You are on page 1of 27

Wound Healing

dr. Eko Rustianto S,Msi.Med, Sp. B

Meaning of Wound Healing

Meaning of Wound Healing
• Symphony of biological processes
• Initiated by tissue injury

• Culminates in restoration of tissue integrity

PROBABILITY CASE OF WOUND Nekroti k Slough Infeksi Epitelis asi Granulas i .

LEVEL EXUDATE LOW MODERATE HIGH HEAVY .

DEPTH OF WOUNDS Superficial Cavity .

Mechanism of Healing Mechanism of Healing Tissue Injury Wound Healing Tissue Repair Tissue Regeneration Non Specific Specific Scar Formation Original Tissue .

Acute Wound Chronic Wound .

WOUND TYPE Trauma Necrotic Infection Granulation Sloough Necrotic Ephitelisation .

.

Bagian-bagian Kulit ◦ Epidermis ◦ Korium atau Dermis ◦ Subkutis Luas total kulit orang dewasa meliputi sekitar 1 sampai 2 meter persegi .

Epitelisasi sempurna terjadi sekitar 10-14 hari. Fase maturasi terjadi selama beberapa bulan. Terjadi akibat luka bedah yang bersih dan laserasi minor.Penyembuhan Luka Primer Aspek-aspek Umum: • • • • • • • Tanpa kehilangan jaringan. Jaringan parut minimal cepat berubah warna dari pink ke putih. Terapi: Penutupan • • • • • Sutura/jahit Staples/jepit Strips Lem Proteksi dengan dressing luka . Penyatuan dua tepi berlawanan yang berdekatan. Fase inflamasi dan granulasi singkat.

• Fase granulasi terjadi beberapa minggu atau bulan bergantung pada jumlah jaringan yang hilang dan penyakit yang mendasari.Penyembuhan Luka Sekunder Aspek-aspek Umum: • Dengan kehilangan jaringan. Terapi: Pembentukan jaringan granulasi • Mengisi jaringan yang hilang • Mempertahankan kondisi fisiologis penyembuhan luka Pembentukan epitel • Proteksi lapisan kulit yang baru terbentuk dengan menutupnya . • Luka sembuh dengan pembentukan kapiler dan kolagen baru. • Jaringan parut dapat tampak jelas.

How long would be the best time to get a healed wound ? How long would be the best time to have wound epithelialized? .

MOIST WOUND ENVIROMENT .

Systemic factors: malnutrition cancer jaundice diabetes mellitus uremia geriatric age systemic corticosteroids chemotherapy smoking alcoholism Wound healing process Local factors: infection venous insufficiency foreign bodies local toxin hypoxia/ischemia scars/previous trauma radiation damage .

Moist Wound Dressing Moist Luka Basah Luka Kering .

.

Support wound environment Moisture balance Normal temperature Bacterial load control PH .

Tissue Repair Tissue Repair Injury 3d Major Even Clot formation Hemostasis Repair phase 7d Growth factor Elaboration 3w Collagen deposition PROLIFERATION REMODELING Lymphocytes Macrophages Neutrophils Vascular response Collagen cross-linking INFLAMMATORY Fibroblast Cellular influx 1-2y Vasoconstriction Vasodilatation .

et al. . 5(4): 164–175. Adv Wound Care (New Rochelle).Cerqueira MT. 2016 Apr 1.

Fase-fase Penyembuhan Luka Respons Vaskular Dengan pelepasan faktor jaringan vasokonstriksi diikuti dengan vasodilatasi Koagulasi Darah Faktor plasma Inflamasi Aktivasi sistem imun Pembentukan jaringan baru Vaskularisasi Pembentukan kembali jaringan ikat Granulasi Epitelisasi Remodelling .

.

.

Time Course of Wound Healing Vascular Blood Inflammation Formatio Ephiteliali Contract n of new s-ation response Coagulation Ion tissue .

Ilustrasi Ulkus DM Keep in mind… MOISTURE BALANCE (Courtsey Rosadi) .

Wound care products .

Thank You .