NO HAY SUEÑO

DEMASIADO GRANDE
NI HOMBRE
DEMASIADO PEQUEÑO
PARA ALCANZARLO

CEFALOPELVIMETRIA.
DR. FRANCISCO DEL PALACIO PINEDA.
GINECOLOGO Y OBSTETRA.
HOSPITAL ALEMAN NICARAGUENSE.

Sumario
1. Antropometría Fetal.
2. Pelvimetría

Anatomía

Morfología

Diámetros.

3. Clasificación clínica
4. Valoración clínica.
5. Planos de Hodge.

ANTROPOMETRÍA FETAL NORMAL: .

ANTROPOMETRÍA FETAL NORMAL: • Para apreciar el volumen de la cabeza. debemos medir sus diámetros y el contorno a nivel de los mismos. .

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Sincipitomentoniano: 13. DIAMETROS ANTEROPOSTERIORES Y PERIMETROS DE LA CABEZA: 1.5 cm 4.5 cm 2. Occipitofrontal: 12 cm 3.5 cm 5. Submentobregmatico: 9.Antropometría Fetal. Suboccipitobregmatico: 9. Suboccipitofrontal: 10.5 cm .

Diámetro biparietal: 9.Diámetro bitemporal: 8 cm .5 cm . DIAMETROS TRANSVERSALES DE LA CABEZA: .Antropometría Fetal.

Antropometría Fetal. Diámetro biacromial: 12 cm 2. Diámetro bitrocanterico: 9. DIAMETROS EN EL TRONCO 1.5 cm .

TRASTORNOS QUE DIFICULTAN EL NACIMIENTO DEL PASAJERO (FACTORES FETALES) .

• Variedades de posición anómalas: • Occipito sacra • Occipito transversa • Anomalías fetales: • Hidrocefalia • Macrosomía. .

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• Situaciones transversas. • Cara y frente. .• El diagnóstico temprano y oportuno de las presentaciones anómalas facilitarán una intervención oportuna (cesárea en la mayoría de los casos ) • Variedad de presentación y situación distócicas: • Presentación pélvica.

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PELVIMETRIA .

Pelvimetría. . b) el sacro c) el coxis. Anatomía: la pelvis esta formada por cuatro Huesos: a) 2 coxales.

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Desde el punto de vista obstétrico es la pelvis menor la que cobra mayor importancia. La pelvis femenina es el canal donde se moviliza el móvil fetal. la entrada de dicho canal se denomina estrecho superior o pelvis mayor y su salida estrecho inferior o pelvis menor.Pelvimetría. ya que determina el desfiladero. siendo la excavación la zona entre ambas. oséa el canal del parto .

ESTRECHO SUPERIOR O PELVIS MAYOR esta formada por las líneas innominadas de ambos huesos iliacos.Pelvimetría. hacia atrás por el promontorio y anterior con el borde de la sinfisis pubiana. .

por lo que el estrecho superior adquiere forma de ovalo. Si medimos los diámetros de estos anillos veremos que predominan los transversos. .Pelvimetría. delimitados por el diámetro transverso útil o mediano. dividido en dos arcos uno anterior y uno posterior. situado a igual distancia entre el promontorio y el pubis y el cual mide13 cm.

. constituye el plano mas amplio de la pelvis. las tuberosidades isquiaticas y el coxis. INFERIOR O PELVIS Limitada por el ángulo subpubico. ESTRECHO MENOR.Pelvimetría.

. • -Conjugado diagonal: Promonto sub.Diámetros antero posteriores del estrecho superior de la pelvis: • -Conjugado anatómico: promonto supra púbico : 11. • -Conjugado obstétrico: Promonto retro púbico: 11 cm. pubiano: 12.5 cm.5cm.

• Izquierdo: 12.5 cm.Diámetros oblicuos del estrecho superior de la pelvis: Van de las articulaciones sacro iliacas hasta las tuberosidades ilio púbicas: • Derecho: 12 cm. .

• -Bitroncanterio: 32 cm.Diámetros transversos del estrecho superior de la pelvis : • -Diámetro bi iliaco o bi crestilio: 28 cm. .

– ESPINAS CIATICAS .Diámetros transversos del estrecho medio de la pelvis • Diámetro bi espinoso: 11 cm. – ESPINAS ISQUIATICAS • Diámetro bi ciático: 10 cm.

-sub. -sub. sacro sub.Pubo coxal 11 cm. coxis sub. pubiano: 11 cm. .5 cm. . pubiano: 9 cm.Diámetros antero posteriores del estrecho inferior de la pelvis: • • • • -Excavación pélvica: 12.

Clasificación Clínica. estrechado en sentido anteroposterior. 4. Ginecoide (normal): Estrecho superior redondo. Platipeloide: Estrecho superior ovalado. 3. 2. 1. . Antropoide: Estrechada transverslmente. Androide: Estrecho superior acorazonado.

podríamos estar presentes en una desproporción céfalo-pélvica (DCP) y se deberá proceder a realizar cesárea. para lo que se debe adquirir la habilidad suficiente para reconocer los siguientes diámetros: . si se demuestra que existen situaciones en las que se ven afectados los diámetros de este cilindro.PELVIMETRIA. • La cavidad pélvica se considera un cilindro abierto con una curvatura.

VALORACION CLINICA DE LA PELVIS .

VALORACION CLINICA DE LA PELVIS • La valoración clínica de la pelvis es un método por el cual indirectamente podemos conocer los diámetros mas importantes de la pelvis. cuando hay contracciones que den la certeza de que el trabajo de parto va a iniciar. • La pelvimetría clínica se realiza cerca de las 38 a 39 semanas. .

Diámetro bi isquiático . Diámetro biciático Retropulsión del coxis. Angulo sub púbico.VALORACION CLINICA DE LA PELVIS • Evaluación: • • • • • • Promontorio. Concavidad del sacro.

por los efectos secundarios que produce con respecto a la madre y el niño: • Trabajo de parto que no progresa. • Actualmente en desuso .VALORACION CLINICA DE LA PELVIS • La pelvimetría radiológica tiene indicaciones muy limitadas. • Antecedentes de traumatismo • Enfermedades que afectan la pelvis ósea.

Plano II: Pasa desde el borde inferior de la sinfisis del pubis hasta el cuerpo de la segunda vértebra sacra. va del borde superior de la sinfisis del pubis hasta el promontorio. Plano I: Coincide con el estrecho superior.Planos de Hodge. .

Planos de Hodge. . Plano IV: Pasa trazando una línea imaginaria a través de la punta del coxis. Plano III: Pasa por las espinas ciáticas y llega por detrás entre las articulaciones de la cuarta y la quinta vértebra sacra.

.CEFALOPELVIMETRIA MUCHAS GRACIAS POR SU TIEMPO.