin de la motilidad
gastrointestinal (lesin del simptico,
diabetes)

Fisiopatologa:

Receptores:
D2
5-HT3
H1
M1
Estmulos Centrales:
ZGQ (corteza)
VIII
Centro
-visual
-olfatorio

Estmulos perifricos:
o IX
oX

Eferencia

Aferencia:
Vias eferentes
Somaticas:
N. Frenico
N. Intercostales
N. Andomino genital

Vas eferentes
vegetativas:
V
VII
IX
X
XII

Vomito

CAUSAS DEL VOMITO

1.- problemas en aparato digestivo


2.-oido interno y SN
3.- cerebro y SNC
4.-Cambio de metabolitos y electrolitos
5.- embarazo
6.-Infecciones virales
7.-medicaciones
8.-abuso de drogas
9.- trastornos alimenticios
10.-olores, pensamientos desagradables
11.-emociones violentas
12.-dolor de cabeza
13.- ataque al corazn
14.- ejercicio excesivo

vomito

Problemas del aparato digestivo


Intoxicacin alimentaria
Consumo Excesivo
estenosis pilrica. Esto se puede ver en bebs y lleva a un proyectil o fuente-como la expulsin del
vmito
Obstruccin Intestinal
lcera Pptica
Enfermedad del reflujo Gastroesofgico
Gastritis
Peritonitis o inflamacin de las membranas dentro del abdomen
leo o parlisis Paraltico de los movimientos propulsivos normales de la tripa, generalmente despus
de la ciruga abdominal
Alergia o intolerancia a la lactosa de la leche de las reacciones Alrgicas
Pancreatitis

OIDO INTERNO Y SN

MAREO
LA ENFERMEDAD DE MNIRE
VRTIGO

CEREBRO Y SNC
JAQUECA
LESIONES EN LA CABEZA Y CONMOCIN CEREBRAL
TUMORES DE CEREBRO
PRESIN INTRACRANEAL
AUMENTADA
HIDROCEFALIA

EMBARAZO

OTRAS CAUSAS
Olores y
pensamientos
desagradables

Emociones
violentas,
miedo ansiedad

Infecciones Virales tales como ,


infeccin del norovirus, virus de
Norwalk

abuso de drogas tales como


alcohol y opiceos

Dolores de cabeza

Medicaciones tales como


quimioterapia, opiceos y
antidepresivos. La Anestesia
puede tambin llevar a la nusea
intensa y a vomitar despus de
ciruga. La Exposicin a la
radioterapia tambin causa
vomitar

Trastornos alimentarios tales


como nervosa y anorexia nerviosa
de la bulimia

Ejercicio excesivo, especialmente


cuando el estomago esta lleno

TRATAMIENTO DE
VOMITO

FARMACOS ANTIEMETICOS
ANTIHISTAMINIC
OS

Dimehidrinato
Meclizina

Escopolamina

Vas labernticas

tx

Cinetosis y trastornos del odo medio

ANTICOLINERGICOS

Proclorperazina

Inducido por frmacos

ANTAGONISTAS D2

ANTAGONISTAS
5-HT3

Ondasentron
Granisetron

Vomito postQx, Radioterapia y Quimioterapia

OTROS
ESTIMULANTES DE LA MOTILIDAD GASTRICA
Metoclopramida (agonista 5-HT4 + antagonista D2)

Alimentos con baja cantidad de grasa ( vaciamiento gstrico)