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ASPECTOS LEGALES

DE LA AGONA Y LA
MUERTE

AGONA

La agona, se considera como el


conjunto de circunstancias que se
desarrollan ante el llamado enfermo
terminal.

se caracteriza por:

1. Presencia de una enfermedad avanzada,


progresiva, incurable, junto con numerosos
problemas o sntomas intensos, mltiples,
multifactoriales y cambiantes.
2. Falta de posibilidades razonables de
respuesta al tratamiento especfico.
3. Gran impacto emocional en paciente, familia,
muy relacionado con la presencia, explcita o
no, de la muerte.
4. Pronstico de vida aproximado de alrededor
de 6 meses.

Enfermo Terminal

es el que padece una enfermedad


incurable, por la cual posiblemente va a
morir en un tiempo relativamente breve.

Derechos del Enfermo


Terminal.
* Derecho a ser tratado como un ser humano
vivo hasta el momento de la muerte.
* Derecho de expresar tanto sus sufrimientos y como sus
emociones por lo que respecta al acercamiento de la muerte.
* Derecho de mantener las personales esperanzas o expectativas.
* Derecho de obtener la atencin de mdicos y enfermeras,
cualquiera que sean los objetivos; de curacin o de muerte digna.
* Derecho a ser liberado del dolor.
* Derecho a obtener una respuesta cierta, a las preguntas
relativas a su estado fsico y, a no ser engaado.
* Derecho de morir con dignidad.
* Derecho a conservar la independencia ideolgica y a no ser
juzgado por cualquier decisin, que pueda ser contraria a las
creencias de otros.
* Derecho a ser cuidado por personas competentes y capaces de
encontrar y de satisfacer las necesidades tpicas ante la muerte.

CUIDADOS
PALIATIVOS.

Los cuidados paliativos son la atencin


al paciente que incluye a profesionales
de la salud y a voluntarios que
proporcionan apoyo mdico, psicolgico
y espiritual a enfermos terminales y a
sus seres queridos.

Renen, los siguientes


caracteres:
- los servicios de cuidados paliativos estn
disponibles para personas que no pueden
beneficiarse de los tratamientos curativos,
- los cuidados paliativos actan sobre la esfera
de la calidad de vida (no de su prolongacin),
es decir, en la paz, la comodidad y la dignidad,
- las metas principales de los cuidados
paliativos es el control del dolor y de otros
sntomas para que el paciente pueda
permanecer lo ms alerta y cmodo posible.
el paciente tpico de cuidados paliativos tiene
un pronstico de vida de 6 meses o menos.

CUIDADOS PALIATIVOS Y SISTEMA LEGAL

Artculo 143 del Cdigo Penal

1. El que induzca al suicidio de otro ser castigado con la pena


de prisin de cuatro a ocho aos
2. Se impondr la pena de prisin de dos a cinco aos al que
coopere con actos necesarios al suicidio de una persona
3. Ser castigado con la pena de prisin de seis a diez aos si la
cooperacin llegara hasta el punto de ejecutar la muerte
4. El que causare o cooperare activamente con actos necesarios
y directos a la muerte de otro, por la peticin expresa, seria e
inequvoca de ste, en el caso de que la vctima sufriera una
enfermedad grave que conducira necesariamente a su muerte, o
que produjera graves padecimientos permanentes y difciles de
soportar, ser castigado con la pena inferior en uno o dos grados
a las sealadas en los nmeros 2 y 3 de este artculo.

se refiere:

a) La induccin al suicidio,
b) La cooperacin al suicidio
c) La causacin o cooperacin activa mediante
actos necesarios y directos para la muerte de otro

si concurren los siguientes factores:


1) la peticin expresa, seria e inequvoca de ste,
2) que la vctima sufriera una enfermedad grave
que conducira necesariamente a su muerte,
3) que la vctima sufra graves padecimientos
permanentes y difciles de soportar.

La eutanasia

Es todo acto u omisin


(nunca tratamiento continuado) cuya
responsabilidad recae en personal
mdico o en individuos cercanos al
enfermo, y que ocasiona la muerte
inmediata de ste con el fin de evitarle
sufrimientos insoportables o la
prolongacin artificial de su vida.

para que la eutanasia sea considerada como tal

El enfermo ha de corresponder, con la


inmediatez de sus efectos la muerte-,
necesariamente,
Una enfermedad terminal o incurable,
El personal sanitario ha de contar con el
consentimiento vlido y expreso del
enfermo.

tipos de Eutanasia:
Eutanasia directa consiste en
adelantar la
hora de la muerte en caso de una enfermedad
incurable.
Dos posibilidades:
La eutanasia directa y activa es la causacin de la
muerte indolora a peticin del afectado cuando se es
vctima de enfermedades incurables progresivas.

La eutanasia directa y pasiva se precipita la muerte


mediante la abstencin de efectuar actos mdicos
necesarios para la continuacin de la precaria vida
objeto de la misma.

Eutanasia indirecta consiste en


procedimientos teraputicos que tienen
como efecto secundario la muerte, por
ejemplo la sobredosis de morfina para
calmar los dolores, cuyo efecto secundario,
como se sabe, es una abreviacin de la
vida.

Lnea que diferencia los conceptos, o conductas:

- Eutanasia y suicidio.- es ms una


voluntad de no vivir que una voluntad
de morir. La nica diferencia entre
ambas figuras es la intervencin, o no,
de una tercera persona en el acto letal.

La ortotanasia Consiste en dejar que la


muerte llegue en enfermedades
incurables y terminales, tratndolas con
los mximos tratamientos paliativos para
evitar sufrimientos y siempre, recurriendo
a medidas razonables.
A diferencia de la eutanasia la
ortotanasia nunca pretende
deliberadamente la muerte del paciente.

La muerte digna: es la muerte con todos


los alivios mdicos adecuados y los
consuelos humanos posibles.

-Sedacin terminal:

es la correcta prctica mdica de inducir


el sueo o la falta de total consciencia
del paciente, para que no sienta dolor;
acortar la vida del enfermo.

Latanatologa

es una disciplina integral que estudia el


fenmeno de la muerte en los
seres humanos y sus manifestaciones.
aborda el fenmeno de la muerte desde
varias perspectivas: humanista, religiosa
y espiritual, la finalidad es
eliminar el miedo a la muerte
y dar plenitud a la vida.

El tanatlogo

ayudar al enfermo terminal y a sus


familiares a tener una mejor calidad de
vida y a prepararlos para vivir la muerte
con plena dignidad, total aceptacin y
verdadera paz.

cinco estadios en el proceso de


la muerte:

negacin y aislamiento
Ira, rabia, angustia
negacin,
depresin,
aceptacin.

La Nueva Teratologa, atencin de los


enfermos y suicidas.

La muerte

La muerte es la separacin del alma y


del cuerpo, se considera como abolicin
completa, definitiva e irreversible de las
funciones vitales.

La Medicina Legal y una rama


de la Patologa Forense

estudia todo lo referente al proceso de


la muerte, constatacin,
descomposicin, transformacin y
conservacin cadavrica desde el punto
de vista mdico legal

Objetivos:

- Constatacin de la muerte.
- Evaluar las circunstancias en que sta ocurre, en la llamada escena
de la muerte o de la escena del delito.
- Establecer y evaluar las situaciones previas a su ocurrencia, donde
puede encontrarse los motivos o antecedentes.
- Establecer la identidad del cadver para la certificacin de la
defuncin en los registros civiles.
- Determinar el tiempo transcurrido, que es de utilidad para la
valoracin de testimonios y esclarecimiento de versiones dudosas
sobre los agentes durante la investigacin policial.
- Determinar las causas de la muerte.
- Establecer los mecanismos, instrumentos o agentes que la
motivaron.
- El conocimiento de la muerte como son: inhumacin, exhumacin y
cremacin de cadveres.
- Procedimiento pericial de la investigacin.
- Operaciones y Legislacin tanatologica.

Ciencias relacionadas

Agonologa: Estudia los fenmenos propios de la etapa orgnica


en el proceso de la muerte. (Sntomas previos o nuevos).
Etiologa: Estudia la causal de la muerte estableciendo que es
natural o espontneo si obedece a una razn patolgica o
sealando que siendo no natural, obedece a un accidente,
suicidio, crimen u homicidio
Tanatosemiologa: Estudia los fenmenos o signos y fenmenos
de putrefaccin y transformacin del cadver, importantes para las
determinaciones de la data de la muerte y de las lesiones
corporales. Inicia su accin con la determinacin diagnstico de la
muerte real.
Tanatocronodiagnstico: Estudia el tiempo aproximado que ha
transcurrido desde el momento de la muerte hasta el momento del
examen mdico forense. Desde el punto de vista civil tiene
importancia para asentar la muerte y seguir la lnea de
transmisin de la herencia.

Necropsia o Autopsia: Estudia el


cuerpo del cadver para constatar las
causas de la muerte de una persona se
realizan en la Morgue.
Embalsamologa: Estudia lo pertinente
al aspecto legal y a la conservacin
permanente del cadver.
Exhumacin: Estudia la extraccin de
un cadver de su lugar de sepultura.

TIPOS DE MUERTE

-Muerte aparente: se caracteriza porque el


organismo mantiene su actividad funcional vital, pero
ella est reducida a su mnima expresin, lo que es
constatable con sensibles elementos de diagnstico.
Esta situacin ocurre en casos como los siguientes: Choque anestsico. - Conmocin cerebral. - Asfixias.
- Intoxicaciones - Accidentes anestsicos - Coma
traumtico - Choque vagal o por inhibicin.
-Muerte real o verdadera: se caracteriza por la
abolicin o cesa definitivo de las grandes funciones
vitales cardiaca, respiratoria y cerebral.

Muerte natural: Es aquella muerte causal de tipo patolgico o


fisiolgico, enfermedad aguda fulminante o no, o crnica
reagudizada determinante de la muerte.
De acuerdo a la velocidad puede ser:
>Muerte natural lenta: Es mediata, por ejemplo una enfermedad
consuntiva caquectizante, tuberculosa o cancerosa, pero tambin
puede ser el caso de un infarto cardiaco que llev al deceso del
paciente despus de 2 ms das.
>Muerte natural rpida: Es inmediata, por ejemplo una
hipersensibilidad alrgica, o una hemorragia menngea de origen
patolgico como las producidas por accidente cerebro vascular
tipo ruptura a aneurismas del polgono de Willys. Toma tambin
el nombre de MUERTE SUBITA, MUERTE REPENTINA o
MUERTE IMPREVISTA.

Muerte no natural: Es toda muerte que causada por


accidente, suicidio u homicidio.
De acuerdo a la velocidad puede ser:
a.- Muerte No Natural Lenta.- es mediata, por ejemplo
de un atropello, homicidios o suicidios en los que la
muerte no sucede instantneamente.
b.- Muerte No Natural Rpida.- Es inmediata, por
ejemplo una herida de bala o de arma blanca de
necesidad mortal con deceso inmediato o a corto plazo,
24 horas. Toma el nombre de MUERTE VIOLENTA.
MUERTE VIOLENTA causada por accidentales,
suicidas u homicidas.

FENMENOS CADAVRICOS O ABITICOS

Son los cambios que suceden en el


cuerpo sin vida.

el enfriamiento
la deshidratacin
la livideces es hipstasis
la rigidez
el espasmo cadavricos.

PROCESOS DESTRUCTORES DEL CADAVER

Autolisis: Conjunto de procesos


fermentativa anaerbicos que tienen
lugar en el interior de la clula por la
accin de las propias enzimas celulares,
sin intervencin bacteriana.
Putrefaccin: consiste en un proceso
de fermentacin ptrida de origen
bacteriano.

PROCESOS CONSERVADORES DE LOS CADVERES

La momificacin
La saponificacin
La corificacin
Congelacin

DESTINO FINAL DEL


FALLECIDO

Enterramiento en lugar autorizado.


Incineracin o cremacin.
Utilizacin para fines cientficos o de
enseanza.

El cementerio o la inhumacin

el cadver que sea destinado a


inhumacin ser colocado dentro de un
fretro que cumpla las caractersticas
establecidas por la Ley de Polica
Sanitaria Mortuoria y por Salud
Pblica.

cementerio, lugar donde se depositan


los restos mortales de los difuntos.

el fretro ha de contener
exclusivamente un cadver, a
excepcin de madres y criaturas
abortivas que hayan muerto en el
mismo momento.

Tipos de fretros:

Comn: de madera u otro material biodegradable, con las partes slidamente unidas
entre s

Especial: compuesto de dos cajas, exterior de madera maciza de dos centmetros


mnimos de grosor e interior de cualquier material que cumpla tcnicamente los
requisitos de estanqueidad. construidos de forma que impidan los efectos de la presin
de los gases en su interior.

Cajas para restos humanos: metlicas o de otro material impermeable.


Redondos: alargados, sin ngulos.
Egipcios: como el redondo pero en la cabeza hay un relieve.
Cuadrados: rectangular con ngulos.
Americanos: con tmulo superior y apertura parcial.

La incineracin/cremacin

Un crematorio es el lugar donde un


cadver o resto humano se incinera
para su desaparicin.

los cadveres contaminados por radiacin no pueden


ser incinerados.

El proceso de incineracin es en un horno


crematorio que trabaja a altas temperaturas (unos 900
C) para conseguir la total desintegracin del cuerpo.

Antes de la cremacin, revisa el cadver para


asegurarse que no contenga ningn tipo de joyera
(que es entregada a la familia); el cuerpo es colocado
en una cmara (retorta). La cremacin es controlada
por un ordenador.

Despus de la
cremacin

Durante el proceso de cremacin, rganos y otros tejidos


son vaporizados y oxidados. Lo que queda son pequeos
fragmentos de hueso. Estos restos son metidos en otra
mquina (cremulador), que los reduce las cenizas. Lo que
recibe la familia es una urna sellada que contiene las
cenizas del finado (aproximadamente dos Kilos y medio)
acompaada de un certificado de cremacin.
Los restos pueden reposar en espacios del cementerio,
tenerse en el propio domicilio o incluso hay quien escoge
la opcin de realizar un diamante con el carbono que se
obtiene de las cenizas del difunto, algo que algunas
funerarias ofrecen entre su amplio catlogo de servicios.

GRACIAS POR TU ATENCION