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UNIVERSIDAD

TECNOLOGICA DE LOS ANDES

 PROLAPSO UTERINO
 LIC.ENF: MARCO ANTONIO CCOPA
HANCO – 2016

LIC.ENF: MARCO ANTONIO CCOPA HANCO – 2016

DEFINICION
 El prolapso genital es el
descenso o
desplazamiento de los
órganos pélvicos, a través
de la vagina y en dirección
a la vulva, que se produce
como consecuencia del
fallo de sus elementos de
suspensión y sustentación,
y de la inervación y
musculatura del sistema
urinario e intestinal.

(SEGO) FUNDAMENTOS DE GINECOLOGIA
CAPITULO 23, Pg. 294 2014 Ed.España
Madrid

LIC.ENF: MARCO ANTONIO CCOPA HANCO – 2016

 El prolapso puede
considerarse como una
hernia visceral a través de un
punto débil del piso pelviano
(hiato urogenital), Esta
patología está casi siempre
asociada al embarazo y
parto, aunque también se
observa como consecuencia
de climaterio y senectud.
 (SEGO) FUNDAMENTOS DE GINECOLOGIA
CAPITULO 23, Pg. 294 2014 ed.España
Madrid.

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ETIOLOGIA
 Perdida de la integridad
estructural normal
debido a
traumatismo(parto),
 cirugía
 elevada presión
intraabominal
crónica(obesidad tos
crónica, levantar peso)
 Debilidad intrínseca

(SEGO) FUNDAMENTOS DE GINECOLOGIA
CAPITULO 23, Pg. 294 2014 ed.España
Madrid.

LIC.ENF: MARCO ANTONIO CCOPA HANCO – 2016

Factores de riesgo

- Traumatismos del parto
- Presión intraabdominal
crónica(obesidad tos
crónica, levantar peso)
- Debilidad intrínseca
- Cambios atróficos
causados por la pérdida
de estrógenos

Roger P. Smith -obstetricia ginecología y
salud de la Mujer- Pg 55 III MASSONF
2014-Universidad de Missouri kansas
city

LIC.ENF: MARCO ANTONIO CCOPA HANCO – 2016

 Existen factores
predisponentes
como
 trabajo físico iniciado
tempranamente
después del parto
 multiparidad
 atrofia de tejido en
edad avanzada y
senil.
 Roger P. Smith -obstetricia

ginecología y salud de la mujer- Pg 55
III MASSONF 2014-universidad de
missouri kansas city

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CUADRO CLÍNICO
 Grado 0 .-Sin prolapso.
 Grado I.- el prolapso tiende a ser
mínimo
 Grado II. Grado III .- son comunes,
sensación de masa ocupante de presión
y dispareunia y sensación de un órgano
cayéndose.
 Dolor en región baja de la espalda y en
coxis
 Puede haber estreñimiento
 Grado III.- puede manifestarse como
una tumoración o protrusión del cuello
vaginal aunque la reducción espontanea
es posible,
 La mucosa vaginal puede secarse
engrosarse e inflamarse crónicamente,
infectarse y ulcerarse.
 Las ulceras pueden ser doloras, y
parecer un cáncer de vagina.
 Roger P. Smith -Obstetricia Ginecología y salud de la
LIC.ENF: MARCO ANTONIO CCOPA HANCO – 2016
Mujer- Pg 55 III MASSONF 2014Universidad de Missouri
kansas city

 La incontinencia urinaria es
común. La masa pélvica que
protruye puede obstruir
intermitentemente el flujo
urinario, provocando una
retención urinaria, la polaquiuria y
la necesidad imperiosa de orinar
pueden acompañar el prolapso
vaginal.
 Relación sexual .- la
penetración puede ser dolorosa.
escapes de orina durante el coito.
La sensación del orgasmo es
reducida, disminución de la libido.
 (SEGO) FUNDAMENTOS DE GINECOLOGIA CAPITULO
23, Pg. 296- 2014-Madrid-España.
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DIAGNOSTICO

 Pruebas específicas
 Pueden considerarse pruebas
urodinamicas si están alteradas
el vaciado y la continencia.
 Procedimientos
diagnósticos.- anamnesis y
exploración física
 Antecedentes familiares y
personales: actividad física,
estilo de vida, presencia de
enfermedades intercurrentes o
fármacos que puedan interferir
con la cirugía o la recuperación
posterior.
 (SEGO) FUNDAMENTOS DE GINECOLOGIA CAPITULO 23,
Pg. 297- 2014
 Madrid – España.
LIC.ENF: MARCO ANTONIO CCOPA HANCO – 2016

 • Valoración la edad
 • Historia obstétrica:
número y tipo de partos, peso
de los recién nacidos,
desgarros perineales o
episiotomía, etc.
 • Exploración de la
incontinencia de orina con
técnicas de reposición del
prolapso y posterior test de
esfuerzo. La exploración debe
realizarse con la vejiga llena.
 • Tacto vaginal.
 (SEGO) FUNDAMENTOS DE GINECOLOGIA

CAPITULO 23, Pg. 297- 2014
Madrid – España.

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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL



Cistocele
Uretrocele rectocele
Quiste de bartholin.
Tumor o quiste vaginal

Roger P. Smith -obstetricia ginecología
y salud de la mujer- Pg 55 III MASSONF
2014-universidad de Missouri kansas
city

 

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TRATAMIENTO
 El tratamiento del prolapso
genital es fundamentalmente
quirúrgico
 La elección del tipo de
tratamiento dependerá,
fundamentalmente, de la clínica y
de la afectación a la calidad de
vida de la paciente.
 Tratamiento médico
conservador .-cuando éste no
afecta a la calidad de vida, no
produce clínica o si está
contraindicada la cirugía.
 • Eliminar o minimizar factores
de riesgo.
 • Ejercicios de Kegel para
fortalecer la musculatura pélvica.
 • Tratamiento hormonal local con
estrógenos.
 Roger P. Smith -obstetricia ginecología y salud
LIC.ENF:de
MARCO
ANTONIO
CCOPA
HANCO – 2016
la mujerPg 55
III MASSONF
2014universidad de Missouri kansas city

Tratamiento quirúrgico

 Restauración de la longitud
y eje de la vagina
 Restablecimiento de la
continencia urinaria y fecal,
 Tratamiento estrogenito
sustitutivo (para las
paciente post
menopaúsicas) mejora el
tono del tejido y es
curativo.

(SEGO) FUNDAMENTOS DE GINECOLOGIA
CAPITULO 23, Pg. 298- 2014 MadridEspaña.
Roger P. Smith -obstetricia ginecología y
salud de la mujer- Pg 55 III MASSONF
2014-universidad de Missouri kansas city

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Cuidados posoperatorios

 Cuidados con la sonda
vesical. 
 Lavar perineo después de
cada micción con solución
salina tibia y buen secado
con torundas de algodón. 
 Reposo en cama con la
cabeza y las rodillas
elevadas. 
 Dieta líquida el primer día,
después comenzar dieta
normal. 

enfermeria ginecoobstreticia libros cubanos
capitulo 10-pag 351-edt.ciencias medicas-labana
LIC.ENF:
MARCO ANTONIO CCOPA HANCO – 2016
2009.

Orientaciones para el hogar: 

 Enseñar la forma correcta de cómo
realizar el aseo de los genitales. 
 Empleo correcto de laxantes para
disminuir esfuerzos provocados por
la constipación. 
 Orientar la realización de ejercicios
del suelo pelviano, esto es contraer
los músculos para cortar la micción
durante 10 s y relajarlos por 10 s, de
30 a 80 veces al día. Con la
realización de los ejercicios se
fortalece y se mantiene el tono del
músculo pubococcígeo, el cual
sostiene los órganos pélvicos.
 Enfermeria Ginecoobstreticia libros Cubanos Capitulo 10-pag
351-edt.ciencias medicas-Labana 2009.
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Orientaciones para el hogar: 
 Orientar no estar de pie largo
tiempo y no cargar objetos
pesados. 
 Programar consulta con el
especialista. 
 Corroborar con su especialista
la reanudación de su vida
sexual.

enfermeria ginecoobstreticia libros cubanos
capitulo 10-pag 351-edt.ciencias medicasLabana2009

 

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COMPLICACIONES

 Se puede presentar infección y
ulceración del cuello uterino y
las paredes vaginales en casos
graves de prolapso uterino.
 Es posible que se presenten 
infecciones urinarias 
 se puede presentar 
estreñimiento y hemorroides.

www.clinicadam.com/salud/5/001508.html complicaciones

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PRONOSTICO
 el prolapso vaginal tiende
a empeorar con el tiempo
si no se corrige se asocia
a un prolapso completo
con cambios de la piel
vaginal y ulceraciones y
hemorragias
 Los pesarios vaginales
pueden ser efectivos para
muchas mujeres con
prolapso uterino

www.clinicadam.com/salud/5/001508.ht
ml complicaciones

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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
 Roger P. Smith -obstetricia ginecología y salud de la
mujer- Pg 55 III MASSONF 2014-universidad de
missouri kansas city

 (SEGO) FUNDAMENTOS DE GINECOLOGIA CAPITULO

23, Pg. 296- 2014-Madrid-España.
 enfermeria ginecoobstreticia libros cubanos capitulo
10-pag 351-edt.ciencias medicas-labana 2009.
 www.clinicadam.com/salud/5/001508.html
complicaciones
LIC.ENF: MARCO ANTONIO CCOPA HANCO – 2016