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DR.

CESAR BAYONA URDIALES

Es

la rama de la Medicina Legal que
comprende el estudio y la valoración de la
violencia ejercida sobre el organismo, de los
agentes y mecanismos de producción y sus
implicancias legales.
Lesiones
 Agentes
 Mecanismos
 Implicancia legal

TRAUMATISMO Y LESION

TRAUMATISMO:
Es toda acción violenta ejercida sobre un
organismo.
LESIÓN:
Es toda acción violenta que ocasiona un daño
en el cuerpo ó en la salud física o mental de
una persona.

SEGÚN LA FORMA: 1.SEGUN LA FORMA 2...EXTERNAS: CONTUSIONES Apergaminamiento Excoriación Equimosis Hematoma Herida contusa Arrancamiento Decapitación Descuartizamiento HERIDAS Cortantes Punzantes Punzo-cortantes Contuso-cortantes A..CLASIFICACIÓN A.INTERNAS Hematomas Derrames Equimosis Laceración o desgarro Estallido Fractura Luxación ..

SEGÚN EL AGENTE 1.MECANICOS 2..FISICOS 4.BIOLOGICOS Armas de fuego Armas blancas Instrumentos contundentes Explosivos (blast) Ácidos Álcalis Tóxicos Radioactivos Calor Fuego Frío Electricidad Presión Gérmenes y reacciones anafilácticas. .QUIMICOS 3.CLASIFICACIÓN B.....

.CLASIFICACION C.SEGÚN INTENCION Accidentes Homicidios Suicidios .

Incapacidad permanente de trabajo .LESIONES GRAVES .Pérdida del miembro .Dificultad permanente de la palabra .Pérdida de uso de un órgano .Pérdida de la palabra .Pérdida del sentido . .Incapacidad temporal del trabajo .Pérdida del órgano ..LESIONES: ASPECTOS LEGALES SEGÚN EL CODIGO PENAL PERUANO 1.Enfermedad incurable .LESIONES LEVES 2.Incapacidad de engendrar o concebir .Deformación permanente del rostro .Pérdida de uso de un miembro .

Simples y calificadas .Inobservancia de normas o deberes de cargo.LESIONES: ASPECTOS LEGALES SEGÚN EL CODIGO PENAL PERUANO 3. 7.6.Imprudencia .- LESIONES SEGUIDAS DE MUERTE PRETERINTENCIONALES LESIONES DOLOSAS LESIONES CULPOSAS .CON RESULTADO FORTUITO .Impericia .4.5.Negligencia ..

Tipo Penal Lesiones Faltas Lesiones Culposas Lesiones Dolosas Delitos Culposos Lesión Leve Lesión Grave Dolosos Lesión Leve Lesión Grave Descanso Médico < ó = 15 días < ó = 10 días 16 a 29 días > ó = 30 días 11 a 29 días > ó = 30 días .

causado enfermedad incurable o la pérdida de un miembro u órgano y. 199. y si dejaron o no deformaciones y señales permanentes en el rostro. todas las circunstancias que conforme al Código Penal influyen en la calificación del delito. .EXAMEN DE LESIONES SEGÚN CODIGO PROCESAL PENAL Art. En caso de lesiones corporales se exigirá que el perito determine el arma o el instrumento que la haya ocasionado. puesto en peligro la vida. en general.

Color f.Dimensiones d...Etapa de cicatrización j...Número de lesiones ..Aspecto de los bordes h..Forma e.PERICIA MEDICO LEGAL DE LESIONES DESCRIPCIÓN PROLIJA a..Localización c.Data de producción i.Ubicación topográfica b..Dirección g...

cortantes. Quemaduras .Cuerpos y/o superficies duras producen .LAS LESIONES SEGÚN EL MECANISMO LESIONAL ETIOLOGIA MORFOLOGIA . luxaciones.Agentes físicos o químicos producen Heridas contusas Apergaminamientos Excoriaciones Equimosis. Heridas cortantes.Proyectiles de armas de fuego producen . punzocortantes contuso. Lesiones contusas. pun zantes. hematomas Fracturas.Armas blancas producen .

Por ejemplo la ropa.MECANISMO INDIRECTO: cuando entre el agente agresor y la superficie corporal hay algún elemento. SEGÚN LUGAR DEL IMPACTO .MECANISMO ACTIVO: el agente agresor viaja a la víctima.MECANISMO DE PRODUCCIÓN 1. . 2. SEGÚN CINETICA DEL AGENTE AGRESOR . Ejemplo: cae sobre una roca.MECANISMO DIRECTO: existe contacto entre el agente agresor y la superficie corporal. choca con un poste.MECANISMO PASIVO: la víctima va hacia el agente agresor. Ejemplo: le arrojan una piedra. . .

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(moretones). proveniente de rupturas de vasos capilares. o sea son espontáneos. .Pueden ser externos o internos. . . .HEMATOMA: es la acumulación de sangre dentro de una cavidad neoformada debido a la ruptura de vasos sanguíneos. infiltración y coagulación de sangre. Es un signo de mayor violencia. accidentales o intencionales. Espontáneos.EQUIMOSIS: Son manchas cutáneas planas que se producen en el ser vivo por extravasación. generalmente de mayor calibre que los capilares.LESIONES POR AGENTE MECANICO CONTUSIONES .Su origen no siempre es traumático.

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EROSIÓN: Es una lesión caracterizada por una ruptura parcial de la capa epidérmica. se apergamina rápidamente. al secarse.LESIONES POR AGENTES MECANICOS . Se produce por deslizamiento y arrancamiento de las epidermis. la erosión (rasmilladura) no sangra. . constituyendo una placa apergaminada. no duele y se cubre de plasma que coagula. dejando una zona de color amarillento que. No deja cicatriz. Como no existe en ella vasos sanguíneos ni nervios y se nutre de líquido linfoplasmático proveniente de la capa dérmica.

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caracterizada por la ruptura total de la epidermis y compromiso parcial de la capa dérmica. . una exudación serohemática que se convierte en costra. se produce la denudación del corión y por lo tanto. Deja cicatriz.EXCORIACIÓN: Es una lesión de grado más avanzado que la erosión.

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con bordes dentados. con fragmentos de epidermis desprendidos. hematomas. choques. sinuosos y entre los labios de la herida existen puentes de unión formados por tejidos como vasos. escoriaciones. . el fondo de la herida es irregular. erosiones. etc. caídas. nervios. aplastamientos o mordeduras. etc. pueden ser producidos por numerosos instrumentos. Pueden ser producidas por golpes. Se caracteriza por ser de bordes irregulares.LESIONES POR AGENTES MECANICOS  HERIDAS: se definen como lesiones con solución de continuidad de todas las capas de piel y/o mucosas. Generalmente se acompaña de equimosis.  HERIDAS CONTUSAS: son aquellas soluciones de continuidad producidas por la aplicación violenta de un agente vulnerable de superficie roma.

de forma lineal. Su forma es ovalada. .LESIONES POR AGENTES MECANICOS  HERIDAS CORTANTES: son aquellas que se producen al aplicar un instrumento de bordes afilados que secciona la piel. Dentro de sus características: sus bordes son netos. tijeras. la superficie de sección es plana. al deslizarse sobre ella comprimiéndola. Se produce por penetración por presión con separación de las fibras de los tejidos.  HERIDAS PUNZANTES: se producen al presionar violentamente la piel con un instrumento provisto de punta y tallo cilíndrico. no hay puentes de tejidos. etc). Predomina la longitud sobre la profundidad. y puede rodearse de equimosis. circular. estóques. que puede ser de sección circular (clavo. punzón) o presentar aristas (estiletes. los extremos de la heridas tienen características como las llamadas colas de entrada y de salida o cola de ratón.

 HERIDAS CONTUSO CORTANTES: se producen por armas que poseen masa y filo. la profundidad predomina sobre la longitud. actuando por presión (hacha. no presenta puentes de tejidos. su fondo presenta puentes de tejidos. . el tamaño de la herida no refleja el ancho de la hoja del arma. netos. los ángulos pueden ser agudos u obtusos con o sin cola. sable). Es de escasa longitud. bordes regulares. actuando por presión y no deslizamiento sobre la piel. se caracteriza por presentar bordes de la herida regulares. con pequeña cola en uno de sus extremos. se acompaña generalmente de equimosis o hematomas y puede comprometer plano óseo.LESIONES POR AGENTES MECANICOS  HERIDAS CORTO PUNZANTES: se producen por instrumentos cortante y punzante. generalmente penetran a cavidades corporales.

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Se produce separación ósea articular y de los ligamentos periarticulares por movimientos bruscos e incoordinados de palanca. se acompaña de lesiones vasculares que sangran hacia los tejidos periarticulares. dolor e impotencia funcional de la articulación. Externamente se observan: equimosis. sin solución de continuidad de la piel. Son los mas afectados: tobillos. Se observa deformación. Si hay ruptura de vasos sanguíneos se acumula sangre en la cavidad (hemartrosis). LUXACIÓN: es la pérdida de la relación normal de dos superficies articulares. rodillas. Mas frecuentes en hombros. rodillas.LESIONES POR AGENTES MECANICOS LESIONES DEL ESQUELETO ESGUINCE: es la distensión y ruptura de ligamentos periarticulares como consecuencia de un golpe brusco. aumento de volumen e impotencia funcional por dolor. . muñeca y hombro.

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epífisis de los huesos largos. etc. escoriaciones. hematomas.  Pueden producirse a todo nivel del hueso: diáfisis. o en otros huesos como son las vertebras. deformación del segmento corporal e impotencia funcional.  Se observa como signos aumento de volumen en la zona de la fractura. cuando son abiertas se observa salida del hueso hacia el exterior por la herida de la piel.  Generalmente se producen con traumas violentos y de gran fuerza. o en la parte plana de los huesos planos como de la bóveda craneal.LESIONES POR AGENTES MECANICOS FRACTURAS: Es la solución de continuidad de un hueso. etc.  Pueden ser fracturas simples o complejas. Las fracturas pueden ser cerradas o abiertas. . huesos de la cara. y se pueden acompañar de arrancamientos de la piel. aplastamientos.

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etc.  Este tipo de lesión se produce en derrumbes. . accidentes de ferrocarril. accidentes industriales.LESIONES POR AGENTE MECANICO ATRICCION: Es un término que se emplea para referirse a la acción vulnerante máxima en que quedan APLASTADOS TRITURADOS O todos los tejidos del segmento corporal afectado o de la totalidad del cuerpo. atropellos.

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LESIONES POR ARMA DE FUEGO DEFINICION Son aquellas lesiones producidas por la acción de un proyectil de arma de fuego a su paso a través del organismo. DISPAROS A DISTINTAS DISTANCIAS en boca de mina HOFFMAN . dejando signos que permiten identificarla.

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PISTOLAS .

REVOLVERES .

PISTOLA AMETRALLADORA .FUSIL .

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ESCOPETA Y OTRAS ARMAS .

-POLVORA   Es la mezcla explosiva que otorga la fuerza de propulsión al proyectil. GASES DE EXPLOSIÓN: producen lesiones severas en disparos a cañón tocante (boca de jarro). Adoptan forma circular en disparos perpendiculares y forma oval en disparos oblicuos. GRANOS DE POLVORA: son los que no se queman en la explosión y adoptan la forma de un cono de corto alcance. o en cavidad (boca). . Se incrustan en la piel.ELEMENTOS DEL DISPARO 1.

 NEGRO DE HUMO: también son granos de pólvora que no se incrustan en la piel. Desaparece con el lavado .ELEMENTOS DEL DISPARO  LLAMA: adopta la forma de cono procede de la deflagración de la pólvora y sale del cañón durante el disparo.

. forma y dimensiones). .ELEMENTOS DEL DISPARO 2. es lo más importante en las lesiones.DIRECTOS: dados por la contusión y la penetración dependientes en su mayor parte de la masa del proyectil (peso.INDIRECTOS: dados por la transferencia a los tejidos de la energía cinética que posee el proyectil (fuerza viva) dependiente en su totalidad de su velocidad..PROYECTIL Puede ser único o múltiple. Efectos: .

contiene los perdigones. También hay formas especiales con punta blanda. madera o plástico). hueca o explosiva. Existen armas cargan cartuchos: poseen tres compartimentos: fulminante y pólvora. contiene el taco (cilindro de cartón. . Proyectil con múltiple munición. Tipos: clásicos con una vaina o casquillo y un núcleo de plomo. el cual puede estar desnudo o encamisetado. son de baja velocidad (SUBSÓNICOS). y los que son menores de 305m/seg.PROYECTIL Los proyectiles que superan los 914 m/seg se  consideran de alta velocidad (HIPERSÓNICOS). acero o aleaciones habitualmente ojival.

BALAS .CASQUILLOS.CARTUCHOS.

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. . cuadrangulares. pudiendo ser irregulares. estrellados e irregulares. Su forma es generalmente circular u oval. Bordes de la herida son regulares. Tamaño variable. (es menor). Depende del ángulo de ingreso.ORIFICIO DE ENTRADA: único o múltiple cuando atraviesa varios segmentos corporales o cuando se fragmenta. distancia del disparo y deformidad del proyectil. depende del calibre del proyectil.MORFOLOGIA DE LAS HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO HERIDAS POR PROYECTIL UNICO 1. en ciertos casos triangulares.

de color oscuro alrededor del orificio de entrada (aceite.ORIFICIO DE ENTRADA Presenta un cintillo de contusión o cintillo erosivo: 1mm o poco más.. partículas metálicas.HERIDAS POR PROYECTIL UNICO 1. La distancia entre los bordes del cintillo corresponde al calibre real del proyectil. Forma circular (perpendicular) o de semiluna (oblícuo). . Desecado y apergaminado en el cadáver. a veces ennegrecido por la pólvora. Cuando el proyectil se limpia. color más o menos oscuro. polvo. pequeñas fibras de tela). Presenta otro anillo conocido como de limpieza.

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Incrustaciones de granos de pólvora no quemados. más o menos separados de acuerdo a la distancia del disparo. pelos quemados.HERIDAS POR PROYECTIL UNICO 2. Es deleble.depósito de negro de humo. .. Es indeleble. es de mayor tamaño.Quemadura por la llama: zona apergaminada. enmascara el tatuaje. pueden penetrar hasta la dermis.TATUAJE: a.. b. morena o amarillenta y concéntrica al orifico de ingreso... c. Los granos de pólvora se sitúan sobre la epidermis o ligeramente incrustados en dicha zona.

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AHUMAMIENTO Y TATUAJE CORTA DISTANCIA .

DISPARO A CORTA DISTANCIA VEASE EL AHUMAMIENTO EN DORSO DE LA MANO IZQUIERDA .

HERIDAS POR PROYECTIL UNICO
3.-TRAYECTO
Corresponde al recorrido del proyectil en los
tejidos, único o múltiple al fragmentarse el
proyectil. Rectilíneos o con desviación. Se
reconoce por la línea sanguínea que marca el
paso del proyectil.

HERIDAS POR PROYECTIL UNICO
4.- ORIFICIO DE SALIDA
- Es inconstante. No existe si la bala permanece en el
cuerpo. Forma y tamaño variable.
- Generalmente estrellado o de forma longitudinal.
- Puede ser circular u oval. Sus bordes son evertidos
haciendo hernia con pequeños trozos de tejido celular
subcutáneo.
- Si la bala atravesó hueso, las esquirlas óseas que se
desprenden ocasionan grandes e irregulares heridas
(desgarros y laceraciones).
- NO TIENE CINTILLO DE CONTUSIÓN Y TATUAJE.

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ORIFICIO DE ENTRADA ORIFICIO DE SA .

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más efectos de quemadura. 2..DISPARO A CAÑON TOCANTE: . herida de color negro (depósito de negro de humo y granos de pólvora – tatuaje interno)..Se realiza con la boca del arma en contacto con la piel.CLASES DE DISPAROS 1. .Presenta una herida en boca de mina (HOFFMAN) con un extenso estallido de la piel por efecto de los gases. tatuaje denso y ennegrecido. . Presenta cintillo de contuso erosivo.DISPAROS A PROXIMO TOCANTE ¿A QUEMA ROPA? Realizado a una distancia no superior al alcance de la llama (5-15 cm).

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Armas modernas: no sobrepasan los 6070 cm. Solo hay orificio de entrada rodeado de cintillo contusivo erosivo y limpieza. Ausencia de tatuaje.DISPAROS A LARGA DISTANCIA Hechos a distancias superiores al alcance de los elementos del tatuaje.CLASES DE DISPAROS 3.DISPAROS A CORTA DISTANCIA Hechos a distancia inferior al alcance de los elementos integrantes del tatuaje. . 4.5 metros. Armas antiguas: hasta 1... En casos más favorables.

ESTALLAMIENTO POR IMPACTO DE PROYECTIL DE ESCOPETA DE CAZA .

SIMPLES CONTUSIONES Producidos por balas muertas: equimosis. 3.HERIDAS ATIPICAS 1.. 2.. donde se encuentra la bala..EROSIONES O SURCOS Disparos tangenciales. .HERIDAS EN FONDO DE SACO Proyectiles que penetraron poco profundamente.

y denota que el disparo fue hecho con el arma apoyada a la cabeza.DISPAROS EN EL CRANEO 1..ORIFICIO DE ENTRADA La tabla externa presenta orificio más pequeño que la tabla interna. SIGNO DE BENASSI: se trata de un anillo de ahumamiento concéntrico al orificio de ingreso en el cráneo de 2 a 4 mm de diámetro. pero resiste a la putrefacción. por debajo de las partes blandas. desaparece con el lavado. Forma cono con la base hacia adentro. .

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Forma cono con la base hacia fuera. .DISPAROS EN EL CRANEO 2..ORIFICIO DE SALIDA La tabla interna tiene el orificio es más pequeño y regular que la tabla externa.

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DISTANCIA DEL DISPARO .

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la electricidad y las radiaciones. Lesiones secas. . NO dolorosas. el frío. color blanco. 2 GRADO: ampollas. NO cicatrices.QUEMADURAS DEFINICION: son lesiones hísticas de variable profundidad y extensión. tcsc. dermis. CLASES 1 GRADO: eritema. aspecto carbonizado. Compromiso de epidermis y dermis. producidos por agentes tales como calor en sus distintas formas. 3 GRADO: se comprometen toda la epidermis. edema y dolor. edema severo. sustancia químicas.

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QUEMADURAS
EXTENSION
REGLA DE PULASKY Y TENNISON O REGLA DE LOS NUEVE
a.- Cabeza y cuello: 9%
b.- Parte anterior tronco: 18%
c.- Parte posterior tronco: 18%
d.- Cada extremidad superior: 9%
e.- Cada extremidad inferior: 18%
f.- Región genital y perineal: 1%

ES 54% 18% .

potasa cáustica. ALCALIS Lesiones húmedas. Soluciones concentradas: flictenas. Acido nítrico: escaras amarillas. Soda cáustica. untuoso. Acido sulfúrico: escaras negras. blanco y blando.LESIONES POR AGENTES QUIMICOS ACIDOS Dependen de las concentraciones Soluciones diluidas: congestión y eritema. etc. tumefactas. . Acido clorhídrico: escaras grisáceas. Estado puro: escaras o úlceras.

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negruzca. ligeramente sobre elevada. muchas veces se puede visualizar plano subcutáneo.QUEMADURA ELECTRICA Clásicamente es una escara cutánea seca. apergaminada e indurada. Indica lugar de ingreso corriente. con o sin pérdida de sustancia. muscular y óseo. LESION ELECTROESPECIFICA O DE JELLINEK Lesión no excede los 4-5 mm D. de bordes sobreelevados netos o anfractuosos no sangrantes. indurado. apergaminado. . centro deprimido. halo rosado o rojizo o cubierto de costra serohemática. color grisáceo o gris amarillento.

QUEMADURA ELECTRICA MECANISMO DE MUERTE Asfixia. Muerte cardiaca por fibrilación y/ dilatación. . Muerte cerebral. Edema pulmonar.

carbón en labios. Sangre: metahemoglobina. Piel negra. 6. con estallamientos a nivel de pliegues cutáneos. Amputación espontánea de segmentos corporales a nivel de tercio proximal de húmero y tercio distal de fémur. Negro de humo. 7. con exposición prolongada. debajo de ropas puede estar intacta la piel. boca abierta y dientes salientes. Estallido de piel de abdomen con salida de vísceras. cortados. 2. Pelos chamuscados. lengua. acartonada. Actitud de boxeador. tráquea y bronquios. 3. . Estallamiento de la cabeza con salida de masa encefálica.QUEMADURAS POR CALOR SIGNOS DEL CADAVER 1. 5. 4. hematoma epidural.

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Apoplética con sincope. .QUEMADURAS CALOR ATMOSFERICO PRIMER GRADO Eritema. hiperpigmentación. descamación. deshidratación FORMAS CLINICAS - Comatosa por insolación. Asfíctica con edema agudo de pulmón. Nerviosa con convulsiones. cefalea. fotofobia.

BLANCOS ARENALES .