You are on page 1of 57

BOLILE REUMATICE

(REUMATISMUL)
Reumatismul nu se refera la o singura afectiune exista peste 100 de afectiuni care se regasesc sub termenul
de reumatism.
Adesea, oamenii asociaza reumatismul cu artritele sau
febra reumatica (complicatie a streptococului de grup A)
care pot afecta functia inimii.
Reumatismul sau bolile reumatice sunt boli inflamatorii
cronice si dureroase, care afecteaza oasele, articulatiile,
muschii, tendoanele si ligamentele.
De asemenea, reumatismul poate afecta si organele
interne, inclusiv inima, rinichii, plamanii sau pielea.
Umflarea, roseata, rigiditatea, caldura si durerea sunt
simptome de inflamatie specifice bolilor reumatice.

Masuri de profilaxie primara
- Efectuarea de controale in unitatile de ingrijire a copiilor
(crese, gradinite), pentru depistarea purtatorilor sanatosi
de streptococ beta hemolitic prin examenul bacteriologic al
exsudatului faringian;
- Depistarea purtatorilor de infectii streptococice acute si
tratarea lor corecta.
Pentru prevenirea artrozelor:
- Educarea populatiei pentru o alimentatie echilibrata, care
sa determine pastrarea greutatii corporale ideale si sa
previna tulburarile metabolice;
- Evitarea factorilor traumatici si a factorilor mecanici - pozitii
vicioase, supraslicitari fizice.
Acordarea unei atentii deosebite tuturor persoanelor cu
dureri lombare.

Masurile de profilaxie secundara
constau in:
Educarea persoanelor cu diferite forme de reumatism
pentru:
- Prezentarea la controale periodice clinice si de laborator
(de exemplu in RAA - examenul ASLO).
- Evitarea factorilor climatici (frig, umezeala) care
favorizeza aparitia puseelor acute ale bolilor
degenerative reumatismale;
- Tratarea corecta a bolilor metabolice si endocrine;
- Evitarea ortostatismului prelungit si a eforturilor fizice
mari;
- Continuarea tratamentului prescris, medicamenos si
fizioterapic de recuperare;

Masurile de profilaxie tertiara
- Invatarea bolnavului cu coxartroza sa
foloseasca bastonul de sprijin
- Pregatirea pacientului pentru interventie
chirurgicala ortopedica corectiva (proteze
de sold, genunchi);
- Recomandarea de noi profesiuni
pacientilor cu poliartrita reumatoida,
spondilita anchilozanta pentru integrarea
lor sociala.

Bolile reumatice au fost clasificate in functie de
localizare si de caracteristicile simptomelor:

• reumatism localizat (bursita);
• reumatism regional (tulburarile articulatiei
temporo-mandibulare);
• reumatism generalizat (fibromialgia);
• reumatism psihogen (durerile musculare si
articulare care sunt in contradictie cu
starea fiziologica reala a unei persoane,
determinate de tulburari psihice sau
psihopatii).

.fibromialgia si tendinita.artrita reumatoida. .lupus eritematos sistemic. .osteoartrita. .FORME DE REUMATISM Afectiuni asociate termenului general de reumatism sau boli reumatice sunt: .

caldura.conditii de ameliorare: repausul. dimineata la sculare. . .localizare: . diferentiind-o de durerea din puseul reumatismal.osoasa sau articulara. .poate fi precedata de un episod inflamator amigdalin. . frigul. .conditii de accentuare: miscarea.permanent. . consum excesiv de alcool in accesul de guta.la articulatiile mici sau mari.la inceputul miscarii.conditiii de aparitie: .Durerea articulara . persistand la o singura articulatie sau migrand de la o articulatie la alta. . .poate aparea dupa o masa abundenta.

. . .in spondilita anchilozanta.localizarea: . in regiunea lombara si apoi. dorsala.in poliartrita reumatoida.Redoarea articulara .instalare: dimineata.reprezinta intepenirea reducerea mobilitatii articulare: . la nivelul articulatiilor mici de la maini si picioare.

• Modificarea mobilitatii articulare .mobilitate excesiva.se intalneste in poliartrita reumatoida. este dureroasa. • . . incepe la muschii interososi ai mainilor.cauzata de prezenta osteofitelor.limitarea mobilitatii. exostozelor osoare. .apare in poliartrita reumatoida la maini si picioare • Atrofia muscular.Deformare articulara • .

Reumatismul articular acut se manifesta prin inflamatia succesiva a mai multor articulatii mari. lasand urmari grave. Atingerea articulara se vindeca fara sechele. . infectia urmand unei angine streptoscopice. Atinge frecvent cordul. Boala afecteaza copiii si adolescentii.

.afecteaza activitatea profesionala si autoservirea.centurile membrelor.Impotenta functinala articulara sau musculara . anchiloza articulara. .conditii de aparitie – inflamatie articulare sau musculara. . ‑ localizare: .segmenrele distale (poliartrita reumatoida). coloana vertebrala (spondilita anchilozanta).

.articulatie rosie. calda. marita de volum (RAA).tumeficatie fluctuenta (hidrartroza).Tumeficatia articulara . .este un semn obiectiv. .caracteristici: .

de exemplu. lupusul. acestea nu se refera in mod explicit la disfunctia unor articulatii. era considerat o forma de reumatism. . muschii si organele.Bolile autoimune • Caracterizate prin prezenta durerii au fost considerate forme de reumatism. • Potrivit studiilor asupra mecanismelor de actiune a bolile reumatice. ci la modul in care sistemul imunitar afecteaza articulatiile.

aceasta forma de reumatism poate fi localizata in zone specifice ale organismului. De asemenea.Bolile autoimune O alta forma de reumatism este: reumatismul nearticular.fibromialgia. . provocand durere in tot corpul.tendinita. care afecteaza tesuturile moi. . Din aceasta categorie fac parte: .

Reumatismul nearticular • Bursita este o forma nearticulara de reumatism care afecteaza si inflameaza bursa (un saculet special cu fluid care protejeaza partile mobile ale articulatiilor si muschii care se suprapun). Alte forme de reumatism nearticular pot fi cauzate de miscarea repetitiva. .

care adesea este cauzat de adoptarea unei pozitii incorecte la birou. .Reumatismul nearticular • Sindromul de tunel carpian este considerat un astfel de tip de afectiune. • Sindromul articulatiei temporomandibulare (ATM) care afecteaza numai articulatiile mandibulei este un alt reumatism nearticular.

febra. .SEMNE SI SIMPTOME • • • • Semnele si simptomele bolilor reumatice includ: .rigiditate musculara.durere. . . .inflamatie.

ereditatea. • .prezenta in sange a unor toxine din cauza functionarii necorespunzatoare a metabolismului. digestiei sau excretiei.expunerea la frig sau umiditate. • . amigdalelor si a veziculei biliare.infectii la nivelul dintilor.CAUZE • Factori care favorizeaza aparitia afectiunilor reumatice: • . . • .

simptomele artritei reumatoide se vor ameliora aproape in totalitate la pacientele insarcinate. . De exemplu. • Artrita reumatoida si lupusul eritematos sistemic sunt boli ale caror simptome vor fi modificate de sarcina. din aceste motiv medicatia se va reuduce.EFECTELE SARCINII ASUPRA BOLILOR REUMATICE • Efectele sarcinii asupra bolilor reumatice variaza in functie de tipul bolii.

cum ar fi sclerodermia (in absenta hipertensiunii sau fibrozei pulmonare). este recomandabila aparitia unei sarcini doar cand aceste boli sunt tinute sub control. dermatomiozita si vasculita nu par a fi in mod special influentate de sarcina. polimiozita.EFECTELE SARCINII ASUPRA BOLILOR REUMATICE • Alte boli. . • Cu toate acestea.

Medicul specialist reumatolog poate solicita realizarea unor radiografii sau teste de sange pentru a determina cu exactitate tipul afectiunii reumatice. . examen fizic si istoric medical.DIAGNOSTIC • Diagnosticarea acestor afectiune se bazeaza in primul rand pe manifestarile simptomatice.

• . • .dieta echilibrata. • .TRATAMENT • Tratamentul bolilor reumatice include medicatie pentru ameliorarea simptomelor si pentru mentinerea bolii sub control. • In colaborarea cu medicul reumatolog pot fi gasite cele mai bune optiuni terapeutice pentru boala reumatica de care suferiti! .diminuarea stresului.exercitii fizice realizate in mod constant.odihna. Alte strategii de tratament includ: • .

osteoartrita. lombalgii. Antiinflamator.Superdigestaway Protein Maximizer. entorse. Antiinflamator. creste mobilitatea n reumatism articular. bursita. tendinita. • . reumatism. sarcoidoza. artrita reumatoida. rupturi de ligamente. recomandat pentru contuzii.Curcumin 95. hematoame. fracturi.Produse recomandate: • . entorse. artroze. reduce durerile. .

Produse recomandate: • Purasana Coacaz-negru Bio.diminueaza procesele inflamatorii generale si pe cele asociate afectiunilor reumatismale. efect benefic asupra articulatiilor . a artrozelor.antiinflamator puternic care actioneaza direct asupra inflamatiei (cauza directa a durerii). • . .Maxi Life Locomoflex. Se foloseste cu succes in cazul bolilor reumatismale inflamatorii.

• Tratamentul consta in administrarea medicatiei simptomatice pentru prevenirea complicatiilor si deformarilor fizice. .SPONDILITA ANCHILOZANTA • Spondilita anchilozanta este o boala cronica inflamatorie care provoaca durere si inflamarea articulatiilor dintre vertebrele coloanei vertebrale si a celor dintre coloana vertebrala si pelvis (articulatiile sacroiliace). • Boala poate declansa durere si tumefactie si in alte parti ale corpului.

. rahialgie care se accenteaza nocturn. postura caracterstica “de schior” (bolnavul flecteaza genunchii. pentru a-si mentine orostatismul). pozitia in scandura (coloana vertebrala rectilinie). mai accentuata dimineata. reducerea capacitatii functionale prin anchiloza. dureri toracice cu senzatie de constrictie toracica. uneori.Semne si simptome posibile • • • • • • durere lombara cu iradiere in membrele inferioare. dureri coxofemurale sau scapulohumerale (in 20-40% din cazuri).

cauzata de anchiloza articulatiilor costovertebrale. mobilitate redusa. reducerea capacitatii ventilatorii pulmonare. cardiace. neurologice si infectii intercurente. care se accentueaza nocturn. mergand pana la posturi caracteristice. risc de complicatii: oculare.• • • • • • • • dureri: lombare. coxofemurale sau scapulohumerale. incapacitatea de autoingrijire (in stadiile avansate). risc de pierdere treptata a capacitatii functionale. .

anxietate si dureri locale (muschi si punctele sensibile). durere generalizata. tulburari de somn.FIBROMIALGIA • Fibromialgia este o afectiune cronica caracterizeaza prin dureri musculare. oboseala extrema. depresie. .

care de multe ori este localizate la baza degetului mare. iar femeile devin mai sensibile la aceasta afectiune dupa menopauza. Guta poate afecta pe oricine. • Articulatia afectata este fierbinte. de regula. • Din fericire. guta este tratabila si exista destule modalitati prin care sa se previna remisia. barbatii sunt mai predispusi la guta. . roseata si sensibilitate a articulatiilor. umflata si atat de senzibila incat chiar si o greutate minuscula pare de nesuportat.GUTA • Este o forma complexa de artrita caracterizata prin accese de durere. • O criza de guta implica o durere ascutita la nivelul degetului mare. insa.

iar altele de infectii bacteriene. Boala Lyme. durere si rigiditatea articulatiilor. provoaca inflamatii. cauzata de muscatura unei capuse care transporta bacterii specifice. .ARTRITA INFECTIOASA • Unele forme de artrita sunt cauzate de infectii virale. Identificarea precoce a acestor infectii impune tratamentul cu antibiotice pentru a se preveni afectarea grava a articulatiilor. Alte tipuri includ artrita cu parvovirus si artrita gonococica.

clasificandu-se in functie de numarul articulatiilor afectate.ARTRITA JUVENILA IDIOPATICA • Cunoscuta si sub denumirea de poliartrita reumatoida juvenila. semne si simptome si rezultatele analizelor de sange. Exista mai multe forme de artrita reumatoida juvenila. . Artrita reumatoida juvenila provoaca dureri persistente. dar in cazul altora afectiunea se poate manifesta toata viata. tumefiere si rigiditate. este cel mai frecvent tip de artrita la copii sub varsta de 16 ani. Unii copii pot avea simptome doar pentru cateva luni.

imbunatatirea functiei articulatiei afectate si prevenirea prevenirea deteriorarii acesteia.• Unele tipuri de artrita reumatoida juvenila pot determina complicatii grave. cum ar fi tulburari de crestere si inflamatii la nivelul ochilor. Tratamentul acestui tip de artrita se concentreaza pe controlul durerii. .

lupusul eritematos sistemic. Inflamatia provocata de lupusul eritematos sistemic poate afecta mai multe sisteme. celulele sanguine. pielea. Exista patru tipuri de lupus: • . . inclusiv articulatiile. rinichii. • . inima si plamanii.LUPUS ERITEMATOS SISTEMIC • Este o boala cronica inflamatorie care se manifesta atunci cand sistemul imunitar al unei persoane ataca propriile tesuturi si organe.lupusul eritematos discoid.

lupusul eritematos sistemic este forma cea mai comuna si mai grava.000 de oameni traiesc cu lupus.LUPUS ERITEMATOS SISTEMIC • . • . iar dintre acestia 90% sunt femei.lupusul neonatal.lupusul eritematos indus de medicamente. • Dintre aceste forme. majoritatea pacientilor pot duce o viata activa. . Aproximativ 150. Prin administrarea tratamentului corespunzator.

tratamentele pot ameliora durerea si ii pot ajuta pe cei in cauza sa ramana activi. soldurile.OSTEOARTRITA • Osteoartrita sau osteoartroza este una dintre cele mai intalnite reumatisme degenerative. Pot fi afectate oricare dintre articulatiile corpului. dar cel mai frecvent afectate sunt: mainile. • Osteoartrita se agraveaza treptat si nu exista tratament pentru vindecarea bolii. . genunchie. Cu toate acestea. gatul si partea inferioara a spatelui. care apare atunci cand cartilajul articulatiilor este distrus.

muschilor. ligamentelor si tesuturilor articulare. soldului si umerilor.POLIMIALGIA REUMATICA • Este o afectiune inflamatorie care cauzeaza dureri musculare si rigiditate. inflamatie. dureri in partea inferioara a spatelui. scadere in greutate si febra. partii superioare a bratelor. mai ales la nivelul gatului. • Persoanele cu aceasta boala manifesta redoare matinala. • Simptomele apar destul de rapid si sunt cauzate de disfunctia tendoanelor. soldurilor si coapselor. gatului. . • Aceasta boala reumatica semnaleaza deseori afectiuni intalnite la nivelul arterelor (arterita cu celule gigante) si poate determina dureri de cap. umerilor.

• Tratamentul cu corticosteroizi amelioreaza simptomele. Este necesara monitorizarea atenta a efectelor secundare grave.POLIMIALGIA REUMATICA • Majoritatea persoanelor cu polimialgie reumatica au o varsta de peste 65 de ani. denumita aterita cu celule gigante care poate provoca dureri de cap. tulburari ale vederii. in rare cazuri boala manifestandu-se inainte de varsta de 50 de ani. . dureri de maxilar si alte simptome. • Afectiunea poate coexista cu un alt tip de boala inflamatorie.

una dintre cele mai grave boli de piele. Acestea pot afecta orice parte a corpului. Desi boala reumatica apare ulterior celei cutanate pot exista cazuri in care ordinea este inversa. Durerile articulare. rigiditate. inflamatia sunt principalele simptome. In cazul ambelor afectiuni. inclusiv varful degetelor sau coloana vertebrala si pot varia de la relativ usoara pana la severa.ARTRITA PSORIAZICA • Afecteaza persoanele care au psoriazis . . perioadele de calmitate pot alterna cu perioadele de remisie.

artrita psoriazica poate aduce persoana bolnava la incapacitate de locomotie. . astfel incat se pune accentul pe controlul simptomelor si prevenirea deteriorarii articulatiilor. Fara tratament si exercitii fizice regulate.ARTRITA PSORIAZICA • Nu exista solutii pentru tratarea artritei psoriazice.

• Desi este adesea numita si sindromul Reiter.000. pielii. tract urinar. ochii si uretra. • Boala apare la aproximativ 30 de persoane din 100. gleznelor. uretrei sunt principalele simptome. Pentru majoritatea oamenilor. . este declansata de o infectie care apare in: intestine. Articulatiile dureroase si umflate ale genunchilor. aceasta a doua denumire se refera cu precadere la un subtip al artritei reactive care afecteaza in primul rand articulatiile. organe genitale. picioarelor. inflamatia ochilor. semnele si simptomele de artrita reactiva apar si dispar.ARTRITA REACTIVA • Sau sindromul Reiter.

. artrita reumatoida. in general intre varsta 40 si 60 de ani. Afectiunea este de 2-3 ori mai frecventa la femei decat la barbati si se manifesta. • Boala autoimuna. • Optiunile de tratament s‑au extins foarte mult in ultimele decenii.ARTITA REUMATOIDA • Este o boala inflamatorie cronica care afecteaza cele mai mici articulatii ale mainilor si picioarelor. cauzand febra si oboseala. Rezultatul este inflamatia dureroasa a acestora care poate conduce in cele din urma la deformari si eroziuni osoase. apare atunci cand sistemul imunitar ataca tesuturile propriului corp. • Spre deosebire de manifestarile osteoartritei. in acest caz este afectata mucoasa articulatiilor.

rinichii si tractul digestiv. Oamenii de stiinta estimeaza ca aproximativ 250 de persoane dintr-un milion sufera de o anumita forma de sclerodermie. . fara sa existe manifestari sau tendinte specifice ale bolii. plamanii. cronice care implica intarirea si strangerea pielii si a tesutului conjunctiv. Aceasta se poate dezvolta intr-o familie. progresive.SCLERODERMIA Cuprinde un grup de boli rare. Sclerodermia sistemica afecteaza si organele interne cum ar fi inima. Nu este considerata contagioasa dar poate contribui la scaderea respectului si increderii de sine.

calcai si baza degetului mare. Bursita apare atunci cand o bursa se inflameaza. plin cu lichid. dar se poate manifesta si la genunchi. De regula.un saculet mic. dar recurentele sunt predictibile.BURSITA Este o afectiune dureroasa. bursita dispare in decurs de cateva saptamani cu tratament adecvat. boala apare la nivelul articulatiilor care efectueaza miscari repetitive. . Frecevent. tendoanele si muschii din zona articulatiilor. coatelor sau soldurilor. care actioneaza ca un tampon pentru oasele. care afecteaza bursa . In majoritatea cazurilor. Tratamentul presupune odihna articulatiilor afectate si protejarea lor de traume suplimentare. bursita apare in zona urmerilor.

TENDINITA • Este o inflamatie sau iritare a unui tendon (fascicul fibros care ataseaza muschii la oase). coatelor. • .cotul jucatorului de tenis. Alte denumiri intalnite pentru tendinita sunt: • .cotul jucatorului de golf. • Desi poate sa se manifeste la orice tendon al corpului cel mai des sunt afectate cele din jurul umerilor. Boala provoaca durere si sensibilitate. . incheieturilor si in zona calcaiului.

TENDINITA • • • • . Cu toate acestea.genunchiul saritorului.umarul inotatorului. cele mai multe cauzuri pot fi tratate cu succes prin repaus si medicamente pentru reducerea durerii si inflamatiei. . .umarul pitcher. . Daca tendinita este severa si se ajunge la ruptura de tendon este necesara interventia chirurgicala.

. • .SINDROMUL SJOGREN • .boli ale organelor interne (rar). afte.rigiditate si durere articulara (rar). boli ale gingiilor. • .carii dentare.

• Polimiozita poate sa apara la orice varsta.POLIMIOZITA • Este o boala a tesutului conjunctiv (miopatie inflamatorie caracterizata prin inflamatii musculare si slabiciune) care se manifesta prin slabiciunea muschilor scheletici care controleaza locomotia. dar afecteaza mai ales adultii intre 30 si 50 de ani. in cateva saptamani sau luni. • Boala se manifesta treptat. . Este mai frecventa la populatia de culoare decat la cea caucaziana. femeile fiind mai predispuse decat barbatii.

provoaca o infectie cu streptococ de grup A. precum si prevenirea recurentei febrei reumatice. localizat la nivelul gatului. • Febra reumatica este frecvent intalnita la copii cu varsta de 5-15 ani. reducerea durerii si a altor simptome. • Tratamentul are scopul de a reduce deteriorarea tesutului provocata de inflamatie.FEBRA REUMATICA • Este o boala inflamatorie care se poate dezvolta ca o complicatie a faringitei streptococice netratata sau tratata inadecvat.Poate provoca leziuni permanente ale inimii (insuficienta cardiaca). • Streptococul. . si apare cu precadere in tarile aflate in curs de dezvoltare. dar se poate dezvolta si la tineri si adulti (25-35 ani).

capsulita adeziva este o afectiune caracterizata prin rigiditate. . uneori injectarea de corticosteroizi si calmante. limitarea miscarii si durere la nivelul umarului.CAPSULITA ADEZIVA • Sau umarul inghetat. interventia chirurgicala poate fi necesara pentru intinderea capsulei articulare contractate. • Riscul de a dezvolta aceasta boala creste daca umarul a fost recent imobilizat intr-o anumita pozitie pe o perioada indelungata de timp. Tratamentul consta in exercitii de stretching. Pentru o categorie destul de restransa de persoane. se agraveaza in timp si dispar dupa o perioada de maxim doi ani. fiind astfel recapatata mobilitatea (pentru mentinerea acesteia este necesara fizioterapia). Semnele si simptomele apar treptat.