Fisiologia do SANGUE

Prof. Dr. Nilton Csar Pezati Boer

Sangue
Em mdia 5 litros ( 7% do peso )
2 litros de clulas
3 litros de plasma

Plasma
Poro lquida do sangue,onde os
elementos celulares esto suspensos
92% de gua
7% de proteinas
1% molculas orgnicas, ons, vitaminas e
gases

Protenas Plasmticas
Albumina
Globulina
Fibrinognio

Elementos Celulares
Clulas vermelhas
Clulas brancas
Plaquetas

Produo de Clulas Sanguneas

Descendentes de um tipo de clula
precursora nica conhecida como Clula
Pluripotente do Tronco Hematopotico
Local: Medula ssea
1 em cem mil clulas da medula
( dificuldade no isolamento )

Clulas Tronco Pluripotenciais

Clulas Tronco Pluripotenciais

Hematopoese
Criana: fgado,bao e medula (antes do
nascimento)
Jovens e Adultos : medula ( coluna
vertebral,costelas, pelve e extremidades dos
ossos longos)
25% clulas vermelhas
75% clulas brancas

Controle da Hematopoese

Citocinas

Fatores de Crescimento

Interleucinas

Citocinas
Peptdeos ou Proteinas liberados por uma
clula que afetam o crescimento ou
atividade de outra clula.Chamadas
tambm de Fatores
Ex: fatores estimulantes de colnia,
interleucinas ( IL-3) e eritropoetina

Funes das Citocinas

CSFs: Leucopoese

Trombopoetina: Plaquetas

Eritropoetina: Eritropoese

Engenharia Gentica

EPO ( epoetina alfa ): clulas vermelhas

Sargramostrim e Filgrastim; clulas brancas

Clulas Vermelhas do Sangue

Eritrcitos ou Hemcias

Transporte de gases

Diferenciao do
ERITROBLASTO

Necessidade de Vitamina B12 e cido

Flico para a formao do DNA .

Deficincia: Macrcito ( GV grande e

frgil)

Anemia Perniciosa
Deficincia de Vitamina B12
Atrofia da mucosa gstrica
Clulas Parietais no produzem Fator
Intrnseco
Vit.B12 liga-se fortemente ao Fator
Intrnseco para ser absorvido

cido Flico

Vegetais verdes, frutas, fgado e carne no

cozida

Espru (doena do intestino delgado) no

absorve o cido Flico.

Sntese de Hemoglobina
O Ferro adquirido na dieta
Transferrina transporta at a medula
Na medula, dentro das hemcias, produz-se
o grupo heme
O excesso de Ferro estocado no fgado na
forma de Ferritina ou produo de Bile
( bilirrubina)

Ictercia

Hiperbilirrubinemia

Recm-nascidos

Doenas hepticas

Anemia

Contedo de Hb baixo

Transporte diminudo de O2
Vrios Tipos

Efeitos da Anemia na Circulao

Aumento da sobrecarga do bombeamento

do Corao

Policitemia
Diminuio de O2 na atmosfera
Insuficincia Cardaca
Provocam hipxia

_ Ocorre um aumento exagerado ( 30% a

mais) na produo de GV

Clulas Brancas do Sangue

Os LEUCCITOS:

Granulcitos: Neutrfilos,Eosinfilos e
Basfilos

Agranulcitos:Linfcitos e Moncitos

Fisiologia dos GBS

Leucocitose: micrbios, exerccio

extenuante,anestesia e cirurgias

Leucopenia: radiao,choque e agentes

quimioterpicos

Neutrfilos
Fagcito
Libera substncias qumicas
destrutivas:Lisozima,
Superxido,Perxidos,Hipoclorito
Possuem Defensinas lanas

Neutrfilo: contagem elevada

Infeco bacteriana
Queimadura
Estresse
Inflamao

Neutrfilo:contagem reduzida
Exposio radiao
Intoxicao por medicamento
Deficincia de vitamina B12
Lpus eritematoso sistmico

Linfcito:contagem elevada
Infeces virticas
Algumas Leucemias

Linfcito: contagem reduzida

Doena prolongada
Imunossupresso
Tratamento com cortisol

Moncito: contagem elevada

Infeces virticas
Infeces fngicas
Tuberculose
Algumas Leucemias
Doenas crnicas

Moncito: contagem reduzida

Depresso da Medula ssea
Tratamento com Cortisol

Eosinfilo: contagem elevada

Reaes alrgicas
Infestaes Parasitrias
Doenas auto-imunes

Eosinfilo: contagem reduzida

Intoxicao por medicamentos
Estresse

Basfilo: contagem aumentada

Reaes Alrgicas
Leucemias
Cnceres
Hipotireoidismo

Basfilo: contagem reduzida

Gravidez
Ovulao
Estresse
Hipertireoidismo

Moncitos
Diferenciam-se em Macrfagos
Fagocitam os micrbios
Limpam os detritos celulares aps a
infeco

Eosinfilos
Libera Histaminase,combatendo os efeitos
da histamina e outros mediadores da
Inflamao
Fagocitam o complexo antgeno-anticorpo
Eficientes contra vermes e parasitas

Basfilos
Ativos nas reaes inflamatrias e alrgicas
Diferenciam-se em Mastcitos, liberando
histamina, serotonina e heparina.

Linfcitos

Linfcitos B; diferenciam-se em
Plasmcitos

Linfcito T; fagcito, responsvel pelas

reaes de transfuso,alrgicas e de rgos
transplantados

Natural Killer; potente fagcito

Plaquetas e Coagulao

Megacaricito

10 dias

Hemostasia X Hemorragia

3 mecanismos bsicos da Hemostasia:

1- Espasmos Vascular
2- Formao do Tampo Plaquetrio
3- Coagulao Sangunea

Coagulao: 3 etapas
Etapa 1: ativao das vias (extrnseca e
intrnseca) e formao da Protrombinase
Etapa 2 : A Protrombinase + Calcio
convertem a Protrombina em Trombina
Etapa 3 : A Trombina converte o Fibrinognio
em Fibrina

Mecanismo de Controle
Hemosttico

O Sistema Fibrinoltico dissolve cogulos

pequenos e inapropriados

Fibrinlise

Enzima ativa PLASMINA

Vitamina K

Sntese, pelos Hepatcitos, de 4 fatores de

Coagulao: II,VII,IX e X.

Produzida pelas bactrias no intestino

grosso

Anticoagulantes Sanguneos
Antitrombina III ( fator XII,XI,IX,X e II)
Proteina C (fator V e VIII)
Alfa-1-antitripsina (XI)
Alfa-2-macroglobulina ( trombina e
plasmina)
Heparina ( trombina)

Coagulao Intravascular
A coagulao em um vaso( geralmente veia)
intacto ,sem ruptura, chamada de
TROMBOSE
O cogulo chamado Trombo
Asperezas nas superfcies endoteliais

Drogas Anticoagulantes

Cumarina e Warfarina: bloqueiam a Vit.K

Aspirina:previne a formao do Tampo

Agentes Trombolticos ( dissolvem

cogulos): Estreptocinase ( AVC ) atuao
no plasminognio

Inflamao

Resistncia Inespecfica

Reao Imune Inata