You are on page 1of 41

PELAYANAN KEPERAWATAN

DALAM
SISTEM KESEHATAN NASIONAL

1

ISU STRATEGIS



Derajat kesehatan telah meningkat
Pemberdayaan masyarakat masih terbatas.
Lingkungan strategis kurang mendukung
Yankes yg merata, terjangkau dan berkualitas belum
optimal
• Sistem perencanaan & penganggaran masih belum
optimal.
• Standar & pedoman bangkes kurang memadai.
• Dukungan depkes dalam pelaksanaan bangkes masih
terbatas.

2

BERPIHAK
PADA RAKYAT
BERTINDAK
CEPAT DAN
TEPAT
KERJASAMA
TIM
INTEGRITAS
YANG TINGGI
TRANSPARA
N&
AKUNTABEL

MISI
MEMBUAT
RAKYAT
SEHAT

VISI
MASYARAKAT
MANDIRI UNTUK
HIDUP SEHAT

3

MASYARAKAT YANG MANDIRI
UNTUK HIDUP SEHAT
Suatu kondisi di mana masyarakat
indonesia menyadari, mau, dan mampu
untuk mengenali, mencegah, dan
mengatasi permasalahan kesehatan
yang dihadapi, sehingga dapat bebas
dari gangguan kesehatan, baik yang
disebabkan oleh penyakit termasuk
gangguan kesehatan akibat bencana,
maupun lingkungan dan perilaku yang
tidak mendukung untuk hidup sehat.
4

baik fisik. 5 . untuk membuat rakyat sehat. maupun mental/jiwanya.MEMBUAT RAKYAT SEHAT Departemen kesehatan harus mampu sebagai penggerak dan fasilitator pembangunan kesehatan yang dilaksanakan oleh pemerintah bersama masyarakat termasuk swasta. sosial.

STRATEGI. DAN SASARAN 6 .TUJUAN.

TUJUAN Terselenggaranya pembangunan kesehatan secara berhasil-guna dan berdaya-guna dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggitingginya 7 .

SASARAN BANGKES • UHH • AKI • AKB • GIZI KURANG ANAK BALITA 8 .

monitoring dan informasi kesehatan • Meningkatkan pembiayaan kesehatan 9 .STRATEGI UTAMA • Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup sehat • Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas • Meningkatkan sistem surveilans.

STRATE GI UTAMA 1 MENGGERAKKAN DAN MEMBERDAYAKAN MASYARAKAT UNTUK HIDUP SEHAT  MASYARAKAT HARUS BERPERAN AKTIF DLM PEMBANGUNAN KESEHATAN  UKBM TERUS DIKEMBANGKAN DALAM MEWUJUDKAN “DESA SIAGA” MENUJU DESA SEHAT  DALAM PENGEMBANGAN DESA SIAGA PERLU MELIBATKAN LSM.  UKBM YG MAMPU MEMBERIKAN PELAYANAN KES KOMPREHENSIF 10 . UTAMANYA PKK.

Sasaran UTAMA 1 MENGGERAKKAN DAN MEMBERDAYAKAN MASYARAKAT UNTUK HIDUP SEHAT 1. SELURUH KELUARGA SADAR GIZI 11 . SELURUH MASYARAKAT BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT 3. SELURUH DESA MENJADI DESA SIAGA 2.

SERTA LITBANGKES 12 .STRATEGI UTAMA 2 MENINGKATKAN AKSES MASYARAKAT TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN YANG BERKUALITAS  DEPKES (PEMERINTAH) MENGUTAMAKAN UKM YANG DIPADUKAN SECARA SERASI & SEIMBANG DG UKP  DEPKES MEMFASILITASI UPAYA REVITALISASI SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DASAR  DEPKES MEMFASILITASI PENINGKATAN JUMLAH DAN KUALITAS SDM KESEHATAN  PERLU DITUNJANG DENGAN ADMINISTRASI KESEHATAN DAN PERATURAN PERUNDANGUNDANGAN.

IBU HAMIL DAN KELOMPOK MASYARAKAT RISIKO TINGGI TERLINDUNGI DR PENYAKIT 3. SETIAP PUSKESMAS DAN JARINGANNYA DAPAT MENJANGKAU DAN DIJANGKAU SELURUH MASYARAKAT DI WILAYAH KERJANYA 6. SETIAP ORANG MISKIN MENDAPAT YANKES YG BERMUTU 2. PUSKESMAS DAN JARINGANNYA MEMENUHI STANDAR MUTU 13 . SETIAP BAYI. DI SETIAP DESA TERSEDIA CUKUP OBAT ESENSIAL DAN ALAT KESEHATAN DASAR 5. ANAK. DI SETIAP DESA TERSEDIA SDM KES YG KOMPETEN 4.Sasaran UTAMA 2 MENINGKATKAN AKSES MASYARAKAT TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN YANG BERKUALITAS 1. PELAYANAN KES DI SETIAP RUMAH SAKIT.

 PEMANTAPAN SIK. MONITORING DAN INFORMASI KESEHATAN  DILAKUKAN DENGAN MENINGKATKAN PERAN AKTIF MASYARAKAT DALAM PELAPORAN MASALAH KESEHATAN  DALAM KEADAAN DARURAT KESEHATAN. 14 .STRATEGI UTAMA 3 MENINGKATKAN SISTEM SURVEILLANCE. DEPKES MELAKUKAN PENGERAHAN ANGGARAN DAN TENAGA PELAKSANA DALAM INVESTIGASI DAN RESPONS CEPAT.  EARLY WARNING SYSTEM DAN PENUNJANG KEDARURATAN KESEHATAN DITINGKATKAN.

SETIAP KEJADIAN PENYAKIT TERLAPORKAN SECARA CEPAT KEPADA KEPALA DESA/LURAH UNTUK KEMUDIAN DITERUSKAN KE INSTANSI KES TERDEKAT 2.Sasaran UTAMA 3 MENINGKATKAN SISTEM SURVEILLANCE. SEMUA SEDIAAN FARMASI. MAKANAN DAN PERBEKALAN KESEHATAN MEMENUHI SYARAT 4. MONITORING DAN INFORMASI KESEHATAN 1. TERKENDALINYA PENCEMARAN LINGKUNGAN SESUAI DENGAN STANDAR KESEHATAN 5. SETIAP KLB DAN WABAH PENYAKIT TERTANGGULANGI SECARA CEPAT DAN TEPAT SHG TDK MENIMBULKAN DAMPAK KESMAS 3. BERFUNGSINYA SISTEM INFORMASI KES YG EVIDENCE BASED DI SELURUH INDONESIA 15 .

Sasaran UTAMA 4 MENINGKATKAN PEMBIAYAAN KESEHATAN  DEPKES HARUS MELAKUKAN ADVOKASI DAN SOSIALISASI  MENGUPAYAKAN SECARA BERTAHAP 15% DARI ANGGARAN BELANJA PEMERINTAH  PENGEMBANGAN JAMINAN KESEHATAN SOSIAL YANG DIMULAI DGN ASKESKIN  MENGUPAYAKAN FASILITAS KESEHATAN PEMERINTAH DPT MENGELOLA PENDAPATAN DARI PELAYANAN KES 16 .

Sasaran UTAMA 4 MENINGKATKAN PEMBIAYAAN KESEHATAN 1. ANGGARAN KESEHATAN PEMERINTAH DIUTAMAKAN UNTUK UPAYA PENCEGAHAN DAN PROMOSI KESEHATAN 3. DAU  DAK. PENDAPATAN SARANA KES TDK JADI PAD) 2. PEMBANGUNAN KES MEMPEROLEH PRIORITAS PENGANGGARAN PEMERINTAH PUSAT DAN DAERAH (15 %. TERCIPTANYA SISTEM JAMINAN PEMBIAYAAN KESEHATAN TERUTAMA BAGI RAKYAT MISKIN 17 .

guna menjamin derajat kesehatan yang setinggi-tingginya sebagai perwujudan kesejahteraan umum seperti dimaksud dalam UUD 1945 18 .SISTEM KESEHATAN NASIONAL • SKN adalah suatu tatanan yang menghimpun berbagai upaya bangsa Indonesia secara terpadu dan saling mendukung.

SUBSISTEM UPAYA KESEHATAN • Upaya kesehatan masyarakat (UKM) • Upaya kesehatan perorangan (UKP) 19 .

rehabilitasi BERSINERGI yuti/2009 20 .• UKM Pemerintah dan peran serta aktif masyarkat dan swasta Mencakup: promkes. swasta dan Pemerintah Mencakup: promkes. keswa. sanitasi dasar. P2M. dll • UKP dapat diselenggarakan oleh masyarakat. pemeliharaan kes. pengobt rwt inap. pencegahan. pengobatan rwt jalan. pengendalian penyakit tdk menular. gizi masy.

PRINSIP UMUM PENYELENGGARAAN UPAYA KESEHATAN yuti/2009 21 .

EFEKTIF Mutu yg baik mendo rong kinerja MUTU Perbaikan mutu mmerlukan sumberday a besar pd awal nya Yankes efektif meningkatkan status kes. kaitannya dg Cost-Effectiveness Mutu yg baik Mendorong terjadinya Efisiensi dlm yankes Efiisiensi= sumberdaya optimal capai masy EFISIEN Efiisiensi mndorong sustainablity yankes Smakin terjangkau smakin terjadi pmerataan Yankes bagi Gakin mmerlukan sumberdaya besar MERATA Efisiensi mberi sdaya u/ pmerataan Pemerataan memerlukan 22 sumberdaya besar . kmd save cost Mutu yg baik Mendorong akses mis wkt tunggu SUSTAINABLE Keterjangkauan mmerlukan biaya & kmd negatif thd sustain TERJANGKAU Yan yg efektif sgt ptg Utk efisiensi.

STRATA UPAYA KESEHATAN DAN LINGKUP YAN KEPERAWATAN STRATA KETIGA (TERTIER) YANKEP TERTIER U K P STRATA KEDUA (SEKUNDER) YAN KEPERAWATAN SEKUNDER U K M STRATA PERTAMA (PRIMER) PELAYANAN KEPERAWATAN PRIMER 23 .

BKMM. Pusling. Panti. BPKT BKMM.SKEMA RUJUKAN RS kelas B pendid RS kelas A STRATA KETIGA RSU/khusus (pem/TNI POLRI/swasta) BKPM. Dana sehat. BP4. Poskestren. dll Kader kes Upaya kes kelg mandiri STRATA PERTAMA MASYARAKAT PERORANGAN/KELUARGA Dinkes Prop Depkes Institusi unggulan kjDinkes Kab/Kota BKOM. BKJM. Pustu. Praktik dr spes. Apotik hidup. Klinik spesialis. BKPM. dll Kader kes Upaya kes kelg mandiri 24 . Dana sehat. RB. Praktik bidan Praktik perawat Puskesmas. BKMM Puskesmas. STRATA KEDUA Praktik perawat spes Praktik dr swasta. Poskestren. Apotik hidup. BP UKBM: Posyandu Poskesdes. Lapas UKBM: Posyandu Poskesdes.

Pelayanan Keperawatan Sebagai Subsistem Pelayanan Kesehatan • Pelayanan keperawatan merupakan bagian integral dari sistem yankes secara keseluruhan • Proporsi tenaga keperawatan (perawat dan bidan) merupakan proporsi tenaga terbesar (48%) Dapat mempengaruhi kinerja rumah sakit dan puskesmas/ sarana pelayanan kesehatan lainnya 25 .

• Peran perawat dalam UKP dan UKM • Peran perawat di semua tatanan pelayanan kesehatan di setiap level rujukan • Bentuk pelayanan: bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif • Sasaran klien: individu. kelompok. keluarga. dan masyarakat • Rentang: sehat-sakit mencakup seluruh proses kehidupan 26 .

2. 8. konsultan. DAN TIDAK MAU MENGGUNAKAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN 1.PERAN PERAWAT PADA MASYARAKAT YANG TIDAK TAHU. 4. 3. 7. pembawa perubahan. 5. pendidik. advokat. pemberiasuhan keperawatan. koordinator. konselor. TIDAK MAMPU. 6. kolaborator. 27 .

KONTRIBUSI PERAWAT Perawat Kontribusi dalam Pelayanan perawatan di semua tatanan Daya ungkit yankes bermutu 28 .

yaitu: Peningkatan dan pengembangan sumber daya manusia atau tenaga kesehatan (quality of care) Penyediaan sarana dan prasarana yang menunjang pelaksanaan tugas (quality of services) 29 .Mutu Pelayanan Keperawatan Dua faktor yang menentukan mutu pelayanan keperawatan/kesehatan.

30 .

.

yuti/2009 32 .

KEGIATAN PENINGKATAN MUTU YANWAT TUJUAN PENINGKATAN MUTU YANWAT • Meningkatkan Mutu Pelayanan & Askep • Menurunkan biaya operasional • Menjaga mutu pelayanan sesuai standar & peraturan yang berlaku • Meningkatkan pencatatan & dokumentasi pelayanan & asuhan • Membuat penilaian terhadap penampilan secara rasional • Meningkatkan tanggung gugat para profesional praktisi • Meningkatkan image yg positif 33 .

KEGIATAN PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN • SISTEM PENGEMBANGAN MANAJEMEN KINERJA KLINIK (PMK) BAGI PERAWAT DAN BIDAN DI RS DAN PUSKESMAS/KEPMENKES 836 TAHUN 2005 • SP2KP (SISTEM PEMBERIAN PELAYANAN KEPERAWATAN PROFESIONAL) • AKREDITASI • ISO 9000 34 .

6. 5. 3.INDIKATOR MUTU YANKEP 1. Patient safety Kenyamanan Pengetahuan Kepuasan Pasien Self Care Kecemasan 35 . 2. 4.

SISTEM PEMBERIAN PELAYANAN KEPERAWATAN PROFESIONAL (SP2KP) • Aplikasi Nilai-Nilai Profesional dalam Praktik Keperawatan • Manajemen dan Pemberian Asuhan Keperawatan – Kepemimpinan & Manajemen Keperawatan – Metoda Pemberian Asuhan Keperawatan – Ketenagaan Keperawatan – Keterampilan Spesifik Manajemen Asuhan Keperawatan • Pengembangan Profesional Diri 36 .

37 .

SISTEM PENGEMBANGAN MENAJEMEN KINERJA KLINIK PERAWAT DAN BIDAN KUALITAS K O M I T M E N INPUT . GKM/TQM. QA 38 . -Kinerja meningkat -Motivasi meningkat -Akuntabilitas meningkat -Kepuasan meningkat -Mendorong Sistem penghargaan F I S I E N Pening katan Kualitas Pelayanan kesehatan & E F E K Monitoring dan evaluasi T I KERJA TIM DAN PEMBELAJARAN BERLANJUT F SISTEM YANKES RS/PUSKESMAS . -Uraian tugas -Tanggung jawab -SOP/standar -Pelatihan yg diikuti -Sistem penghargaan -Jabatan fungsional PROSES : -Monitoring kinerja -Pengendalian Penyimpangan -Peningkatan Keterampilan -DRK -Dokumentasi E OUTPUT.

SOP. Pengendalian penyimpangan Diskusi Refleksi Kasus Produktivitas SDM SPM KAB/KOTA Quality of Care Indikator Yanwat & Yanbid Quality of Services Indikator kes: UHH. AKB. AKI. DAN NASIONAL Kinerja & Hasil Organisas PMK STRATEGI DEPKES Pemberdayaan masyarakat untuk hidup sehat Peningkatan akses masyarakat terhadap yankes yang berkualitas Peningkatan sistem surveilans. Uraian tugas Supervisi. MONEV. REGIONAL. CDR Feed Back. SIM VISI DEPKES Masyara kat yang mandiri untuk hidup sehat 39 . monitoring dan informasi kesehatan Peningkatan pembiayaan kesehatan Penggunaan Standar.KONTRIBUSI PMK DLM PENCAPAIAN VISI DEPKES KEBIJAKAN GLOBAL.

dan tertier • Pelayanan keperawatan sebagai sistem dipengaruhi oleh input proses dan output • Pelayanan keperawatan merupakan bagian integral dari sistem pelayanan kesehatan secara keseluruhan • Pelayanan keperawatan berpengaruh dalam pencapaian mutu pelayanan kesehatan • Pelayanan keperawatan berkontribusi dalam pembangunan kesehatan nasional 40 . sekunder.KESIMPULAN • Pelayanan keperawatan diberikan di berbagai tatanan pelayanan kesehatan di tingkat primer.

Yuti SUHARTATI Directorate of Nursing Services-Directorate General of Medical Care yuti/2009 Ministry of Health Republic of Indonesia 41 .