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Edem

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• Eunice Espinoza Aguilar
• Marisabel Gpe. Góngora Santana
• Aída Maritza Guerrero Castro

Definición Generalizad os Edema Localizado s Perturbaci ón Acumulació n excesiva de agua Factores que perturban las fuerzas Retención renal de sodio y agua Ley de starling .

Liquido intersticial: 20% del agua total. Sector vascular ( 7g/dL proteínas) .Fisiopatología Espacio extracelular: 45% del agua total.

• El espacio intersticial en el edema generalizado.Estudio de la fisiopatología comprende: • Revisión de fuerzas que operan primariamente. Mecanism os Generación y perturbación del edema . promueve secundariamente.

• Sistema linfático • Factor dependiente del estado de la permeabilidad del capilar.Ley de starling de intercambio capilarintersticial de fluidos se expresa a través de la sig. formula Liquido filtrado: = K [(PHc + POi ) – (PHi + POpl )] – Ql • Fuerzas que desplazan: presión hidrostática del capilar y la presión oncótica del espacio tisular. • Fuerzas que retienen: presión oncótica plasmática y presión hidrostática intersticial. .

• Reducción de la superficie filtrante. • Aumento del drenaje linfático y presión tisular . acción de metaarteriolas).Variaciones en las presiones hidrostáticas en el sector venoso Son amortiguadas por: • Contracciones musculares intermitentes. • Vasomoción capilar ( contracción de esfínteres .

embarazo. ciclo menstrual Hipertensión en el extremo venoso del capilar Hipervolem ia transitoria . tromboflebitis.Mecanismos generales productores de edema • No existen modificaciones el extremo capilar arterial. insuficiencia venosa crónica Estado varicoso y alteración de la bomba musculovenosa Generales Insuficiencia cardiaca congénita. Trombosis Locales o regionales venosa.

Disminución de la presión oncótica plasmática Causada por: Dificultad de su síntesis Mayor destrucción Perdidas estéricas excesivas Renales Desnutrición grave .

quemaduras. etc. etc.Las alteraciones en la permeabilidad del endotelio capilar Edema con presencia de proteínasA causa de Problemas generales : alergias. hipersensibilidad. Problemas locales: traumatismos. Perturbación en el drenaje linfático . celulitis.

Mecanismos generales de retención de agua y sodio • El edema generalizado configura una situación de exceso hidrosalino Edemas con hipovolemia arterial efectiva Liquido intravacular Espacio intersticial  Insuficiencia cardiaca congestiva  Cirrosis hepática  Sindrome neftotico Repleción del volumen circulante .

Reabsorción de agua y sodio a través de mecanismos Hipovolem ia efectiva 1. Reducción del flujo sanguíneo renal 2. Renina Estimula la zona glomerular Fracción de filtración y presión oncótica Presión hidrostática peritubular . actividad simpática beta adrenérgica 3.

Todos los mecanismos tienden a mantener la constancia en el volumen extracelular Hiponatremia Hipovolemia arterial efectiva Hormona antidiuréti ca Agravamient oy persistencia del edema .