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Antiparasitarios y antiprotozoos
DOCENTE:
Dr. Johnny Aldo TINCO JAYO
INTEGRANTES:
AYACUCHO PER
2016
*FRMACOS
ANTIPROTOZOARIOS
*Los
* Clasificacin
de los protozoos ms
importantes.
subgrupo
Caractersticas
definitorias
Especies
enfermedad
Amebas
(clase sarcordina)
Movimientos
ameboide
seudpodos
Entamoeba histolytica
amebiasis
Flagelados
(clase
mastigophora)
Flagelos
que
presentan
un
movimiento
semejante al de un
ltigo
Esporozoos
(clase sporozoa)
con
Guardia lamblia
Tricomonas
vaginalis
Genero leishmania
Genero
tripanosoma
Giardiasis
Vaginitis por tricomona
Leishmaniasis
Tripanosomiasis (enfermedad
del sueo y enfermedad de
Chagas)
paludismo
PALUDISMO
La Malaria o Paludismo es
una enfermedad parasitaria
causada
por
cuatro
especies de protozoarios
intracelulares del gnero
Plasmodium (vivax, ovale,
malariae, falciparum) de las
cuales la especie ms
peligrosa es el P. falciparum
estas son transmitidos por
el
vector
del
genero
anopheles.
*CICLO DE INFECION
*Sntomas
Fiebre
Escalofros
Cefalea
Malestares
generales
* FRMACOS ANTIPALUDICOS
ESQUIZONTICIDAS SANGUNEOS: actan sobre los parsitos
eritrocticos,
cloroquina.
quinina.
Mefloquina.
ESQUIZONTICIDAS TISULARES o HSTICOS: eliminan las formas
hepticas.
primaquina
GAMETOCIDAS: destruyen las etapas sexuales e impiden la
transmisin a los mosquitos
Cloroquina.
Primaquina
ANTIFOLATOS: Actan como esquizontisidas sanguneos y
esquizontisidas tisulares
sulfamidas (tipo 1)
cloroguanida (tipo2)
Cloroquina(4-aminoquinolina)
Mecanismo de accin
a)Lesin mediada por el Hem
acumulado: la cloroquina ingresa en los
eritrocitos e interfiere con la accin de una
enzima que es esencial para la
supervivencia del parsito. Los parsitos, en
sus vacuolas digestivas cidas, digieren la
Hb de los eritrocitos para obtener
aminocidos esenciales y el Fe+2 que
necesitan. Este proceso libera radicales
libres y de Hemo (ferriprotoporfirina IX)
como productos secundarios altamente
reactivos, txicos para el parsito.
b) Alcalinizacin de la vacuola digestiva:
Esto conlleva a la incapacidad del parsito
para efectuar la digestin de la Hb.
Farmacocintica:
la biodisponibilidad de la
cloroquina es del 89%,
se distribuye ampliamente en el
hgado, riones, bazo, pulmones,
corazn y cerebro.
Se metabolizada en el hgado y el
metabolito ms importante, la
desetil-cloroquina
se elimina lentamente en la orina,
heces y Aproximadamente el 70%
de la dosis se excreta como
cloroquina si alterar.
Dosis:
250 mg de difosfato de cloroquina cada 12 horas .
Efectos Adversos:
malestar gastrointestinal
cefalea
trastornos visuales
urticaria
prurito
primaquina (8-aminoquinolina)
MECANISMO DE ACCIN:
No se ha determinado el
mecanismo exacto de su
accin, pero puede estar
basado en la capacidad de la
primaquina para unirse al ADN
y alterar sus propiedades. Es
muy activa contra las fases
exo eritrocticas de P. vivax y
P. ovale y contra las fases
primarias exo eritrocticas del
P. falciparum.
Farmacocintica:
*Buena absorcin desde el
TGI.
*Se distribuye ampliamente
en hgado, pulmones,
corazn, cerebro, msculos
esquelticos y otros tejidos.
*Se metaboliza a nivel
heptico hasta
carboxiprimaquina.
*Su t1/2 es 4 a 10 horas.
* Solo una pequea cantidad
del frmaco es excretada sin
cambios en la orina.
DOSIS:
*nuseas,
*dolor abdominal,
* Ms raramente puede causar anemia,
Antifolatos.
Tipo 1:
Sulfamidas
Dapsona
Tipo 2:
Pirimetamina
cloroguanida
*Mecanismo de accin:
Los antifolatos son antipaldicos de
accin lenta (en comparacin con la
cloro quina quinina y la mefloquina),y
se comportan como esquizonticidas
hemticos, esquizonticidas hiticas.
Estos agentes inhiben la formacin
de compuestos de folato e inhiben
consecuentemente la sntesis de
ADN y la divisin celular motivo por el
cual afecta a todas las fases del
desarrollo del plasmodio.
OTRAS INFECCIONES
PROTOZOARIAS.
AMEBIASIS:
La disentera amebiana es una
enfermedad
infeccin
protozoario
producida por entamoeba histoltica y
se adquiere por la ingestin de la
forma qustica de este organismo. La
disentera es el resultado de la
invasin de la pared intestinal por el
paracito.
Ocasionalmente
el
organismo se enquista en el hgado y
forma
abscesos.
*GIARDIASIS:
Es una infeccin intestinal
causada por el protozoario
flagelado Giardia lamblia. La
infeccin se produce como
consecuencia de la ingestin
de agua y alimentos
contaminados y se caracteriza
por flatulencia y diarrea.
*VAGINITIS POR
TRICOMONAS:
Tratamiento:
METRONIDAZOL:
Es el frmaco de eleccin, acta sobre
laEntamoeba histolytica, Giardia lamblia,y
elTrichomonas vaginalis.Produce la muerte de los
tropozoitos pero no posee ninguna actividad
frente a las formas qusticas.
Presentacin:
-Tabletas de 200-500 mg
-Inyectable de 500 mg en frasco de 100 ml
-Suspensin de 200 mg (en forma de benzoato) en
5 ml
Mecanismo de accin:
* Acta
Farmacocintica:
* La absorcin del metronidazol oral es muy buena con una
biodisponibilidad de al menos 90%.
* se distribuye ampliamente en la mayor parte de los tejidos y
fluidos corporales incluyendo el hueso, la bilis y la saliva.
* Es metabolizada en el hgado por hidroxilacin y oxidacin.
* se elimina en la orina (60-80%).
Reacciones adversas:
* Son nuseas y vmitos, sequedad de boca, disgeusia (sabor
metlico en la boca), anorexia y dolor abdominal.
dosis
Tratamiento de la Tricomoniasis:
Mujeres adultas y adolescentes: Una dosis nica de 2 g.
Nios: 15 mg/kg/da en tres administraciones durante 7-10 das.
Tratamiento de la amebiasis intestinal debida aEntamoeba
histolitica:
Adultos: 750 mg tres veces al da durante 10 das.
Nios: 3550 mg/kg/da o 1.3 g/m2/da en dosis divididas cada
8 horas, durante 5-10 das
Tratamiento de la giardiasis:
Adultos: 250 mg 3 veces al da durante 5 a 7 das o 2 g/da
durante tres das.
Nios: 15 mg/kg/da divididos en 3 administraciones durante 5
das.
tripanosomiasis
tratamiento
Nifurtimox
Es un derivado del nitrofurano.
Se utiliza en el tratamiento de la enfermedad de Chagas.
Mecanismo de accion:
-rotura del ADN del parasito.
Farmacocinetica:
Administracin oral. Pasa rpido a tejidos, metabolizndose
rpidamente, por lo que se encuentra bajas concentraciones en el
plasma.
Efectos adversos:
Dermatitis, fiebre, ictericia, anafilaxia, nauseas, vomitos, mialgias,
polineuritis, exitacion del SNC.
leishmaniosis
Causada por diferentes especies del genero leishmania.
Dos millones de casos nuevos cada ao, principalmente en
regiones tropicales y subtropicales.
Vector: la mosca de la arena (phlebotomus).
El parasito se enuentra bajo dos formas:
Tratamiento:
Estibogluconto sdico
Es un antimonial prevalente.
Mecanismo de accion:
_inhibicin de los procesos bioenergticas del parasito
(glucolisis y oxidacin de cidos grasos).
_disminucin de ATP y GTP.
Los antimoniales reaccionan vidamente con grupos SH de diferentes enzimas ,
provocando su inhibicin. La conversin a antimonial trivalente parece ser necesaria para
atacar a las formas intracelulares.
Farmacocintica:
No se absorbe por va oral. Se elimina rpidamente por va renal. Se convierte parcialmente en
antimonial trivalente , d mayor toxicidad, que se acumula a nivel heptico.
Efectos adversos:
Sntomas gastrointestinales ,dolores musculares y rigidez articular.
Elevacin reversible de las transaminasas hepticas.
HELMINTIASIS
Enfermedades
parasitarias en las que
una parte del cuerpo esta
infestado por gusanos.
oVa gastrointestinal
oHgado
oMsculos
oOtros rganos.
*HELMINTIASIS
Ciclo de infeccin
HELMINTOS
HELMINTOS
NEMTODOS
(Gusanos
cilndricos)
TREMTODOS
(Gusanos
aplanados no
segmentados)
Especie de helminto
Frmacos usados en su
tratamiento
Taenia sanguinata
Taenia solium
Diphylobothirum latum
Echinococus granulosus
niclosamida, prazicuantel
niclosamida, prazicuantel
niclosamida, prazicuantel
albendazol
Ascaris lumbricoides
Enterobius vermicularis
Strongyloides slecoral
Trichuris trichiura
Necator americanus
Ankylostoma duodenale
Mebendazol, piperazina
Mebendazol, piperazina
Thiabendazol, albendazol
Mebendazol
Mebendazol
Mebendazol
Especies histicas
Triquina
Gusano de guinea
filarias
Tricheinella spirolis
Dracunulus medinensis
Wucheriabboncrofti
Thiabendazol
Metronidazol
Dietil carbamazina
Trematodos
Duelas hemticas
Schislosoma japonicum
Achissitosomta mansoni
Schislosoma haematobium
Prazicuantel
Prazicuantel
prazicuantel
Cstodos
Tenia vacuna
Tenia del cerdo
Tenia del pescado
(botriocfalo)
Tenia equinoccica (tenia del
perro)
Nemtodos
Especies intestinales
scaris
Oxiurus
Estrongiloides
Tricocfalos
Urcinarias
Albendazol
Niclosamida
FRMACOS
ANTIHELMNTICOS
NICLOSAMIDA
Es eficaz contra la mayora de los cestodos
de localizacin intestinal que afectan al hombre.
Mecanismo de accin:
Inhibe la fosforilacin anaerobia
Farmacocintica:
Administracin por va oral.
Se absorbe poco por el tracto gastrointestinal.
Se elimina por las heces.
Efectos adversos:
ligeras molestias gastrointestinales
BENZIMDAZOLES
MEBENDAZOL
Indicaciones:
Antihelmntico de amplio espectro, especialmente
contra nematodos gastrointestinales.
Mecanismo de Accin:
Inhibicin selectiva e irreversible de la captacin de glucosa y agotamiento de
las reservas de glucgeno del parsito.
Desaparicin selectiva de los microtbulos citoplasmticos que conduce a la
inmovilizacin y muerte del parsito.
Farmacocintica:
Baja absorcin por va oral y elevado primer paso heptico. baja disponibilidad.
Fuerte unin a protenas plasmticas, metabolismo elevado, eliminacin por
orina.
Efectos adversos:
Escasas y de poca intensidad: molestias gastrointestinales. A dosis altas,
neutropenia reversible.
ALBENDAZOL
Indicaciones:
Es efectivo para el tratamiento de infestaciones causadas por: Ascaris
lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma
duodenale, Necator americanus, Hymenolepis nana, Taenia sp.
Mecanismo de accin:
Causa alteraciones degenerativas en las clulas del tegumento y
del intestino de vermes al unirse a un sitio de unin especfico de
la tubulina, inhibiendo as la polimerizacin y ensamblaje de
los microtbulos.
DIETILCARBAMAZINA
Indicaciones:
Especial actividad sobre especies hiticas (filarias).
Mecanismo de accin:
Provoca parlisis e inmovilizacin de las microfilarias, debido a la
inhibicin de receptores colinrgicos, desplazndolas de su sitio de
fijacin.
Altera su membrana hacindola ms susceptible a fagocitosis por
monocitos tisulares del husped.
Alteracin de microtbulos.
Farmacocintica:
Buena absorcin por va oral.
Metabolismo rpido
Excrecin por va urinaria
Efectos adversos:
De escasa gravedad, como nauseas, vmitos, cefaleas.
PRAZICUANTEL
Indicaciones:
Acta frente a trematodos intestinales o tisulares.
Mecanismo de Accin:
Aumento de la permeabilidad de la membrana a ciertos cationes
divalentes, especialmente el Ca por lo que se incrementa la actividad
muscular del parsito, seguida por concentraciones y parlisis.
Farmacocintica:
Administracin por va oral.
Fcil absorcin por el tracto gastrointestinal.
Biodisponibilidad limitada tras su paso por el hgado donde es
metabolizado.
Eliminacin por orina.
Efectos adversos:
Trastornos abdominales, cefaleas y vrtigo.
Ultimas investigaciones
*El
GRACIAS