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ANODONCIA TOTAL

Alteraciones por
numero

Anodoncia
Total

Anodoncia Parcial

Dientes
Supernumerarios

Es un trastorno raro en el cual no hay dientes


temporales ni permanentes.
Suele presentarse asociada a un trastorno
generalizado tal como la displasia ectodrmica
hereditaria.

Este tipo de alteracin suele heredarse como rasgo


recesivo ligado al cromosoma X

CASOS CLINICOS

Reporte del caso:

Paciente de gnero masculino de 11 aos de edad, procedente de


Xochitepec, estado de Morelos, Mxico, que acude al Centro de
Radiologa Maxilofacial y Diagnstico, servicio privado de la Ciudad
de Cuernavaca, Morelos, Mxico, referido por su hermana,
estudiante del segundo semestre de odontologa por no presentar
ningn rgano dental desde su nacimiento.

Al examen clnico extraoral se evidenci cejas, pestaas y cabellos escasos,


finos y de color claro. Piel fina, delicada y seca. Refiri adems ausencia de
sudoracin e intolerancia a las temperaturas altas. No presenta
hiperpigmentacin cutnea o alteracin en uas. Present una depresin del
puente nasal, labios gruesos, hipertnicos y secos y prdida de la dimensin
vertical en los maxilares.

Figuras 1. Fotografa clnica frontal y lateral, donde se aprecia cejas, pestaas y


cabellos escasos, finos y de color claro. Con piel fina y delicada. El puente nasal
deprimido, protuberancia frontal, labios secos y prdida de la dimensin vertical.

Al examen clnico intraoral se observ una seudo-macroglosia,(Fig. 2) por


ausencia total de los rganos dentales. La salivacin estaba disminuida. Los
procesos alveolares se encuentran disminuidos, pero con una altura sea
favorable (Fig.3) Para descartar la presencia de algn rgano dental retenido
en los maxilares, se le realiza una Ortopantomografa (Rx panormica). A la
evaluacin de la imagen se evidenci la ausencia total de rganos dentales.
(Fig. 4).

Figura 2. Seudo-macroglosia por la ausencia de rganos dentales con la salivacin


disminuida

Figura 3. Modelos de estudio donde se aprecia el reborde disminuido, pero con buena
altura sea para soportar una prtesis.

Figura 4. Ortopantomografa (Radiografa panormica) donde se observa ausencia total


de rganos dentales.

CASO CLNICO:

Paciente masculino de 7 aos de edad, referido por el psiclogo del DIF


estatal, proveniente del poblado de Tizimn, Yucatn a la Facultad de
odontologa para su valoracin y tratamiento en la unidad de posgrado de
odontologa restauradora, por presentar ausencia total de dientes rasgos y
caractersticas faciales anormales. El psiclogo refiere que los compaeros
de clase del paciente le hacen objeto de burla por la falta de dientes y por su
aspecto anmalo. Lo que ha propiciado una conducta reservada y
comportamiento social inadecuado.

Las caractersticas observadas durante la exploracin fsica y bucal del


paciente, se enlistan a continuacin:

Caractersticas del paciente

1. Prominencia frontal y de las arcadas (Figura 1).

2. Puente nasal deprimido y amplio, con una desviacin del tabique nasal.

3. Cabeza en forma de tringulo invertido (Figura 1).


4. Hipoplasia del tercio medio del rostro 5. Labios prominentes (Figura 1).
6. Base de crneo pequea (Figura 2).
7. Orejas situadas en forma oblicua a la cabeza, en este paciente no se
encontraron discrepancias en la ubicacin de las orejas (Figura 2).
8. Cara pequea debido a que la frente es protuberante (Figura 2).
9. Aumento de pigmentacin alrededor de ojos y boca.

Caractersticas Corporales:

1. Anomalas ungueales: uas, hiperconvexas o distrficas.

2. Alteraciones dermatolgicas: hiperqueratosis de las palmas de las manos y


plantas de los pies

3.Presencia de cabellos finos distribuidos por todo el cuerpo, pestaas y


cejas escasa.

Caractersticas intrabucales

1. Anodoncia parcial en la arcada superior, con presencia de dos primeros


molares (Figura 3)

2. Anodoncia total en la arcada inferior, el proceso alveolar se encuentra


disminuido, pero con buena retencin. (Figura 3)

3. Resequedad de la mucosa bucal, por la escasa salivacin y labios secos.

Tratamiento protsico

1. Se disearon aditamentos especiales para la toma de relacin del plano de


oclusin con el macizo facial (Figura 4).

2. Se tom la dimensin vertical en forma convencional con rodetes de cera


(Figura 5).

3. Articulacin de dientes en forma convencional. (Figura 6).

4. Prueba de cera con dientes (Figura 7).

5. Prueba en boca de las prtesis (Figura 7).

6. Prtesis terminadas y colocadas (Figura 8).