Grupo #5

Tema:
Valoración de enfermería por sistema
Integrantes:
Morán Llerena Michelle
Orrala Hermenegildo Denisse
Quimí Avelino Dennis
Salazar mina Vanessa
Santana Pérez Denisse
Santana Sánchez Thalía

Percusión: Sonoridad pulmonar normal. No tiraje. Palpación: Se comprueba la expansibilida d torácica mediante maniobra vértice – base Auscultaci ón: Murmullo Vesicular normal. .Sistema respirato rio Inspección: Expansibilida d torácica normal.

Ruidos cardiacos rítmicos y bien golpeados. Pulsos presentes y sincrónicos . Percusión Auscultac ión Área de submatide z cardíaca dentro de límites normales. No soplos. Área cardiaca normal.Sistema cardiovascular Inspecció ny palpación No deformida des torácicas. .

Sistema digestivo boca Tacto rectal abdom en Región anal .

P. Puntos pielorrenoureter ales (P.U. Anteriores .R.Sistema genitourinario Inspección: No tumoraciones Región lumbar( no signos inflamatorios ni tumoraciones) Palpación: Riñones no palpables ni peloteables.R.P.P.R.P.U.) anteriores y posteriores no dolorosos.U. Posteriores P.

Sistema Hemolinfopoy ético Ganglios linfáticos: no se palpan ganglios linfáticos Bazos: no palpable ni percutible .

tono y trofismo conservados. no dolorosos a la palpación. • Forma y eje longitudinal conservados. • Arco de movilidad activo y pasivo conservados en todas las articulaciones. . No depresiones ni deformidades óseas. no tumefacción ni edemas de partes blandas. Fuerza.Sistema Osteomioarticular Músculos Hueso Articulaci ón • Simétricos de contornos regulares.

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Valoración de enfermería según las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson .

.1.RESPIRACIÓNCIRCULACIÓN RESPIRACIÓN:  VÍAS AÉREAS  INTUBACIÓN  TRAQUEOTOMÍA  FRECUENCIA RESPIRATORIA  TIPO  MOVIMIENTOS  SECRECIONES  DIFICULTAD RESPIRATORIA  DOLOR  DEFORMACIONES  FUMADOR CIRCULACIÓN:  FRECUENCIA CARDIACA  PRESIÓN ARTERIAL  DOLOR  EDEMAS  HERIDAS  HEMORRAGIAS  COLORACIÓN DE LA PIEL  CAMBIOS DE TEMPERATURA .

..2.ELIMINACION FECAL: URINARIA:  CANTIDAD  FRECUENCIA  FRECUENCI  SATISFACTO RIA A  SATISFACT  ESTREÑIMIE NTO ORIA  DIARREA  DOLOR  COLORACIO  COLORACI N ON  CANTIDAD  OLOR  OLOR  PH  DENSIDAD  CONSISTENC IA  VIA  SONDA URETRAL RECTAL  SONDA SUDOR:  MEDICAMEN VESICAL  CANTIDAD TOS  OLOR .BEBER Y COMER ALIMENTARSE  VOMITOS  ESTADO DE LA BOCA  DENTICION  MUCOSA ORAL. 3. ENCIAS Y LENGUA  MASTICACION  APETITO  HORARIOS DE LAS COMIDAS  CANTIDAD DE SOLIDOS Y DE LIQUIDOS  DIGESTION  ALIMENTOS PREFERIDOS Y NO DESEADOS.

DESCANSAR 4..DORMIR .MOVIMIENTO Y POSTURA ADECUADA  DEAMBULACION  CAMA O SILLON  MANTIENE POSICION ADECUADA  LESIONES  DEFORMACIONES  DOLOR  REALIZA EJERCICIO  PUEDE ACOSTARSE Y LEVANTARSE  PUEDE LAVANTAR PESO  SUEÑO NOCTURNO O DIURNO  SUEÑO NORMAL.. ORAL O RECTAL  ALTERACIONES  PIEL ROSADA O CIANOTICA . PROFUNDO O LIGERO  SATISFACTORIO  HABITOS LIGADS AL SUEÑO 7.MANTENER LA T.5..C 6.VESTIRSE Y DESVESTIRSE DENTRO DE LOS  CAPACIDAD O DIFICULTAD LIMITES NORMALES  UTILIZA ROPA O CALZADO  TEMPERATURA ADECUADO  REALIZA ACTIVIDAD FISICA  EVITA PELIGROS  POSEE OBJETOS SIGNIFICATIVOS AXILAR..

COMUNICACIÓN  VERBAL O NO VERBAL  LIMITACIONES  GESTOS  MIRADA  MANIFIESTA IDEAS  SOLICITA INFORMACION  AGUDEZA DE LOS SENTID 13.... PSICOSOCIAL Y BIOLOGICA  ESTRÉS  ENTORNO FAMILIAR  MEDIO AMBIENTE  INMUNIDAD  TRABAJO SEGURO  FACTORES HEREDITARIOS DE RIESGO 11.CREENCIAS Y VALORES  SOLICITA AYUDA RELIGIOSA  LIMITACIONES RELIGIOSAS  UTILIZA OBJETOS RELIGIOSOS 10.8.OCIO .REALIZACIONPARTICULARES PARA RECREARSE  SE OCUPA EN ALGO UTIL .SEGURIDAD  FISIOLOGICA.HIGIENE  PIEL  NARIZ  OJOS  OREJAS  GENITALES Y ANO  CABELLO  VELLOS  UÑAS  BOCA Y DIENTES 9.RECREARSE  SOLICITA MEDIOS DE RECREACION  LIMITACIONES  UTILIZA OBJETOS 12....

14. .APRENDER  CONOCE SU ESTADO DE SALUD  DIAGNOSTICO  MEDIOS TERAPEUTICOS  MANIFIESTA NECESIDAD DE APRENDER  CAPACIDAD DE MEMORIA  FACTORES LIMITAN APRENDIZAJE  NECESITA MEDIOS DE APOYO PARA APRENDER..