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El Parto

Proceso a travs del cul el


producto viable de la concepcin
es separado del organismo
materno.

Viabilidad
Fetal
Aborto: expulsin antes

de las 22 semanas.
Parto Inmaduro: expulsin
entre la semana 22 y 27.
Parto Prematuro: entre la
semana 28 y 37
Parto a trmino: entre la
semana 38 y 42.
Parto serotino: expulsin
despus de la semana 42.

Clasificacin del
Parto

Segn su inicio:

Espontneo
Provocado o Inducido

Segn la evolucin:
Fisiolgico
Conducido

Segn el nmero de fetos:


nico
Mltiple

Mecanismo del
parto
Encaje

Movimientos
del
Mecanismo
del trabajo de
parto

Descenso
Flexin
Rotacin
Interna

Extensin
Rotacin
Externa
Expulsin

Mecanismo del
parto

Tacto Vaginal
Vaciamiento vesical
Asepsia y antisepsia del rea
genital

Tacto Vaginal
Permeabilidad de la vagina
Temperatura
Cuello Uterino:
Posicin
Borramiento
Dilatacin
Amnios:
Integridad del Saco Amnitico
Carcter del lquido
Presentacin:
Posicin y variedad.
Plano
Otras estructuras

Tacto Vaginal
Permeabilidad de la vagina.
Leucorrea y presencia de secreciones.

Diagnstico de lesiones o condilomas.


Temperatura.
Hipertermia: se relaciona con infecciones,
que pueden involucrar al feto.

Tacto Vaginal
Cuello Uterino:
Posicin

Central

Borramiento

100%

Dilatacin

> 3cm

*50% Borramiento y 8 cm
de Dilatacin

Tacto Vaginal
Integridad de la Membrana
Amnios
Carcter del lquido.
A Trmino: claro con grumos.
Pre- trmino: claro sin grumos.
Sufrimiento Fetal Agudo: meconial fluido.
Sufrimiento Fetal Crnico: meconial
espeso.
Presentacin
Posicin y variedad
Maniobras de Leopold
Predicen la posicin del feto.

Tacto Vaginal
Plano
Planos de Hodge

Otras estructuras

rdenes
Mdicas
1. Hospitalizar en pre-parto
2. Posicin Decbito Lateral Izquierdo

Contracciones Uterinas
Rotacin de la presentacin
Drenaje venoso

3. Dieta absoluta
4. Hidratacin Parenteral + Oxitcico:

Hidratacin Parenteral:

Prevenir Hipoglicemia
Prevenir Deshidratacin
Mantener infusin de Oxitcico

rdenes
Mdicas

Oxitocina:

Regula la contractilidad uterina

Puntaje
de Bishop

Consistencia

Firme

+ / - Blando

Blando

Posicin

Posterior

Semicentral

Central

Borramiento

0-30 %

30- 50%

50 -80
%

>
80%

Dilatacin

Sin dilatacin 1 cm

2 cm

3
cm

rdenes
Mdicas

Formas de Presentacin de la
Oxitocina:

Oxitocina (Syntocinon) ampolla de


0,5 ml: 5U
ampolla de
1ml: 10U
Oxitocina (Syntocinon) 5U, diluida
en 500cc de Solucin Dextrosa al 5%,
mezclar y pasar por va endovenosa a
razn de 16 gotas/min.

Oxitocina (Syntocinon) 1 U en
500cc de Solucin Dextrosa al 5%,
mezclar y pasar por va endovenosa a

rdenes
Mdicas

5. Medicamentos:

Antiemtico SOS
Medidas Evacuadoras

6. Laboratorio: Hematologa + HIV + VDRL


7. Vigilar Foco cardaco fetal y actividad
uterina

Controlar la contractilidad uterina (10


min)
Progreso de la dilatacin cervical (c/h)
ndice informativo de la vitalidad fetal (10
min)

rdenes
Mdicas
8. Amniorrexis cuando indicado
Verificar Dilatacin
Verificar Encajamiento
9. Control de Signos Vitales
10. Avisar eventualidad