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Participacin de enfermera en el tratamiento

proporcionado a pacientes con:


HEMORRAGIAS
Lic. Alma Leticia Ordaz
Vanessa Coronado Rodrguez

HEMORRAGIAS

Son perdidas anormales de sangre de los vasos sanguneos

.Espontaneas

Por dficit de coagulacin

Por toxicidad

Por envenenamiento

Por lesiones ulcerosas externas

Por lesiones ulcerosas internas

Traumticas

Segn su tipo
Capilares
Venosas
Arteriales
Segn su naturaleza
Externas
Internas

Clasificacin

Origen causal
Intencionales: Corte quirrgico
Traumticas

Por heridas (agente externo)

Internas (ulcera)

Fisiolgicas: Menstruacin

CLASIFICACION

Hacia donde se vierte la sangre:

Externas: La sangre sale al exterior de cuerpo por una herida o corte

Internas: La sangre sale afuera de los vasos sanguneos pero no al


exterior del cuerpo y se queda en sitios o repartida dentro del cuerpo

Exteriorizadas por orificios naturales: La sangre ha drenado dentro


del cuerpo pero ha encontrado un sitio por donde salir

Tipos de hemorragias

Mtodo de contencin de
hemorragias

Presin Directa

Se realiza con un lienzo limpio o gasa colocndolo sobre la herida y


presionando firmemente con la palma de la mano

Elevacin de extremidad

La extremidad que este sagrado intensamente deber elevarse por


encima del corazn de la victima, sin dejar de ejercer una presin
directa e indirecta.

Presin Indirecta
Se realiza comprimiendo la arteria mas cerca entre la herida y el corazn.
Para ello contamos con los siguientes puntos de presin indirecta.

HEMORRAGIAS INTERNAS

Son mas peligrosas que las externas por que no se ven, hay que
sospecharlas mediante

Sntomas de shock

Las circunstancias del accidente

Fracturas

Traumatismo o golpes violentos ( trax y abdomen )

Espontaneas ( ulcera sin diagnosticar)

Acciones de enfermera

Sospechar y prevenir el shock

Evaluacin primaria

Colocar en posicin el antishock

No dar de comer ni beber

Inmovilizar fracturas cerradas

Controlar C.V

Cubrir al herido

Traslado urgente

Hemorragias exteriorizadas por


orificios naturales

Otorragia: Salida de sangre por el odo

Epistaxis: Salida de sangre por la nariz

Rectorragia: Hemorragia por el ano

Por la boca:

Hematemesis

Hemoptisis

Por los genitales:

Hematuria

Metrorragias

Por zona genital

Intervenciones de enfermera

Valoracin de las 14 necesidades bsicas (V. Henderson), Patrones


funcionales o modelo de la institucin

Valoracin de condiciones generales del paciente (bsqueda de


sangramiento, quemadura o deshidratacin)

Permeabilice, mantenga, proteja o provea una va area segura

Administre oxigenoterapia basndose en la condicin clnica del paciente

Instale dos vas venosas de grueso calibre

Tome muestras de exmenes de laboratorio

Administre reposicin de volumen con cristaloides, coloides, sangre o


hemoderivados

La reposicin de volumen debe ser en forma de bolo , en los adultos de


1000 cm3 cada 10 minutos. En los nios de 20 cm3/kg cada 10 minutos

Mantenga tcnica asptica y tome medidas para prevenir las IIH.

Controle hemorragias externas

Instale, mantenga y controle infusin con drogas vasoactivas segn


indicaciones

Controle y evalu la hemodinmia del paciente, grado de dificultad


respiratoria respiratoria, caractersticas de la piel, estados neurolgicos,
volumen urinario

Monitorice la funcin cardiaca y tome ECG si corresponde instale sonda


vesical Foley y controle gasto urinario

Abrigue y prevenga hipotermia