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CASO CLNICO

PERIODONTOLOGA I

HISTORIA CLNICA

Paciente sexo femenino, 45 aos de edad.


Motivo de la consulta: tengo mucho sarro y me duelen las encas, me sangran cuando
me lavo.
Antecedentes personales clnicos y heredo familiares:
. cefaleas
. mareos
. no fuma
. asma
. padre diabtico
. enfermedades de la infancia: varicela
. alteraciones visuales
. hipertensin arterial
. hipotiroidismo
. dolor persistente en la espalda por hernias de disco y fibromialgia
. toma medicamentos: carvedilol, levotiroxina, ibuprofeno, flexina.
Examen extraoral: no presenta particularidades.
Examen intraoral: presenta indentaciones bien marcadas en mucosa yugal.
Antecedentes de higiene bucal: usa cepillo dental sin tcnica una vez al da, no utiliza
hilo dental ni enjuagues bucales.

FACTORES DE RIESGO

LOCALES:
- Malposicin dentaria en elementos
antero-inferiores.
- Clculo supra y subgingival.

SISTMICOS: No presenta.

EXAMEN DENTAL
(odontograma)

EXAMEN PERIODONTAL

NDICES

PSR (necesidad de tratamiento)

Registro de PB de Le y Silness: 22,5%


Registro gingival de Le y Silness: 0,81.

NDICES

Registro de PB de OLeary

NDICES

Registro de PB de OLeary

DIAGNSTICO

INDIVIDUAL:

GENERAL: Periodontitis moderada


localizada con gingivitis crnica
generalizada.

PRONSTICO PERIODONTAL

Favorable; ya que hay soporte seo


adecuado, buenas posibilidades para
eliminar las causas y factores locales y
establecer denticin conservable,
colaboracin adecuada del paciente y no
hay factores ambientales ni sistmicos,
si los hay estn controlados.

PLAN DE TRATAMIENTO

1 sesin: Relacin odontlogo-paciente.


Motivacin: Enseanza tcnica de higiene oral de maxilar
superior.
Asesoramiento diettico.
ndices OLeary y Le.
Sondaje.

2 sesin: Motivacin: Enseanza tcnica de higiene oral de maxilar


inferior.
ndice OLeary.
Raspaje supragingival.

3 sesin: Motivacin: Enseanza tcnica de higiene interproximal.


ndice OLeary.
Raspaje subgingival maxilar superior.

PLAN DE TRATAMIENTO

4 sesin: Motivacin: Refuerzo de tcnica de higiene oral.


ndice OLeary.
Raspaje subgingival maxilar superior.
Pulido.

5 sesin: Reevaluacin (45 das): Motivacin (refuerzoTHO).


Control de ndice de OLeary.
Sondaje.
Reinstrumentacin de bolsas gingivales
y
periodontales.

6 sesin: Mantenimiento (3 meses): Motivacin (refuerzoTHO).


Control de ndice de OLeary.
Sondaje.

PROTOCOLO FOTOGRFICO

ANTES DEL TRATAMIENTO

PROTOCOLO FOTOGRFICO

ANTES DEL TRATAMIENTO

PROTOCOLO FOTOGRFICO

ANTES DEL TRATAMIENTO

PROTOCOLO FOTOGRFICO

ANTES DEL TRATAMIENTO

PROTOCOLO FOTOGRFICO

ANTES DEL TRATAMIENTO

PROTOCOLO FOTOGRFICO

ANTES DEL TRATAMIENTO

PROTOCOLO FOTOGRFICO

ANTES DEL TRATAMIENTO

PROTOCOLO FOTOGRFICO

ANTES DEL TRATAMIENTO

PROTOCOLO FOTOGRFICO

DESPUS DEL TRATAMIENTO

PROTOCOLO FOTOGRFICO

DESPUS DEL TRATAMIENTO

PROTOCOLO FOTOGRFICO

DESPUS DEL TRATAMIENTO

PROTOCOLO FOTOGRFICO

DESPUS DEL TRATAMIENTO

PROTOCOLO FOTOGRFICO

DESPUS DEL TRATAMIENTO

PROTOCOLO FOTOGRFICO

DESPUS DEL TRATAMIENTO

PROTOCOLO FOTOGRFICO

DESPUS DEL TRATAMIENTO

CONCLUSIN

La paciente tiene un pronstico favorable ya que se


pudo lograr una buena instrumentacin de cada
zona donde haba clculo, el ms importante de los
factores de riesgo locales de este caso.
Tambin se pudo motivar a la paciente hasta que
lleg a lograr una buena tcnica de higiene bucal, lo
que se demostr con los ndices de OLeary
realizados en cada sesin. Al adquirir la tcnica, se
logr controlar la placa bacteriana y por lo tanto la
neoformacin de clculo.
En la mayora de los elementos se observ una
notable disminucin del sangrado al sondaje, ya que
desaparecieron las bolsas gingivales y periodontales.