SEMIOLOGÍA

RESPIRATORIA

T.R.E.P.H Andrea Manzanero

ANATOMÍA
RESPIRATORIA

ANAMNESI

ANAMNESIS RESPIRATORIA

Identificación

Motivo de Consulta

Antecedentes

ANA
MNE
SIS

Recién
Nacido

Neumonía

Neumotórax

Neumomediastino

Bronconeumonía

TBC Primaria

Asma

Traqueítis

Bronquitis

TBC

EDAD
Niños

Jóvenes

Broncogenico EDAD Adulto s Anciano s .ANA MNE SIS Adultos jóvenes • Absceso pulmonar • Bronquiectasia • Bronquitis • Neumonía • Asma • Enfisema Pulmonar • Bronconeumonía • Enfisema Pulmonar • Ca.

ANA MNE SIS Femenino SEXO • TBC • Asma Bronquial • Adenoma Bronquial • Lupus Eritematoso • Masculin o Bronquitis Aguda y Crónica • Enfisema • Neumoconiosis • Ca. Broncopulmonar .

ANA MNE SIS Aire Libre • Rinitis • Bronquitis • Traqueítis • Histoplasmos OCUPA CIÓN Aves is .

ANA MNE SIS Nosocomial es • Antracosis: Carbón • Bagazosis: Caña de azúcar • Esquistosis: Tiza • Bisinosis: Polvo de algodón • Siderosis: Hierro OCUPA CIÓN .

EXAMEN FÍSICO RESPIRATORIO .

EXA ME N FÍSIC O INSPECCIÓN PALPACIÓN AUSCULTACIÓN PERCUSIÓN .

TOPOGRAFIA .

TOPOGRAFIA .

TOPOGRAFIA .

INSPECCION TORAX ESTATICO Piel .

INSPECCIO N TORAX ESTATICO Biotipo constitucional: .

INSPECCIO N TORAX ESTATICO Forma TÓRAX EN TONEL TÓRAX EN EMBUDO .

INSPECCIO TÓRAX EN QUILLA N TORAX ESTATICO Forma CIFOSCOLIOSIS TORÁCICA .

INSPECCIÓN Estática Configuración Torácica Lordos is Cifosis Escolio sis .

INSPECCIÓN TIPO DE RESPIRACIÓN  Abdominal en el hombre  Costal superior en la mujer. .

60 40 30 30 25 20 rpm rpm rpm rpm rpm rpm .INSPECCIÓN FRECUENCIA RESPIRATORIA EDAD RN LACTANTE MENOR LACTANTE MAYOR PREESCOLAR ESCOLAR ADULTO 30 20 20 20 20 15 – – – – – – Fr.

Taquipnea: aumento de la frecuencia respiratoria. . Hiperpnea: aumento de la frecuencia y profundidad de la respiración. Bradipnea: disminución de la FR.INSPEC CIÓN RITMO Eupnea: Respiración normal.

INSPEC CIÓN RITMO .

Respiración de Cheyne Stokes Se caracteriza porque después de apneas de 20 a 30 segundos de duración. disminuye hasta llegar a un nuevo período de . después de llegar a un máximo. la amplitud de la respiración va aumentando progresivamente y.

.

. insuficiencia renal crónica descompensada).: cetoacidosis diabética.Respiración de Kussmaul Es una forma de hiperventilación acentuada que se da en pacientes con acidosis metabólica (ej.

.

.Respiración de Biot Respiración que mantiene alguna ritmicidad. pero interrumpida por períodos de apnea. se llama respiración atáxica. Ambas formas se observan en lesiones graves del sistema nervioso central. Cuando la alteración es más extrema. comprometiendo la ritmicidad y la amplitud.

.

PALPACIÓN TÓRAX ANTERIOR .

PALPACIÓN TÓRAX POSTERIOR .

PALPACIÓN FRÉMITO VOCAL .

PERCUCIÓN .

PERCUCIÓN TÓRAX POSTERIOR .

PERCUCIÓN TÓRAX ANTERIOR .

Infarto pulmonar Atelectasia Derrame pleural Enfisema Crisis asmática Neumotórax Bula Gigante .PERCUCIÓN Matidez Hipersonoridad Timpanismo Neumonía.

AUSCULTACIÓN .

AUSCULTACIÓN Vesicular Traquea RUIDOS Bronquial l RESPIRATORIOS Broncovesicular .

AUSCULTACIÓN RUIDOS RESPIRATORIOS .

AUSCULTACIÓN RUIDOS RESPIRATORIOS PATOLÓGICOS ESTERTORE S SECOS Sibilancia s Roncus Velcro .

AUSCULTACIÓN RUIDOS RESPIRATORIOS PATOLÓGICOS ESTERTORE S HÚMEDOS itantes Borboteo .

¿Que Motiva la consulta de un paciente con Patología .

MOTIVO DE CONSULTA DISNE TOS DOLOR TORÁCICO HEMOPTISIS DISFONÍA A CIANOSIS .

Alteraciones de la auscultación Murmullo Vesicular Agregados pulmonares .DISNEA RESPIRATORIA CARACTERÍSTICAS • • •      Instalación brusca. Examen físico: Alteraciones de forma y simetría del tórax. Signos de dificultad respiratoria Cianosis que mejora con oxigeno. Se intensifica con el esfuerzo físico pero apenas con los cambios de posición.

DISNEA RESPIRATORIA CLASIFICACIÓN Grado de capacidad Funcion New York Heart Association 1964 Grado I El paciente presenta disnea. deportes. comer) Grado IV El paciente presenta disnea. subir un piso de escalera) Grado III El paciente presenta disnea. correr en breve trecho. que efectuaba sin molestias poco tiempo antes El paciente presenta disnea cuando realiza esfuerzos Grado II moderados cotidianos (caminar. trabajos físicos intensos). mental en pleno reposo físico y . vestirse. cuando realiza esfuerzos ligeros (higienizarse. subir. cuando realiza grandes esfuerzos (correr. hablar. varios pisos de escaleras.

Se debe preguntar:  Relación del dolor con la respiración.  Carácter.  Factores que lo agravan o alivian.  Irradiación.DOLOR TORÁCICO Se determina:  Forma de aparición  Localización.  Intensidad.  Si el dolor empeora con estos factores. .  Duración y recurrencia. tos o movimiento del tórax.

TOS Expulsión espiratoria de aire súbita y explosiva que sigue a una inspiración profunda y al cierre de la glotis. lesiones mediastinales. TIPOS DE TOS TOS HÚMEDA es característica de la mayoría de las enfermedades broncopulmonares agudas o crónicas. TOS SECA obedece a procesos irritativos es frecuente en las afecciones del tracto respiratorio superior. pleurales o asma. TOS AGUDA Y CRÓNICA . lesiones extratorácicas.

TOS CAUSAS .

EXPECTORACIÓ N Acto mediante el cual son expulsadas por intermedio de la tos las secreciones contenidas en las vías respiratorias CARACTERISTICAS: CLASIFICACIÓN  Color  Serosa  Cantidad  Mucosa  Consistencia  Mucopurulenta  Olor   Purulenta Sanguinolenta .

HEMOPTIS IS Eliminación por la boca de sangre procedente de las vías respiratorias inferiores. CAUSAS De origen pulmonar De origen Extrapulmonar Tuberculosis Enfermedad Mitral Bronquitis Insuficiencia Cardiaca Ca crónica de pulmón Tromboembolismo Bronquiectasias pulmonar Absceso Hipertensión pulmonar pulmonar Endometriosis .

polipos • Carcinoma Cuello Tórax • • Aneurisma aórtico • Carcinoma broncogénico Mesotelioma • • • Quirúrgicas Neoplasias • .DISFONIA Cambio en la cualidad usual de la voz originando un sonido áspero y desigual CAUSAS Laringe Laringitis • Inhalación gases • Cuerpo extraño • Traumática Granulomas • Nódulos.

. en el lecho capilar.CIANOSIS Coloración azulada de piel y mucosas debida a un exceso de hemoglobina reducida en oxigeno. mayor a 5 g/dl.