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Universidad Nacional Autnoma de Honduras

Escuela de Microbiologa
Microbiologa y Parasitologa para Qumica y Farmacia MB-311

Enterobacterias y otras
bacterias Gram negativas

Dra. Tania Luca Navarro

Contenido

Caractersticas generales de las enterobacterias


Fuentes de infeccin
Mecanismos de transmisin
Factores de virulencia
Escherichia coli
Salmonella
Shigella
Yersinia
Klebsiella pneumoniae
Tratamiento, prevencin y control
Vibrio
Clera
Pseudomonas

Caractersticas generales de las


enterobacterias
Distribucin: universal
Hbitat: suelo, agua, vegetales, intestino
del hombre y animales de sangre caliente.
Bacilos rectos o curvos Gram negativo
Tamao de 1-6 m de largo
Muchos poseen flagelos peritricos
Casi todas poseen fimbrias y pili
No esporulados, algunas con cpsula
Crecen en medios simples y selectivos
Fermentan la glucosa, reducen los nitratos
a nitritos, oxidasa negativa

Caractersticas generales de las


enterobacterias II
Algunos gneros se consideran
patgenos como Salmonella,
Shigella y Yersinia; otros se
comportan como oportunistas
(Escherichia coli, Proteus mirabilis
y Klebsiella pneumoniae)
Poseen antgenos de superficie
O, K y H
Se reportan 40 gneros y
150 especies

Fuentes de infeccin
Reservorio animal
(Salmonella, Yersinia)

Portador humano
(Salmonella typhi, Shigella)

Origen endgeno (Escherichia coli)

Mecanismos de transmisin

Directo: ano-mano-boca

Indirecto: ingesta de alimentos y agua


contaminados

Factores de Virulencia
Factor de virulencia

Funcin

Lpido A (Ag comn


enterobacteriano)

Acta como endotoxina

Capsula (Antgeno K o Vi)

protege de la fagocitosis y
enmascara los antgenos de la
pared.

Antgeno K
Antgeno H

Evade el anticuerpo especifico.


contra ellos.

Exotoxinas
Hemolisinas

Accin neurotxica y
citotoxica.

Fimbrias
7

Adhesion.
9/24/16

Escherichia coli

Ubicua
Puede producir: diarrea, sepsis bacteriana,
meningitis neonatal, infecciones urinarias y
gastrointestinales
Patgeno hospitalario
shock sptico
nosocomial
Posee hasta 1000 serotipos diferentes
Fermenta la lactosa

Escherichia coli
- E. coli entero patgena

(ECEP)

- Principal causa diarrea infantil, acuosa, a veces


sanguinolenta, se debe por consumo de agua
potable y carnes contaminadas
- E.coli entero toxgena

(ECET)

- Se adhiere a la mucosa del intestino, no la invade,


produce toxinas, diarrea acuosa en nios y adultos
- E. coli entero hemorrgica

(ECEH)

- O157:H7 Diarreas sanguinolentas, inf. urinarias,


meningitis neonatal, trombocitopenia, sindrome
uremico hemolitico
- E. coli entero invasiva

(ECEI)

- Invade epitelio intestinal, diarrea sanguinolenta con


fiebre. 12-72 horas despus de la ingesta
- E.coli entero agregativa

(ECEA)

- Se adhiere a mucosa del intestino, produce diarrea


persistente
9/24/16

Salmonella
Causa mas comun de ETAs, enfermedades transmitidas por alimentos
Causal de brotes epidemicos
Los serotipos typhi y paratyphi solo habitan en seres humanos (hay
portadores asintomticos)
Sintomas: fiebre, diarrea, colicos, dolor abdominal y de cabeza.
Duracion de sintomas 4-7 dias
Septicemia, Fiebre tifoidea
Reservorios: aves crudas, huevos, carne vacuna, algunas veces frutas
y vegetales sin lavar. Intestino de animales y humanos
3 Especies: S. enterica, S. bongori, S. typhi
Antigenos somaticos O, antigenos flagelares H

Diagnostico
Medios selectivos

MEDIO SS

MEDIO XLD

Bioquimica

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Serologia

9/24/16

Shigella
Inmvil
Abarca 4 especies con 2 serotipos cada una:
S. disenterie (mas grave), S.
flexneri, S. boydii, S. sonnei
Transmisin: fecal-oral o por agua
Periodo de incubacin: 1-2 das
Cuadro clnico: Shigelosis o disentera bacilar
(diarrea, dolor abdominal, heces
sanguinolentas)
No produce septicemia

Yersinia
Yersinia pestis
Yersinia pseudotuberculosis
Causa pseudoapendicitis, septicemia, un tipo
de artritis y osteomielitis.
Yersinia enterocolitica
Provoca enterocolitis durante los meses fros
en pases desarrollados.
Infecciones asociadas al consumo de carne,
leche o agua contaminada

Klebsiella pneumoniae
Produce neumona
Afecta tambin vas urinarias,
contamina quemaduras y causa
septicemia sobre todo en nios
Diagnstico: Cultivo en medios
selectivos (agar Mc Conkey y agar
eosina azul de metileno-EMB-),
tipificacin bioqumica y serologa
(estudios epidemiolgicos)

Tratamiento, prevencin y control

Manejo adecuado de antimicrobianos


Extremar las normas de higiene y
preservar de los alimentos
Realizar exmenes mdicos a personal
que labora en industrias de alimentos
o que prepara alimentos
Existen vacunas contra Salmonella
typhi y Yersinia pestis

Vibrio

Bacilo curvo Gram negativo


Posee flagelo polar
Oxidasa positivo
Crecen en medios alcalinos en aerobiosis o
anerobiosis entre 18-37 C
Vibriones de inters: V. cholerae (colera), V.
parahaemolyticus (gastroenteritis por hemolisina
termoestable citotxica y cardiotxica) y V.
vilnyficus (sepsis primaria o secundaria de
heridas)

Clera
Vibrio cholerae secreta
una enterotoxina
(fraccin A y B)
Excesiva prdida de
lquido (10- 20 lts./ da)
Capacidad de adhesin
a la capa de clulas
mucosas del intestino
Falta de tratamiento
oportuno conduce a la
muerte.

Clera II
Epidemiologa
V. cholerae es habitante frecuente del agua de los
ros, mares de todo el mundo.
Reservorios
Personas con infecciones asintomticas
Crustceos
Periodo de incubacin
2-13 das

Clera III
Diagnstico
presuntiv
o

Diagnstico
de oscuro
Laboratorio
Microscopia
de campo
Cuadro clnico

Cultivo

Pruebas bioqumicas

Serologa

Clera IV
Tratamiento
Prevencin
Hidratacin
Tetraciclinas, doxacilina
eritromicina, cloranfenicol,
trimetroprima-sulfametoxazol
y fluoroquinolonas

Pseudomonas aeruginosa
Bacilo Gram negativo
Aerobio obligado
Familia Pseudomonaceae
Crece en cualquier medio
Pigmento (piocianina)
Especie comnmente patgena
Factores de virulencia
Exotoxina A que afecta el hgado.
Citotoxinas: fosfolipasa C, responsable de
inflamacin.
Proteasas: colagenasa y elastasas que acta sobre la
elastina de las paredes arteriales.

Pseudomonas aeruginosa II
Es un patgeno oportunista muy temido
Cuadros clnicos
Infecciones nosocomiales severas en
pacientes con sondas urinarias o con
respiradores, enfermos por leucemias,
quemados e inmunosuprimidos.
Coloniza el tracto respiratorio e
intestinal

Pseudomonas aeruginosa III


Tratamiento y Prevencin
Altamente resistente
Tobramicina, carbenicilina, gentamicina,
ticarcilina y quinolonas como la
ciprofloxacina.
En proceso de evaluacin vacunas
basadas en la exotoxina A.
Evitar floreros en ambientes quirrgicos
por que esta bacteria se mantiene viva
en el agua.