PLEXO LUMBAR

Est formado por los ramos anteriores de los cuatro primeros nervios
lumbares.
T12, L1, L2, L3, L4
Modo de constitucin
El primer nervio es T12 o subcostal que por medio de ramos comunicantes
se une a los otros ramos anteriores lumbares.
El primer par lumbar, despus de haber recibido una anastomosis del 12
nervio intercostal, se une al segundo par lumbar despus de haber emitido
dos ramos: los nervios iliohipogstrico e ilioinguinal. El nervio genitofemoral se
origina de la unin de L1 y L2.
El segundo par lumbar se anastomosa con el tercero y proporciona el
nervio femoral cutneo lateral (L2-L3).
El tercer par lumbar, despus de haber proporcionado un ramo para el
nervio obturador, constituye el nervio Femoral.
El cuarto par lumbar emite tres ramos: un ramo comunicante ascendente,
que se une al nervio Femoral; un ramo medio, porcin principal del nervio
obturador; un ramo descendente, que se une al quinto par lumbar para formar
con l tronco lumbosacro, que inicia la porcin sacra del plexo sacrolumbar.

PLEXO LUMBAR
Ramos colaterales
Nervio Iliohipogstrico: a nivel de la cresta ilaca se divide en dos ramos: un
ramo abdominal, que contribuye a inervar los msculos oblicuo interno y transverso del
abdomen y da, en el borde lateral del msculo recto del abdomen, dos ramos perforantes
cutneos para la piel de la regin hipogstrica.
Nervio Ilioinguinal: se divide en dos ramos: tambin uno abdominal (con la misma
funcionalidad) y el otro genital, que se dirige oblicuamente hacia abajo y medial
(atravesando el conducto inguinal) y se distribuye por los tegumentos de la base del pene y
del escroto (en la mujer por los labios pudendos mayores). En el miembro inferior tambin
da la inervacin cutnea de la porcin ms medial de la raz del muslo.
Nervio Femoral Cutneo Lateral: luego de salir de la pelvis por la incisura entre las dos
espinas iliacas anteriores, profundo al ligamento inguinal, se divide en dos ramos: uno
glteo, para la parte lateral de la regin gltea, y otro femoral, para la parte antero lateral del
muslo.
Nervio Genitofemoral: penetra al msculo psoas mayor y se divide en dos ramos: ramo
genital, que corre por el conducto inguinal, inerva el msculo cremster y se distribuye por
la piel del escroto; ramo femoral, que inerva la piel de la cara anterior de la raz del muslo.

PLEXO LUMBAR
Ramos terminales
Nervio Obturador: nace del plexo lumbar por tres races (segundo, tercero y
cuarto nervios lumbares anteriores). No da ramos colaterales en el abdomen,
emergiendo de la cavidad abdmino plvica a travs del canal obturador. En el
interior de este canal se divide en dos ramos (terminales): una ramo anterior, que
luego se divide en cuatro ramos, para el aductor corto, el aductor largo, el gracilis
y un ramo cutneo para la piel de la cara medial del muslo y la rodilla. El ramo
posterior, al llegar al muslo da: ramos musculares para el aductor mayor y
el obturador externo; ramos articulares, para la cadera y la rodilla.
(Resumen: Inervacin motora del compartimiento medial del muslo aductores y
sensitiva de la piel de la regin adyacente).
Nervio Femoral: se forma igual que el precedente. Dentro de la pelvis, el nervio
femoral da ramos colaterales para el msculo psoas y el msculo iliaco. Pasa de
la cavidad abdmino-plvica al miembro inferior, bajo el punto medio del ligamento
inguinal. Al llegar al muslo se divide en ramos terminales motores y sensitivos.
Motores: para los msculos Pectneo, Sartorio y Cuadriceps Femoral (Resumen:
Compartimiento anterior del Muslo: extensin de rodilla, flexin de cadera).
Sensitivos: son 2 ramos

PLEXO LUMBAR

Nervio Cutneo Femoral Anterior: perfora la fascia lata 8

cms. bajo el ligamento inguinal, inerva la piel de la cara
anterior y medial del muslo.
Nervio Safeno: se divide en dos ramos: un ramo patelar,
que se distribuye por la piel de la regin rotuliana; un ramo
crural, que se ramifica por la cara medial de la pierna hasta
el pie.

PLEXO SACRO
El plexo Sacro est formado por el tronco lumbosacro (L4-L5) y las ramos anteriores de los
cuatro primeros pares sacros. S1,S2,S3,S4
Ramos Colaterales Anteriores
-Nervio del msculo obturador interno: para el msculo del mismo nombre y
para el msculo gmino superior.
-Nervio del gmino inferior y del cuadrado femoral: idem.
-Nervio anal: termina en el esfnter anal y en la piel que lo cubre.
-Nervio del elevador del ano: se distribuye por el msculo del mismo nombre y el
msculo coccgeo.
Nervio pudendo: recuerden que este nervio sale de la pelvis por el agujero
isquitico mayor y al entrar nuevamente a la pelvis, por el agujero isquitico menor, se
divide en dos ramos: ramo inferior o perineal, se subdivide a su vez
en un ramo cutneo, para la piel del escroto y de la cara inferior del pene, y un ramo
msculo-uretral, para los msculos del tringulo urogenital, para el bulbo de
la uretra y la mucosa uretral, para la porcin esponjosa de la uretra y el glande;
ramo superior o peneal (nervio dorsal del pene), para los cuerpos cavernosos y
el glande. En la mujer, el nervio pudendo se distribuye por las partes homlogas (uretra,
bulbo de la vagina, cltoris).

PLEXO SACRO
-Nervios Vscerales (esplcnicos plvicos): estos nervios parasimpticos se
anastomosan con el simptico, para formar el plexo hipogstrico inferior (recto vejiga).
(Resumen: Inervacin motora del piso plvico, de los msculos perineales y de la
mayora de los msculos pelvitrocantreos. Inervacin sensitiva de la piel perineal
y la mucosa urogenital. Aparte de las fibras parasimpticas para inervacin de los
rganos plvicos y colon izquierdo).
Ramos Colaterales Posteriores
-Nervio glteo superior: se distribuye por los msculos glteo medio y menor.
-Nervio del piriforme: termina en la cara anterior de este msculo.
-Nervio glteo inferior: para el msculo glteo mayor
-Nervio Femoral Cutneo Posterior: inerva sensitivamente la piel de la parte
inferior de la regin gltea, parte de la piel del perineo, del escroto (en la mujer de los
labios pudendos mayores), y la piel de la cara posterior del muslo y de la parte posterior
y superior de la pierna.

PLEXO SACRO
(Ramo Terminal: Nervio Isquitico (Citico)
Es considerado el nervio ms voluminoso del organismo, formado por
las
divisiones anteriores desde el nivel L4 a S3.
-Ramos Colaterales: el nervio Isquitico da en su trayecto: ramos
musculares, para las dos porciones del bceps femoral, el
semimembranoso, el semitendinoso
y parte del aductor mayor; ramos articulares, para la cadera y la
rodilla.
-Ramos Terminales: a nivel del hueco poplteo se divide en dos
ramos: el nervio fibular comn y el nervio tibial.
-Nervio Fibular Comn:
-Ramos Colaterales: ramo articular, para la rodilla; y ramos
cutneas, para la piel
-de la cara lateral de rodilla y pierna superior (n. cutneo sural lateral)
-Ramos terminales: a nivel del cuello de la fbula, el fibular comn se
divide en dos ramos: nervio fibular superficial y nervio fibular profundo.

PLEXO SACRO
- Nervio fibular superficial: en su trayecto da ramos a los msculos
perineos corto y largo (compartimiento lateral de la pierna). Termina en ramos
cutneas que inervan la piel de la cara lateral de la pierna inferior, el malolo
lateral y el dorso del pie, respetando el espacio interdigital 1-2.
- Nervio fibular profundo: en su trayecto da ramos colaterales para los
cuatro msculos del compartimiento anterior de la pierna (tibial anterior,
extensor comn de los dedos, extensor propio del hallux y tercer fibular). Al
llegar a la regin talocrural, despus de dar un ramo articular para sta, se
divide en dos ramos, uno externo, motor, para el msculo pedio y el extensor
corto del hallux y el otro interno, cutneo, para el espacio interdigital 1-2.
- Nervio Tibial: es el ramo de bifurcacin medial del nervio isquitico y es
ms voluminoso que el n. fibular comn.

PLEXO SACRO
Ramos Colaterales: ramos musculares, destinados a los msculos del compartimiento
posterior de la pierna (superficial: gastrocnemios, plantar, sleo, y profundo: poplteo,
tibial posterior, flexor largo de los dedos y flexor largo del hallux); ramos articulares, para
la rodilla y el tobillo; y ramos cutneos para la piel de la cara posterior de la pierna y del
borde lateral del pie (n. cutneo sural medial) , y la piel de la cara posterior y medial del
tobillo (n. calcneo medial).
Ramos Terminales: da dos ramos que son el plantar medial y el plantar lateral.
- Nervio Plantar Medial: a nivel del tarso da ramos cutneos (para la regin plantar
medial y de los dedos 1, 2, 3 y parte de 4) y ramos musculares (para
el abductor y flexor corto del hallux, el flexor corto de los dedos y el 1er lumbrical).
- Nervio Plantar Lateral: da ramos cutneos (para la regin plantar lateral y de los dedos
4 y 5) y ramos musculares (para el cuadrado plantar, el abductor del 5 dedo, los 2, 3
y 4 lumbricales y el aductor del dedo gordo).

PLEXO BRAQUIAL
El plexo braquial es una estructura nerviosa localizada en la base del
cuello y el hueco axilar, los elementos que constituyen el plexo braquial
van desde el cuello hasta el brazo, formando raices que se forman en
troncos, divisiones, fasciculos y nervios terminales.
Es el responsable de la inervacion muscular y cutanea del miembro
toracico por la anastomosis de las ramas primarias anteriores de los
nervios espinales C5, C6, C7, C8 Y T1. CON APORTE INCONSTANTE
DE C4 Y T2.
El plexo braquial es una estructura dentro de la fosa clavicular, donde las
ramas primarias anteriores de los nervios espinales pasan entre el
musculo escaleno medio y escaleno anterior en direccion a la clavicula.
Tres troncos son formados a partir de las 5 raices de los nervios espinales,
los troncos provenientes de las raices espinales cruzan el triangulo
supraclavicular hacia abajo y hacia afuera en el tercio medio de la
clavicula.

PLEXO BRAQUIAL
El tronco primario inferior recorre este trayecto posterior a la arteria
subclavia, son cruzados superficialmente por los nervios supraclaviculares
del plexo cervical superior.
Los 3 troncos se forman por la union de las 5 raices de los nervios
espinales y son:
Tronco superior proviene de las ramas anteriores de los nervios C5 Y
C6
Tronco medio proviene de la rama anterior del nervio C7
Tronco inferior proviene de las ramas anteriores de los nervios C8 Y
T1.
Cada tronco a su vez dara 2 ramas: una anterior y otra posterior
formando 6 divisiones que forman un corto trayecto.
3 divisiones anteriores y 3 divisiones posteriores, provenientes de los
troncos sup, medio e inf.
Los cordones o fasciculos del PB se encuentran en relacion a la arteria
axilar formando una especie de M y reciben su nombre de acuerdo a si se
encuentran en posicion lateral, medial o posterior a esta.

PLEXO BRAQUIAL
Las 3 divisiones posteriores de los troncos primarios se uniran y
formaran el fasciculo posterior, el cual tiene fibras de las 5 raices espinales
desde C5 hasta T1, y daran lugar al nervio subescapular superior,
subescapular inf, toracodorsal, nervio radial y nervio axilar.
Las divisiones anteriores del tronco superior y medio se unen y forman el
fasciculo lateral y el haz lateral del nervio mediano, finalmente la division
anterior del tronco primario inferior, se continua con el fasciculo medial y la
raiz medial del nervio mediano, las 2 ramas del 1er mediano se unen
provenientes del fasciculo medial y lateral formando el nervio mediano que
pasa junto a la arteria braquial por toda la longitud del brazo.

PLEXO BRAQUIAL
RAMAS COLATERALES
Se dividen en ramos anteriores (3) y ramos posteriores (8) = 11 Ramos C
RAMOS ANTERIORES:
N. Subclavio
N. Pectoral Mayor
N. Pectoral Menor
Nervio Subclavio: se desprende de la parte alta del tronco superior o por 2 raices
del 5to y 6to nervio cervical, se sita por delante del plexo y de la arteria axilar y se
divide en un ramo para el MUSCULO SUBCLAVIO y un ramo comunicante medial
para el NERVIO FRENICO.
Nervio Pectoral Mayor (TORACICO ANTERIOR MAYOR): nace del fasciculo
lateral. Se divide en un ramo anterior que aborda la cara profunda del Pectoral
mayor y otro comunicante que se une con el nervio pectoral menor.
Nervio Pectoral Menor: nace del fascculo medial. Se divide en un ramo anterior
para el pectoral menor y un ramo comunicante.

PLEXO
BRAQUIAL

RAMAS COLATERALES
RAMOS POSTERIORES
NERVIO SUPRAESCAPULAR: Procede de la cara posterior del tronco
superior. Inerva los msculos supraespinoso e infraespinoso.
NERVIO SUBESCAPULAR SUPERIOR: Nace del fasciculo posterior del
tronco superior. Penetra en el musculo subescapular para inervar sus fasciculos
superiores.
NERVIO SUBESCAPULAR INFERIOR: Nace del fasciculo posterior. Inerva la
parte media e inferior del musculo subescapular.
NERVIO TORACODORSAL: Procede del fasciculo posterior. Penetra en el
MUSCULO DORSAL ANCHO.
NERVIO REDONDO MAYOR: Nace del fasciculo posterior. Inerva por su cara
anterior al MUSCULO REDONDO MAYOR.
NERVIO TORACICO LARGO: nace por medio de las raices de la cara
posterior de los ramos anteriores de los nervios cervicales quinto y sexto. Inerva
el MUSCULO SERRATO ANTERIOR

PLEXO BRAQUIAL
NERVIO DORSAL DE LA ESCAPULA: destaca del cuarto o
quinto nervio cervical. Se distribuye en el elevador de la
escapula y romboides.
RAMOS TERMINALES
NERVIO MUSCULOCUTANEO: Nace del fasciculo lateral. Se situa
entre el MUSCULO BICEPS BRAQUIAL anteriormente y el
BRAQUIAL posteriormente.
RAMOS COLATERALES
Nervio diafisario del humero
Nervios vasculares
Nervio del coracobraquial
Nervio del biceps braquial.
Nervio del braquial.
RAMOS TERMINALES
Ramo anterior Proporciona a la region Anterolateral del
antebrazo, hasta la cara lateral de la eminencia tenar.

PLEXO BRAQUIAL
RAMOS COMUNICANTES
N. Mediano
N. Cutaneo medial del antebrazo
N. Radial
N. Cubital
NERVIO MEDIANO: Nace del fasciculo lateral y medial. Atraviesa lla
parte inferior de la fosa axilar, hasta la palma de la mano.
RAMOS COLATERALES
Ramo articular
Nervio superior del pronador redondo
Nervios del los musculos epicondileos mediales
Nervios de los musculos flexores profundos y del pronador cuadrado
Ramo palmar del nervio mediano
RAMOS TERMINALES
Primer ramo o ramo tenar
Segundo ramo o nervio palmar lateral del pulgar
Tercer ramo o nervio digital comun del primer espacio interoseo
Cuarto ramo o nervio digital palmar comun del segundo espacio
interoseo
Quinto ramo o nervio digital palmar comun del segundo espacio
interoseo

PLEXO BRAQUIAL
RAMOS COMUNICANTES
Con el Musculocutaneo
Con el Cubital
Con el Radial
NERVIO CUBITAL: Nace del fasciculo medial. Discurre en el lado anteromedial
del antebrazo hasta el boorde lateral del pisiforme
RAMOS COLATERALES
Ramos articulares
Ramos musculares
Ramos de la arteria cubital
RAMOS TERMINALES
Ramo Superficial
Ramo Profundo

PLEXO BRAQUIAL
NERVIO CUTANEO DEL ANTEBRAZO : nace del fasciculo medial
RAMOS COLATERALES
Ramo cutaneo medial del brazo
RAMOS TERMINALES
Ramo anterior
Ramo posterior
NERVIO CUTANEO MEDIAL DEL BRAZO: Proceden del nervio toracico.
NERVIO AXILAR: ramo terminal lateral del fasciculo posterior.
RAMOS COLATERALES
Ramos articulares
Ramo del subescapular
Nervio redondo menor
Nervio cutaneo lateral superior del brazo
RAMO TERMINALES: Penetran el en MUSCULO DELTOIDES

PLEXO BRAQUIAL
NERVIO RADIAL: Procede del fasciculo posterior
RAMOS COLATERALES
Nervio cutaneo posterior del brazo
Nervio de la cabeza larga del triceps braquia
Nervio superior de la cabeza medial del triceps braquial
Nervio de la cabeza medial del triceps braquial y del anconeo
Nervio de la cabeza lateral del triceps braquial
Nervio cutaneo posterior del antebrazo
Nervio braquial
Nervio del braquiorradial
Nervio del extensor radial largo del carpo
RAMOS TERMINALES
Ramos superficial
Ramos profundo