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UNIVERSIDAD AUTNOMA DE

COAHUILA
FACULTAD DE MEDICINA
UNIDAD TORREN

COCCIDIOIDOMICOSIS Y
CROMOMICOSIS
DERMATOLOGA
TITULAR DE LA MATERIA
DR. MIGUEL NGEL RAMREZ IBARRA
Alumno:
HCTOR ALAN RICO DE LA FUENTE

Coccidioidomicosis

Definicin
Micosis

endmica adquirida por


inhalacin
Coccidioides immtis

Epidemiologa

Epidemiologa
No

hay transmisin de una persona a


otra

Etiopatogenia

Clasificacin
I.

Forma pulmonar, sintomtica o


asintomtica
II. Forma diseminada, a pulmones, piel,
tejido celular subcutneo, huesos,
articulaciones y otras vsceras
III. Forma cutnea primitiva

Cuadro clnico

Datos patolgicos
Granuloma

tuberculoide

Clulas epiteloides y gigantes


Necrosis caseosa
Esfrula PAS o Gomori-Grocott

Datos de laboratorio y
gabinete
Intradermorreaccin

coccidioidina
Positiva 4 a 2O das despus de los
sntomas

Tratamiento
Anfotericina

0.25 a I mg/kg sin sobrepasar 50 mg/da


Se inicia con I mg en 250 ml de solucin
glucosada a l 5% con 50 mg de heparina
Cuatro a seis horas cada tercer da

Tratamiento
Ketoconazol

400 mg/da por va oral durante meses o


aos

ItraconazoL

300 a 400 mg/da

Fluconazol

200 a 400 mg/ da

Cromomicosi
s

Definicin
Micosis

subcutnea de evolucin crnica


que afecta piel y tejido subcutneo

Epidemiologa

Epidemiologia
Mxico

ocupa el tercer lugar entre las


micosis profundas

Etiopatogenia

Wangiella dermatitidis Exophiala spinifera Fonsecaea pedroso

Cuadro clnico

Datos histopatolgicos
Epidermis

Hiperqueratosis, acantosis ostensible, o


hiperplasia seudoepiteliomatosa

Dermis

Granuloma tuberculoide

Datos de laboratorio
KOH

Diagnostico diferencial
TB

verrugosa
Esporotricosis
Epitelioma espinocelular
Tia del cuerpo
Psoriasis
Secundarismo sifiltico
Micetoma
Coccidioidomicosis
Linfostasis verrugosa

Tratamiento
Etapas iniciales, el mejor es la extirpacin quirrgica

En casos avanzados no hay teraputica eficaz


Vitamina D, 600 000 U/da por va oral o intramuscular cada
ocho das, sola o combinada con 2 a3 g de yoduro de potasio o
la 5-fluorocitosina, 100 a 150 mg/kg/da durante varios meses

Tratamiento
Anfotericina B
Ketoconazol til

Itraconazol

200 a 4OO mg/da


F. pedrosoi y C. carrioni

Fluconazol

P. veruucosa

100 a 400 mg/da

Terbinafina

500 mg a un gramo por da