Efectividad del láser de

diodo 980 nm en el
tratamiento de la mucositis
oral inducida

ÍNDICE





INTRODUCCIÓN
OBJETIVO
DESCRIPCIÓN DEL CASO CLÍNICO
RESULTADOS
DISCUSIÓN
CONCLUSIONES

INTRODUCCIÓ
N

chemotherapy. pathogenesis and prophylaxis of mucositis. Sonis S.DEFINICIÓN Mucositis Oral Inducida(MIO): “cambios inflamatorios epiteliales y subepiteliales por radiación directa o debidos a quimioterapia” Scully C. 2003 . Oral mucositis: a challenging complication of radiotherapy. and radiochemotherapy: part 1. Epstein J. Head Neck.

epidemiology. Raber-Durlacher J.100(9 Suppl):1995–2025. Hauer-Jensen M. Rubenstein EB. Donnelly JP. and consequences for patients. . Peterson DE. Perspectives on cancer therapy-induced mucosal injury: Pathogenesis. Cancer 2004. Elting LS. Schubert M. Keefe D. Bekele BN.DEFINICIÓN   Efecto secundario más frecuente y grave asociado al tratamiento oncológico Riesgo de sufrir MOI aumenta cuando se trata el cáncer tratado con quimioterapia y radioterapia al mismo tiempo Sonis ST. measurement.

Yeoh AS. T Logan RM.5(9 Suppl 4):3-11. The role of pro-inflammatory cytokines in cancer treatment-induced alimentary tract mucositis: pathobiology. Sonis ST. Keefe DM. Stringer AM. Pathobiology of oral mucositis:novel insights and opportunities. . Bowen JM.EFECTO TRATAMIENTO ONCOLÓGICO EN LOS TEJIDOS Sonis ST. animal models and cytotoxic drugs. Gibson RJ. J Support Oncol. 2007 Oct.

hablar)  Infecciones secundarias  Locales  Sistémicas .CLÍNICA     Dolor Eritema Úlceras Limitación funcional (dificultad para comer.

CLÍNICA .

TRATAMIENTO   PREVENTIVO SINTOMÁTICO LÁSER DE BAJA ENERGÍA .

Kunselman SJ. 1993. The effectiveness of commonly used mouthwashes for the prevention of chemotherapy-induced oral mucositis: a systematic review. Eur J Cancer Care (Engl). Uitterhoeve R. - Rocke LK. Lee JK.TRATAMIENTO Preventiv o Sintomátic o LBE  Cuidado oral intensivo Pautas de higiene oral  Enjuages : .12%  Crioterapia  Otras medidas -Potting CM. A randomized clinical trial of two different durations of oral cryotherapy for prevention of 5-fluorouracil-related stomatitis: Cancer.clorhexidina 0. 2006. 15(5):431-439. Iverson RK.  . 72(7):2234-2238. Op Reimer WS. et al. Loprinzi CL. Finck G.suero salino . Van Achterberg T.bicarbonato .

76(12):2550–2556.15% 2min 4-6 veces  Otras medidas de al día confort  Analgésicos (mayor -Epstein JB. Tanzer JM. Paggiarino efectividad los DA. D’Ambrosio JA. Eur J Cancer 2007. Silverman S Jr. Cancer 1995. 2002. Benzydamine HCl for prophylaxis of radiation-induced oral mucositis: results from a multicenter. -Barasch A. Greenberg ML. randomized. Feldman BM. Nuki K. Franquin JC. Tutschka P. Senzer NN. 4(1):65-66 opiáceos) Sung L. Tomlinson GA.TRATAMIENTO Preventivo Sintomátic o LBE  Programa higiene  Vitaminas (E) bucal  Agentes  Enjuagues con antimicrobianos tópicos bencidamina  Crioterapia 0. Schubert MM. Serial controlled N-of-1 trials of topical vitamin E as prophylaxis for chemotherapy-induced oral mucositis in paediatric patients. Koren G.43(8): 1269–1275. Heliumneon laser effects on conditioning-induced oral mucositis inbone marrow transplantation patients. Peterson DE. Judd P. Clive J. . Schubert MM. placebo-controlled clinical trial. Crockett S. double-blind. et al. Curr Oncol Rep. Ota S.

TRATAMIENTO Preventivo sintomátic o LBE Técnica sencilla y no invasiva que retrasa aparición de las úlceras y disminuye intensidad de las mismas A bajas potencias (W) BIOESTIMULACIÓN .

EFECTOS DEL LÁSER EN LOS TEJIDOS FOTOQUÍMI FOTOQUÍMI CA CA FOTOELÉCTRIC FOTOELÉCTRIC A A INTERACCIÓ INTERACCIÓ N N FOTODMECÁNI FOTODMECÁNI CA CA BIOESTIMULACI ÓN FOTOTÉRMI FOTOTÉRMI CA CA .

EFECTO BIOESTIMULADOR LBE EN MUCOSA LBE Epitelización y proliferación REGENERACIÓN de Y PROLIFERACIÓN fibloblastos CELULAR Colágeno .

TIPOS DE LÁSER MÁS COMUNES EMPLEADOS EN ODONTOLOGÍA LONGITUD DE ONDA       Argón 488-520 nm He.Ne 633 nm DIODO 635-980 nm Nd: YAG 1064 nm Er: YAG 2940 nm CO2 9600.10600 nm .

LÁSER DE DIODO Gran afinidad por los pigmentos oscuros (hemoglobina)  Indicaciones:   Periodoncia  Endodoncia  Blanqueamientos  BIOESTIMULACIÓN TISULAR .

OBJETIVO .

con una potencia de 0.5 W en modo continuo y con una fibra de vidrio de 320µm en el Máster de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla .OBJETIVO   Presentar caso clínico de paciente sometido a tratamiento oncológico y con MOI Tratado con láser de Diodo de 980nm.

DESCRIPCIÓN CASO CLÍNICO .

ANTECEDENTES MÉDICOS Y ONCOLÓGICOS CVR  Mujer 63 años  HTA tratada  Tabaquismo  Asma bronquial  Hipotiroidismo  Sin alergias conocidas  Ca epidermoide de pilar faringoamigdalino izquierdo con adenopatÍa cervical bilateral  Tratada con quimioterapia y radioterapia .

EXPLORACIÓN 1ª VISITA MUCOSITIS GRADO II TRIGONO RETROMOLA R DCHO .

EXPLORACIÓN 1ª VISITA MUCOSITIS GRADOS III EN TRIGONO RETROMOLAR DERECHO .

EXPLORACIÓN 1º VISITA MUCOSITI S GRADO II EN BORDE DERECHO LENGUA .

EXPLORACIÓN 1ª VISITA MUCOSITIS GRADO I EN MUCOSA YUGAL IZQDA .

TRATAMIENTO CON LÁSER .

TRATAMIENTO CON LÁSER .

RESULTADOS .

DISCUSIÓN .

3 sesiones/semana /3 semanas  555mJ/ 3 zonas( borde lat dcho lengua. muc yugal dcho.PROTOCOLO QUE HEMOS SEGUIDO TIPO DE LÁSER: Diodo 980 nm PROTOCOLO:  2. trigono retromolar dcho  1min  No contacto tejidos .

Reduce frecuencia y severidad de MOI.8 nm) Antes y durante Radioterapia (33días).3 J/cm2/zona. Reduce frecuencia y severidad de MOI. Simoes y cols DIODO 660 nm 3 sesiones durante 3 semanas.8J/cm2/zona. Genot-Klastersky y cols DIODO 3 sesiones/semana/3 semanas 2 J/cm2/ 6zonas. En contacto con tejidos. En contacto tejidos Reduce frecuencia y severidad de MOI. Tiempo según ecuación*. .8 J/cm2/zona. No contacto con tejidos.AUTORES TIPO LÁSER PROTOCOLO RESULTADO Arora y cols He-Ne (632. Khouri y cols DIODO 660 nm : Repara tejidos 780 nm: analgesia 7 días a la semana durante tto oncológico 6. Reduce frecuencia y severidad de MOI. 6 J/cm2/6 zonas. 1.8 nm) 5 dias a la semana. Arun y cols He-Ne (632. No contacto tejidos Reduce frecuencia y severidad de MOI. 1.

CONCLUSIONE S .

 La terapia de bioestimulación consiste en la aplicación de láser a bajas potencias con el fin de conseguir un aumento en la producción de colágeno en los tejidos favoreciendo la regeneración.  Existen estudios que demuestran que terapia con LBE es una técnica sencilla. que provoca una disminución de su calidad de vida.MOI es un efecto secundario frecuente en pacientes sometido a tratamiento oncológico. eficaz y no invasiva  Terapia con LBE es más efectiva combinada con medidas preventivas y sintomáticas locales  .

MUCHAS GRACIAS .