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COMUNIDAD
DEFINICION
Es una infeccin aguda del
parnquima pulmonar que
afecta a pacientes no
hospitalizados y que se
caracteriza por la aparicin
de fiebre y/o sntomas
respiratorios, junto con la
presencia de infiltrados
pulmonares en la
radiografa de tra
EPIDEMIOLOGA
2%
3%
3%
12%
Asfixia de nacimiento
3%
4%
8%
Parto prematuro
19%
18%
8%
10%
10%
Malaria
Sarampin
Anomalas congnitas
SIDA
Accidentes
Ttanos neonatal
FISIOPATOLOGA
broncoaspiriaci
on
Pulmones
sano
Proliferacin
de
microorganism
os
propagacin en
la va area
ntrada de microorganismos
neumona
FACTORES
PREDISPONEN
TES
PROCESOS INFLAMATORIOS
ETIOLOGIA
Esta afeccin puede ser causada por bacterias, virus,
organismos atpicos y hongos.
Manifestaciones clnicas
CLASIFICACIN
DIAGNSTICO
Historia o evidencia fsica de proceso
infeccioso agudo.
Fiebre, tos y signos o sntomas de dificultad
respiratoria MS
Evidencia radiolgica de un infiltrado pulmonar
agudo o
Hallazgos auscultatorios consistentes con neumona
(disminucin del MV y/o crepitantes localizados)
Valoracin Clnica
MEJOR VPP
Aleteo nasal (<12
meses)
SatO2 < 94%
Taquipnea
Tirajes
Retraccin subcostal
MEJOR VPN
Taquipnea sola o
Todos los otros signos
clnicos (frecuencia
respiratoria,
auscultacin y
esfuerzo
respiratorio).
Valoracin Clnica
Evaluar al nio con el concepto de que:
Un pequeo porcentaje de pacientes menores
de 5 aos puede presentarse sin signos de
enfermedad respiratoria.
DIAGNSTICO RADIOLGICO
La Radiografa CONFIRMA
el diagnstico y pueden
poner de manifiesto
complicaciones, como el
derrame pleural o
empiema!
No existen
caractersticas
radiolgicas que nos
permitan diferenciar con
total seguridad los 2
DIAGNSTICO RADIOLGICO
DIAGNSTICO RADIOLGICO
u
Vir
DIAGNSTICO RADIOLGICO
Ba
i as
r
e
ct
Valoracin Radiolgica
En nios con evidencia clnica de neumona
se indica radiografa de trax cuando:
Los hallazgos clnicos no son concluyentes,
Sospecha de complicacin (efusin pleural), o
Neumona no sigue un curso habitual o no hay
respuesta al tratamiento inicial.
Sospecha de TBC pulmonar y/o contacto con
sintomtico respiratorio (tos persistente por ms
de 2 semanas)
Nios que van a ser hospitalizados.
Su disponibilidad no debe retardar el inicio del
tratamiento
Exmenes de Laboratorio
Reactantes de fase aguda no distinguen
etiologa bacteriana y viral en nios.
Tan solo la presencia de desviacin
izquierda es un indicador fiable de
etiologa bacteriana, y un predominio
linfocitario lo es de etiologa viral
Protena C Reactiva >3560 mg/L es ms
frecuente en etiologa bacteriana.
CRITERIOS DE HOSPITALIZACIN
CRITERIOS DE GRAVEDAD
mbito hospitalario:
CRITERIOS DE GRAVEDAD
mbito primario:
TRATAMIENTO
OXIGENOTERAPIA:
Debe administrarse oxigeno
suplementario cuando la saturacin de
oxgeno es menor a 90%, a nivel del mar y
con el paciente despierto
EVOLUCIN
Criterios de alta:
Tolera va oral.
Hidratado.
Afebril mayor de 24 hr.
No taquipnea.
SatO2 > 90% con FiO2 21%
Buen estado general.
Confiabilidad en cumplir el tratamiento por
parte de los familiares.