PROCEDIMIENTOS DE HIGIENE, AJUSTES

PERIDICOS E INDICACIONES AL PACIENTE

CON PPR.

Procedimientos de higiene

Cuidados e higiene

Despus de cada comida

debes retirar y limpiar los
dispositivos, adems de
higienizarse la boca.

Antes de acostarte, debes

cepillarlos tambin y procurar
limpiar las superficies internas de
los retenedores .

Las prtesis se deben limpiar, al menos una vez al da, con un

cepillo especial para prtesis, un poco de pasta dentfrica o jabn.

Es especialmente importante la limpieza de las partes metlicas,

sobre todo las que contactan con los dientes.

Es recomendable retirar la prtesis por

las noches para descansar de la
presin que puede producir este tipo
de aparatologa.

Para evitar golpes y deformaciones

mientras estn fuera de la boca,
conviene conservar las prtesis en
agua.

Es conveniente usar la seda dental

para limpiar entre los dientes, y
enjuagarse la boca con enjuague
bucal.

 Es aconsejable que d masajes en

las encas, para mejorar su riego
sanguneo y prevenir en lo posible la
reabsorcin.

Revisiones e incidencias

Siempre que aparezcan ulceraciones,

dolor o inestabilidad de la prtesis,
deber acudir de inmediato a la
consulta del dentista.

Realizar una revisin cada seis

meses

Buchadas o enjuagues preferiblemente con agua tibia y algn tipo de

antisptico.

La prtesis limpia con un cepillado frecuente al levantarse, despus de

cada comida y al acostarse.

La limpieza de las prtesis debe realizarse con cepillos de cerdas de

ambos lados con el haz ms grueso las superficies grandes y con el
haz pequeo las zonas de difcil acceso.

Debe utilizarse dentrficos y no sustancias abrasivas que puedan hacer

surcos o grietas donde puedan adherirse restos de sustancias
alimenticias y proliferacin de colonias bacterianas.

- En ocasiones el px puede cometer involuntariamente errores

de registro sin que el odontlogo lo sepa.
- En el laboratorio tcnico no se advierte una impresin de
registro correcta o adecuada en la fase de registro de la
relacin intermaxilares y/o su ensayo funcional.
- En el laboratorio tcnico se puede cometer un error en la
polimerizacin de las prtesis, o desplazar un diente en la
cera durante el acabado antes del enmuflado.

- En la elaboracin de la prtesis, siempre se producen

micro-movimientos durante la polimerizacin del acrlico.
- La relacin cntrica del px puede evolucionar con el
tiempo.
- Los diversos materiales protsicos pueden hacer que la
oclusin inicial del px cambie con el tiempo.

Extra
coronales

AJUSTES

Pilares

Oclusales

Indicaciones al paciente con PPR

La instruccin al paciente es fundamental, puesto que debe tomar

resoluciones y es el encargado de cuidar de su salud y de sus prtesis.

 Al principio:
Notar una sensacin extraa, que ir desapareciendo.
Producir ms saliva de lo normal.
Puede tener algunas dificultades en la pronunciacin.

 Es probable que se muerda fcilmente en las mejillas y la

lengua.
A veces se percibe opresin o dolor en dientes y encas, a
medida que endurecen las mucosas y se adaptan los dientes
naturales remanentes a las fuerzas que reciben.

 Recomendaciones
Los primeros das,
procure cerrar la boca y masticar con cuidado.
mastique suavemente alimentos blandos y no pegajosos,
pasando poco a poco a comer productos de mayor
consistencia.

 Para tratar las heridas de las mordeduras, utilizar colutorios,

pomadas o geles calmantes y cicatrizantes.

dolor intenso al morder, o aparecen heridas, acuda al

dentista.

Cmo poner y quitar los aparatos (colocacin y desinsercin)

cuestin de costumbre, requiere paciencia, hasta aprender en qu direccin

deben hacerse los movimientos de empuje y traccin.

Para poner los aparatos, debe utilizar siempre los dedos.

 No fuerce nunca la prtesis, ni muerda sobre ella para

llevarla a su lugar.
Para quitarse las prtesis, se debe traccionar de
ambos lados de la misma a la vez (nunca de uno slo!).

Qu debe ensearse al paciente.

Cmo colocar y retirar sus prtesis en la consulta.

Auxiliarnos del espejo facial para que ejercite la ejecucin, dndole

a conocer los puntos de estabilidad de la dentadura.

Tiempo de uso.
No retirar la prtesis los primeros das de instalada, sobre todo
en el sueo, para mejor adaptacin, solo para higienizarlas

Saizar no uso nocturno : la mucosa se libere del contacto

con las bases, ya que es un material extrao, el monmero en
exceso al mezclarse con la saliva irrita qumicamente los
tejidos

cuando la dentadura se retire para el descanso de la mucosa, indicar que

la conserve en un vaso con agua.

No masticar de primera intencin con sus prtesis hasta visitas

posteriores en que el estomatlogo realizar los ajustes necesarios.

Mastique despacio y con regularidad para irse acostumbrando a la

presin que ejerce las prtesis sobre los rebordes.

No de bocados demasiado grandes; al principio corte pedacitos

pequeos, para mantener la prtesis en su lugar.

El alimento, empjelo hacia atrs y distribyalos de ambos lados para

hacer una masticacin bilateral y lograr estabilidad.

No se inquiete por la movilidad de sus prtesis, ya que siempre

sucede al masticar.

Prtesis puede ocasionar grandes molestias e incluso puntos

dolorosos de presin.

Fonacin
El habla puede estar alterada.
En este aspecto se han observado en dentadura
construida correctamente, 3 aspectos que pueden traer
dificultades, por lo que el especialista debe analizar.

1. El exceso de saliva

2. La lengua tardar 4 5 semanas en reducir a su tamao normal

3. El paladar duro se cubre con la capa de material de base que

excede en mucho al espesor del tejido perdido en esa zona.

Paciencia

Se necesita tiempo para poder manipular su dentadura.

El paciente debe saber que se esta haciendo lo que se puede para resolver
el problema de acuerdo con sus caractersticas personales, gustos, hasta
donde sea compatible con la regla del arte.

Una vez colocadas las prtesis el paciente debe tener la paciencia

para poder vivir con ella, tolerarlas, hablar, expresarse, rer,
bostezar, beber, toser, estornudar, comer.

La prtesis inferior requiere ms paciencia que la superior, ya que

el tiempo de adaptacin y aprendizaje es ms largo.

Puntos de presin

Las nuevas prtesis causaran pequeas molestias y puntos

dolorosos de presin, no intente rebajar sus prtesis ni repararlas,
solo el especialista.

EVALUAR LAS CONDICIONES QUE REQUIERAN LA

INTERVECIN DE OTROS PROFECIONALES PARA OFRECER
UNA ATENCIN INTEGRAL

CONSIDERACIONES PERIODONTALES EN
PACIENTESPARCIALMENTE EDENTULOS

EVALUACIN DEL PERIODONTO

Se evaluar el estado del hueso de soporte

Evaluar la movilidad en cada uno de los dientes
Defectos seos
Establecer la causa
Tratar en la enfermedad

Un diente mvil utilizado

como pilar tendr un
pronostico dudoso y en le
peor de los casos fallidos a
menos de que se elimine
la causa y se disminuya en
forma marcada la
movilidad

CAUSAS DE LA MOVILIDAD

Por cambios inflamatorios en el ligamento periodontal.

Perdida de soporte seo.

Una vez que el paciente se encuentre con un periodonto saludable ,si las
alteraciones periodontales han exitosamente tratadas y se ha establecido
un pronostico favorable

El diseo de la P.P.R. debe ser realizado de manera que no se altere ste

estado de salud

Preparacin en endodoncia
P.P.R
Objetivo del aprendizaje.
Identificar el uso de cada componente de las
PPR.
Aplicar los conocimientos adquiridos y
planificar correctamente las estructuras.

P. P. R.
Todos los elementos deben ser rgidos

Es un mtodo eficaz econmico y con ventajas

biomecnicas.

Examen bucal

Visual y exploratorio:
Numero de diente, posicin y situacin
en la boca
Presencia de caries
Hbitos de higiene oral
Control de los movimientos
mandibulares
Examen y estudio de las facetas de
desgaste

Vitalidad
Los dientes vitales son
mejores candidatos al tener
mas tejidos dentarios tienen
mejor trasmisin de las
cargas.
Dientes con tratamiento de
endodoncia son utilizables si
presentan un buen sello
apical evidenciando con RX,
y que el sellado este en
buenas condiciones.

 Presentan disminucin de resistencia por la perdida de

tejidos coronarios.

Dientes con sintomatologa periapical o pulpar no

pueden ser utilizados como dientes pilares deben ser
sometidos a endodoncia.

Intervenciones
Prtesis con mala higiene
Ulceras traumticas

consideraciones
Toda pieza que puede ser conservada a travs de la
endodoncia genera conservacin de hueso y soporte
periodontal para la prtesis.
Debemos tener en cuenta que no debe usarse como
descanso rotacional o eje para P.P.R
A una pieza con tratamiento endodontico aun se le
realiza tratamiento con poste o corana.