You are on page 1of 20

Pemeriksaan Fisik

Sistem Respirasi
By M. D

INSPEKSI
• Pemeriksaan dada dimulai dari thorax posterior.
• Dada diobservasi dengan membandingkan satu
sisi dengan yang lainnya.
• Tindakan dilakukan dari atas (apex) sampai ke
bawah.
• Inspeksi thorax poterior terhadap warna kulit dan
kondisinya, skar (bekas luka), lesi, massa,
gangguan tulang belakang seperti : kyphosis,
scoliosis dan lordosis.
• Mencatat jumlah, irama, kedalaman pernafasan,
dan kesimetrisan pergerakan dada.
• Observasi type pernafasan, seperti : pernafasan
hidung
atau
pernafasan
diafragma,
dan
penggunaan otot bantu pernafasan.

• Observasi kesimetrisan pergerakan dada. Ratio ini normalnya berkisar 1 : 2 sampai 5 : 7. .Cont… • Saat mengobservasi respirasi. Gangguan pergerakan atau tidak adekuatnya ekspansi dada mengindikasikan penyakit pada paru atau pleura. • Kaji konfigurasi dada dan bandingkan diameter antero posterior (AP) dengan diameter lateral/tranversal (T). catat durasi dari fase inspirasi (I) dan fase ekspirasi (E). tergantung dari cairan tubuh klien.

yang dapat mengindikasikan obstruksi jalan nafas. • Kelainan pada bentuk dada : • Barrel Chest • Funnel Chest (Pectus Excavatum) • Pigeon Chest (Pectus Carinatum) .Cont… • Observasi retraksi abnormal ruang interkostal selama inspirasi.

Gambar .

mengidentifikasi keadaan kulit dan mengetahui vocal/tactile premitus (vibrasi).PALPASI • Palpasi Dilakukan untuk mengkaji kesimetrisan pergerakan dada dan mengobservasi abnormalitas. .

Jenis suara perkusi :  Suara perkusi normal : • Resonan (Sonor)  Suara Perkusi Abnormal : • Hiperresonan • Flatness • Dullness • Tympany . organ yang ada disekitarnya dan pengembangan (ekskursi) diafragma.PERKUSI Perawat melakukan perkusi untuk mengkaji resonansi pulmoner.

Cont… .

Ronchi .Pleural friction rub . Suara nafas normal dihasilkan dari getaran udara ketika melalui jalan nafas dari laring ke alveoli.Bronchovesikular Fine crackles . mencakup mendengarkan suara nafas normal. suara tambahan (abnormal).Vesikular Coarse crackles .Wheezing . dengan sifat bersih.Bronchial .AUSKULTASI • Merupakan pengkajian yang sangat bermakna. • Suara nafas: .Crackles .

Cont… .

intensitas keras pada ICS 4-5 1:3 . intensitas tinggi.Pigeon chest AP > transfersal . sternum menonjol ke dalam.DADA • Bentuk dada apakah simetris kiri dan kanan .Normal : diameter AP – transfersal = 1:2 .Barrel chest : AP : trans = 1 : 1 . ICS 2 1:1 • suara bronchial : pada percabangan bronchus. • Suara tracheal : pada daerah trachea. pada saat udara masuk.Funnel chest : AP mengecil.

Cont… • Sifat pernafasan : pernafasan perut & dada. RR : 16 – 18 x/m atau 18 – 20 x/m • Ritme / Irama pernafasan : Eupnea : irama normal Kusmaul : cepat dan dalam (DM) .

ke dalaman sama (kerusakan saraf). . kecepatan normal • Biot’s : cepat dan dalam.Cont… • Hiperventilasi : pernapasan dalam. berhenti tiba – tiba.

Cont… • Cheyne stoke : bertahap dangkal – lebih cepat dan dalam – lambat – apnea .

Ciri-ciri Bunyi Nafas .

Berbagai Masalah Paru .

Cont… .

Cont… .

Cont… .

TERIMA KASIH .