ANTIPROTOZOARIOS

INTRODUCCIÓN

Los

protozoos

son

animales

unicelulares, crecen en condiciones
donde los servicios sanitarios y la
higiene personal son deficientes y la
densidad de la población es alta.

CLASIFICACIÓN de los PROTOZOOS
Clase Esporozoos
Toxoplasmosis
Neumocistosis
Clase Ciliados
• Balantidiasis
Clase Sarcodina
• Amebiasis
Clase Flagelados
• Giardiasis
• Leishmaniasis
• Tricomoniasis
• Tripanosomiasis

INFECCIONES POR ESPOROZOOS

La neumocistosis 
 Es una infección causada por un hongo
oportunista

Pneumocystis carinii,

el síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA).

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DAPSONA.NEUMOCISTOSIS = Pneumocystis carinii TRATAMIENTO • De elección = COTRIMOXAZOL (Trimetroprim+Sulfametoxazol) • 2º elección = PENTAMIDINA • otras alternativas = CLINDAMICINA+PRIMAQUINA. FANSIDAR (sulfadoxina+pirimetamina) . ATOVACUONA . ATOVACUONA PROFILAXIS • De elección = COTRIMOXAZOL • Alternativas = PENTAMIDINA inhalada.

•Se metaboliza en el hígado. por medio de filtración glomerular y secreción tubular activa .(Trimetroprim+Sulfametoxazol) Grupo: agente antimicrobiano FARMACOCINETICA: •La trimetoprima se administra por vía oral solo o acompañada de sulfametoxazol. •Cruza la placenta y se excreta en la leche materna. incluyendo el líquido cefalorraquídeo. combinación que puede administrarse por víaintravenosa. •La trimetoprima se absorbe eficazmente en el sistema digestivo y se distribuye equitativamente entre los fluidos y tejidos corporales. excretándose posteriormente sus dos componentes por vía urinaria. tiene un mayor volumen de distribución. • Es más liposoluble que el sulfametoxazol.

Esta reacción tendría un efecto altamente tóxico en el ser humano. por lo que bloquea la enzima responsable de la unión. que bloquea la enzima responsable de la síntesis debido a su parecido estructural. ya que es análoga al dihidrofolato. Un paso posterior es la unión de dos moléculas de dihidrofolato en una sola de tetrahidrofolato. pero debido a que la afinidad de las bacterias por la trimetoprima es mucho más elevada que la de las células humanas .Mecanismo de acción La síntesis del tetrahidrofolato se inicia a partir del ácido p-aminobenzoico. Es en este paso donde actúa la trimetoprima.Precisamente a este nivel actúa el sulfametoxazol.

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Efectos .

Contraindicaciones .

Grupo: agente antiprotozoario ... Pentamidina .

MECANISMO DE ACCION: .

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Contraindicaciones • .

TOXOPLASMOSIS es una infección causada por un parásito unicelular llamado Toxoplasma gondii cuando afecta a una mujer embarazada. La mujer puede contraer toxoplasmosis al comer carne cruda o mal cocida o al entrar en contacto con la materia fecal del gato . puede poner en peligro la salud de su bebé. .

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TOXOPLASMOSIS = Toxoplasma gondii TRATAMIENTO • De elección = PIRIMETAMINA+ SULFADIAZINA+ FOLICO • 2º elección = PIRIMETAMINA+ CLINDAMICINA+ FOLICO • otras alternativas = CLARITROMICINA ó AZITROMICINA ó ATOVACUONA en combinación con PIRIMETAMINA + FOLICO EMBARAZO • De elección = ESPIRAMICINA • Contraindicada= PIRIMETAMINA+SULFDIAZINA .

incluyendo los protozoos . el ácido fólico es requerido para la síntesis de ADN Y ARN de muchas especies. paludismo (con sulfadoxina) Mecanismo de accion: la pirimetamina interfiere con la síntesis de ácido fólico mediante la inihibición de la enzima dihidrofolato reductasa (dhfr).Pirimetamina Indicaciones: toxoplasmosis (con sulfadiacina).

• La excreción urinaria puede persistir durante 30 días o más. • En pequeñas cantidades se elimina por las heces fecales. También se excreta en la leche materna. riñones. pulmones. . • La vida media es alrededor de 96 h. de 20 a 30 % se excreta inalterada en la orina. • También atraviesa la placenta • Su excreción es fundamentalmente renal.Farmacocinética • se absorbe bien por VO • Se distribuye ampliamente en el organismo y se concentra principalmente en los glóbulos blancos y rojos. hígado y bazo.

Efectos .

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R. fiebre reumática FARMACOCINETICA La absorción de la Sulfadiazina es rápida y prácticamente total (70 a 100 % de la dosis ingerida). en líquido amniótico y en la sangre fetal en concentraciones activas.SULFADIAZINA es un fármaco activo sobre toxoplasma complementario Indicaciones: toxoplasmosis (con pirimetamina). La vida media plasmática es de alrededor de 13 horas. Se metaboliza parcialmente (30%) en derivados acetilados inactivos.C. La eliminación es por vía renal. . La Sulfadiazina se difunde en el L. alrededor del 55 % se une a las proteínas del plasma con una concentración de 100 mg/ml.. Cuando los niveles de proteínas plasmáticas son normales.

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Efectos .

INFECCIONES POR SARCODINA .

Entamoeba dispar y Entamoeba moshkovskii.amebiasis Es una enfermedad parasitaria producida por las amebas Entamoeba histolytica. Se alojan generalmente en el intestino grueso .

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• Tratamiento de elección = PAROMOMICINA • Si aparece infección o abcesos = PAROMOMICINA+ NITROIMIDAZOL . pulmonar y cerebral. • Provoca úlceras en la mucosa intestinal y origina complicaciones a nivel hepático. • Se adquiere por la ingesta de alimentos o agua contaminada.AMEBIASIS = Entamoeba histolytica • Manifestaciones clínicas = diarrea con tenesmo y evacuación de heces con sangre y mucosidad.

FARMACOS ANTIAMEBIÁSICOS Amebicidas Intestinales IODOQUINOL PAROMOMICINA Amebicidas tisulares • EMETINA • CLOROQUINA Amebicidas intestinales y tisulares • METRONIDAZOL .

AMEBIASIS INTESTINALES YODOQUINOL .

EFECTOS .

CONTRAINDICACIO N .

La paromomicina se excreta con heces.Eliminación. se elimina lentamente por vía renal.PAROMOMICINA MECANISMO DE ACCION: Bloquea la sintesis de proteinas FARMACOCINÉTICA . La paromomicina apenas se absorbe por vía oral. Contraindicaciones: Hipersensibilidad. . En caso de absorción de la molécula. .Absorción.

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.AMEBIASIS TISULARES EMETINA Es un alcaloide derivado de la ipecacuana Mecanismo de acción: "La emetina inhibe el alargamiento de cadenas de polipéptidos y la síntesis de proteínas en células eucariotas Farmacocinética: Absorción: fácilmente de los lugares de administración parenteral. también se encuentran cantidades apreciables de emetina en el pulmón. riñón y bazo. Distribución: En el hígado se haya la mayor concentración. Excreción: La vía principal de eliminación es el riñón.

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Contraindicaciones: .

•Se distribuye ampliamente por la mayor parte de los tejidos. intravenosa. •Se metaboliza en hígado y se excreta en su mayoría en orina y una menor cantidad en la heces. . intravaginal y cutánea.AMEBIASIS INTESTINALES y TISULARES METRONIDAZOL Es un antibiótico y antiparasitario del grupo de los nitroimidazoles Farmacocinética: •Se administra por vía oral.

Reacciones adversas .

Es una enfermedad diarreica ocasionada por Giardia intestinalis que vive en el intestino de las personas (intestino delgado en su porción anterior (duodeno) y se transmite en las heces de una persona o animal infectado .

administrado via oral • Mala tolerancia en niños • Bastante tóxico • Tiñe de amarillo la piel y la orina • Origina psicosis tóxica y reacciones tipo antabús en presencia de etanol FURAZOLIDINA • Alternativa en niños que no toleran Metronidazol • Provoca reacciones tipo Disulfiram y es inhibidor de la monoaminooxidasa .TRATAMIENTO De elección = METRONIDAZOL. TINIDAZOL 2º elección = QUINACRINA. FURAZOLIDINA QUINACRINA Fármaco antipalúdico. ALBENDAZOL .

QUINACRINA. en los tejidos y se libera de manera muy lenta. • Se distribuye ampliamente . . • FARMACONINETICA : • se absorbe con facilidad en el tracto intestinal. Indiaciones alternativa en el tratamiento de la giardiasis. • Se acumula de forma progresiva en los tejidos cuando se administra durante mucho tiempo. • Cantidades significativas pueden detectarse en la orina por lo menos hasta 2 meses después de suspender el tratamiento.

EFECTO .

en mujeres en lactancia). en pacientes con desórdenes neurológicos orgánicos y en pacientes con hipersensibilidad .Contraindicaciones: Está contraindicado durante el primer trimestre de embarazo.

alergia o embarazo = CLOTRIMAZOL en óvulos o CLINDAMICINA vía vaginal . •De elección = METRONIDAZOL •Alternativa= TINIDAZOL •Tratar simultáneamente a los dos miembros de la pareja vía oral •En caso de intolerancia.es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) muy común causada por la infección transmitida por el parásito protozoario llamado Trichomonas vaginalis.

TINIDAZOL Es un nitroimidazol sintético de segunda generación con propiedades antiprotozoarias y antibacterianas FARMACOCINÉTICA . .

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EFECTOS .