You are on page 1of 20

LAPORAN KASUS FARMAKO

NIQMA N. SANAD
201510401011052

Identitas

Nama : An. A E
Umur: 2 tahun 3 bulan 10 hari
Jenis Kelamin : Laki-laki
Berat Badan : 14 kg
Anak Ke- : 1
Agama : Islam
Suku /Bangsa : Jawa/ Indonesia
Alamat : Surabaya
Tanggal MRS : 6 Juni 2016
Tanggal Pemeriksaan : 7 Juni 2016
No. DMK : 711846

Anamnesis
KU: Panas
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang ke IGD RS Haji Surabaya pada tanggal 14
Juni 2016 dengan keluhan panas badan. Panas sejak
kemarin sore. Panas naik turun, panas turun jika diberi obat
penurun panas.
Pasien datang ke IGD RS Haji Surabaya pada tanggal 14
Juni 2016 dengan keluhan panas badan. Panas sejak
kemarin sore. Panas naik turun, panas turun jika diberi obat
penurun panas.
Mual (+), muntah 3 kali, muntah gelas aqua, batuk (-),
pilek (-), nyeri perut (-), diare (-).
Kemarin malam dibawa ke Gotong Royong oleh karena
anak terlihat lemas dan bibir seperti membiru. Keluhan
panas disertai dengan munculnya bintik-bintik kemerahan
di siku, lengan bawah, dan di telapak kaki sudah 2 hari ini.
BAK dalam batas normal, BAB dalam batas normal.

Anamnesis

RPD:

RPK: RPSos :

Sebelumnya tidak pernah mengalami keluhan seperti ini.


Pernah jatuh di tangga 1 bulan yang lalu, kepala sempat
terbentur, mimisan (+).

Pasien tinggal di pemukiman padat penduduk dengan


jarak antar rumah berdempetan. Sumber air minum dari
sumur.

Pasien sering bermain dengan teman sebayanya.


Riwayat Kehamilan:

Ibu ANC teratur, tidak mengonsumsi obat-obatan dan


jamu-jamuan selama kehamilan.

Anamnesis

Riwayat Kelahiran:

Riwayat Imunisasi:

anak pertama /aterm / lahir normal/ ditolong oleh


dokter di rumah sakit/ / BBL 2800 gram/ PB 52 cm/
menangis spontan
BCG : ( 1 hari )
Hepatitis B
: 0 ( 1 hari ) , I ( 2 bulan), II ( 3 bulan)
, III (-)
DPT : I (2 bulan), II (3 bulan), III (-)
Polio : I ( 1 hari ), II ( 2 bulan), III (3 bulan), IV (-)
Campak : 9 bulan

Riwayat Tumbuh Kembang: Sesuai dengan usianya.

Pemeriksaan Fisik
KU: tampak sakit sedang
Kesadaran: compos mentis
Nadi: 100 x/menit
RR: 26 x/menit
Suhu: 38C
Kepala/Leher
Anemis (-) / Ikterik (-)/ Sianosis (-)/ Dispneu (-)
Kepala : normochepali, rambut rontok (-)
Mata : mata cowong -/- , hiperemi -/ Hidung : pernafasan cuping hidung -/-, sekret -/ Mulut : stomatitis (+) makulopapula (+)

Pemeriksaan Fisik
Tenggorok : faring hiperemi (+), tonsil T1/T1,
membran putih (-)
Telinga : sekret (-), simetris
Leher : Pembesaran kelenjar getah bening -/Thorax
Thoraks Pulmo
Inspeksi
: simetris , retraksi -/ Palpasi : pergerakan dinding dada simetris
Perkusi : sonor +/+
Auskultasi : vesikuler, wheezing -/-, rhonki -/

Pemeriksaan Fisik
Thoraks- Cor
Inspeksi
: iktus tidak tampak, voussure
cardiaque (-)
Palpasi : thrill (-), iktus tidak kuat angkat
Perkusi : sulit dievaluasi
Auskultasi : S1 S2 normal, mumur (-), gallop (-)
Abdomen
Inspeksi
: flat, massa (-)
Palpasi : supel, nyeri tekan (-), H/L tidak teraba
Perkusi : Timpani , meteorismus (-)
Auskultasi : Bising usus (+) normal

Pemeriksaan Fisik
+

Akral hangat kering merah


+
+
Edema (-)
CRT < 2 detik
Sianosis (-) Extremitas atas (telapak tangan) :
ruam makulopapula (+), vesikel berdiameter 0,5 cm,
dengan dinding yang tipis dan tampak berisi air dengan
dasar kemerahan.
Extremitas bawah (telapak kaki) :
ruam makulopapula (+), vesikel berdiameter 0,5 cm,
dengan dinding yang tipis dan tampak berisi air dengan
dasar kemerahan.
Status neurologis : dbn

Assesment

HFMD (Hand, Foot, and Mouth Disease)

Problem
Pasien
Anak, 2 tahun 3
bulan
Febris
Malaise
Ruam
makulopapula
pada sekitar
mulut
Stomatitis
Makulopapula
dan vesikel
pada extremitas

Tujuan Terapi

P-Treatment

Terapi suportif: Advice

Isolasi

Mengatasi
Menjaga daya
demam
tahan tubuh
Mengatasi
stromatitis
Nonpada mulut
Farmakologi

Membangun
Bed rest

daya tahan
Infus D5
tubuh
NS 1200 cc/24
jam
Farmakologi

Anti piretik

immunomodul
ator

Antipiretik

Efikasi

Paracetamol
Tab 100 mg,
500 mg
Syr 120
mg/5ml, btl 60
ml

Parasetamol
menghamba
t
siklooksigen
ase
sehingga
konversi
asam
arakhidonat
menjadi
prostaglandi
n
terganggu.
- Efek
ringan pada
siklooksigen
ase perifer
=> hanya
menghilang
kan atau
mengurangi
rasa nyeri
ringan

Safety
ES:
Mual,
Muntah,
Diare,
Ruam pada
kulit,
Gatal-gatal
+++

Suitability
Indikasi:
Sebagai
antipiretik/an
algesik,
termasuk
bagi pasien
yang tidak
tahan
asetosal.
Sebagai
analgesik,
misalnya
untuk
mengurangi
rasa nyeri
pada sakot
kepala, sakit
gigi.
+++

Cost
Tab. Rp.
14.175,Syr. Rp.
3.105,-

400 mg
Susp.
100mg/5l,
200 mg/5ml

derivat asam Mual,


fenil
Ruam pada
propionat dari kulit.
kelompok
obat
antiinflamasi
non steroid.
Senyawa ini
bekerja
melalui
penghambata
n enzim siklooksigenase
pada
biosintesis
prostaglandin
, sehingga
konversi
asam
arakidonat
menjadi PGG2
terganggu.
++

gejala
Susp. Rp.
arthritis
6.075,rematoid,
osteoarthritis,
nyeri yang
sedang
sampai berat,
dismenorhea
primer, dan
menurunkan
demam.

Immunom
odulator

Efikasi

- Memodula
Imboost
tab
si sistem
(Echinacea
imun
250 mg
tubuh
dan Zn
dengan
picolinate
meningkat
10 mg.)
kan
Imboost
fagositosis
syrup
makrofag,
60ml, 120 - Meningkat
ml(Echinac
kan
ea 250 mg
produksi
dan Zn
interferon,
Antibiotik
Efikasi
picolinate 5
inteleukin
Ampicillin
mg.)
dan TNF
alfa
Amoxicillin
- Mencegah
penyebara
n infeksi
- Sebagai
anti
inflamasi
- Memperce

Safety
ES:
Reaksi
alergi,
Gangguan
GIT ringan
+++

Safety

Suitability

Cost

Indikasi:
Syr. Rp.
Digunakan
36.500,sebagai
terapi
suportif
yang dapat
meningkatk
an sistem
kekebalan
tubuh untuk
melawan
infeksi akut,
kronis atau
Suitability
Cost
infeksi
kambuhan
dari saluran
pencernaan.
+++

Vitamin
Apialys syr.
100 ml
(Per 5 mL :
Vitamin A
5000 iu,
vitamin B1 3
mg, vitamin
B2 2 mg,
vitamin B6 6
mg, vitamin
B12 5 mcg,
vitamin C 50
mg, vitamin
D 400 iu,
nicotinamid
e 20 mg,
lysine HCl
250 mg, [d]panthenol 5
mg, lglutamic
acid 25 mg)

Efikasi

Safety

Meningkatka ES:
n daya
+++
tahan
tubuh.
+++

Suitability

Cost

Indikasi:
Defisiensi
vitamin.
Penambah
nafsu
makan.
Membantu
pertumbuha
n tulang dan
gigi.
Meningkatka
n daya
tahan
tubuh.
Membantu
pertumbuha
n anak
.
+++

Kaps 30 mg:
Rp. 12.555,Inj. 50
mg/ml:
Rp. 65.297,-

Antiseptik
mulut

Efikasi

Safety

Nystatin
drop
Suspensi
100.000
unit / 1 mL,
botol 12
mL

Nystatin
memiliki
aktivitas
antifungi (anti
jamur), yaitu
dengan
mengikat
sterol
(terutama
ergosterol)
dalam
membran sel
fungi.
+++

ES:
- Nystatin
dapat
ditolerir
oleh
semua
umur,
termasuk
untuk
pemakian
jangka
lama.
-Pada
pemakaia
n dosis
besar
jarang
mengakib
atkan
diare,
gangguan
GIT, mual

Suitability

Cost

Indikasi:
Rp. 37.510,Candidosis
mulut (oral),
esophagus,
usus, vagina,
dan kulit.
Profilaksis
candidiasis
Untuk
pencegahan
bagi pasien
yang rentan
infeksi jamur
topikal
+++

dr. Niqma
Jl. Klampis Aji II No. 27 Surabaya
SIP : DU/Kodya/XII/2016
Jam praktik : 06:00 10:00 a.m.

R/ D5 S fl 500 cc
Infus set
Abocath No.26
Spalk Infus Anak
i.m.m

No. II
No.I
No. I
No. I

R/ Paracetamol 150 mg No. I


3 dd 1 iv
R/ Imboost force syrup
1 dd I Cth
R/ Apyalis syrup
: An. A. 1 dd I Cth

Pro
E.
Usia : 2 thn
Alamat :

No. I
No. I

KIE
1.
2.
3.

4.

Instruksi : diminum teratur.


Isolasi, menjaga kebersihan diri, ber rest.
Peringatan : jangan lupa minum obat, jika
ada tanda reaksi hipersensitivitas, ruam
kulit hubungi dokter.
Sudah jelas ?

Monitoring
Evaluasi

Klinis pasien
Tanda tanda vital pasien
Keluhan pasien
Gejala efek samping obat

TERIMA KASIH