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Angina estreptococica

Faringitis y amigdalitis
aguda
- Streptococcus pyogenes
- Streptococo -hemoltico del
grupo A (EBHGA)
(5-30% de los casos)

OBJETIVOS:
1. Acortar el curso de la
enfermedad.

16
horas
2 das

2. Erradicar el germen
3. Evitar el contagioLogra negativizar el cultivo en las
primeras 24 h
supurativas y no supurativas agudas
4. Prevenir las complicaciones.
como la fiebre reumtica
5. Mejorar los sntomasOdinofagia AINES y/o
Analgsico
Paracetamol
(500 mg c/8 horas de 3 a
5 das)
Ibuprofeno
Lidocana spray o
solucin

PRIMERA ELECCIN:
sensibilidad a las penicilinas y a
otros
antibiticos
-lactmicos,
a
FRMACO PRESENT DOSIS
VA
INTERVAL
DURACI
No
se ha
descrito
ninguna
cepa
pesar del uso
masivo
de stos.
ACIN
O penicilina
N
resistente
a la
y las
concentraciones mnimas
inhibitorias de penicilina G no han
Comp.
Ay
1MUI
>12aos: variado significativamente en los
(1.000.000 200.000 a ltimos 90 aos.
Penicilina V UI)
400.000
(Fenoximet
(125 a
ORAL
c/ 6- 8 h
8-10 das
ilpenicilina Jbe 0,3
250mg)
)
MUI/ 5ml x < 12
MEGACILIN 60ml
aos:
A
24.000 a
80.000
( 15 a 50
mg/kg/
1mg = 1600
U.I
da)
Equivalenci
125mg = 200.000
as:
U
250 mg = 400.000

ALTERNATIVAS:

FRMACO

Penicilina G
(BENCILPENI
CILINA)

PRESENTAC
IN
Amp.Susp.
Inyectable
B.
Benzatinica
600.000 U
B.
Procanica
300.000 U
B. Sdica
300.000 U
P.
Benzatnica
Inyectable :

DOSIS

1,2 Millones
de unidades
(750 mg)

VA

DURACIN

IM

DOSIS
NICA

FRMACO

PRESENT
ACIN

DOSIS

VA

INTERVAL
O

DURACI
N

500 mg

Oral

c/ 8h

8-10 das

500 mg

oral

c/ 12 h

8-10 das

Comprimid
os
Amoxicilin
a
500 mg
acido
125mg
clavulanico

Cpsulas:
Cefadroxilo
(cefalospor 250 mg
ina 1ra
500mg
generacin 1g

Alrgicos a lactmicos
FRMACO PRESENT
ACIN
Cpsulas:
250 mg
Eritromicin 500mg
a

Clindamici
na

Cpsulas:
150 mg
300mg
Amp
300mg/
2ml
600mg /
4ml

DOSIS

Los macrlidos y las lincosamidas


(clindamicina) son considerados el
VA
INTERVAL
tratamiento
de
eleccin DURACI
O
N

250 mg

Oral

c/ 6 h

10 das

300 mg

oral

c/ 8 h

10 das

Fiebre reumtica
2-3 semanas antes, por una
faringoamigdalitis estreptoccica

FIEBRE PUERPERAL
T> 38 c
En dos ocasiones separadas al
menos seis horas, desde las 24 h
del parto hasta seis semanas
postparto.
En las primeras 24 horas la temperatura ha de ser
superior a 38.5 C para considerarla clnicamente
significativa.

TRATAMIENTO EMPRICO ANTE CUADRO FEBRIL DE ORIGEN


DESCONOCIDO (Incluye sedimento orina normal)

. Tratamiento antibitico ambulatorio.


Sin foco que no cumplan criterios de ingreso, se
propondr tratamiento antibitico oral ambulatorio
De eleccin:
AMOXICILINA CLAVULNICO 875 mg/8 h va oral durante 5-7
das.

Alergias a penicilina:

Si lactancia materna:
CLINDAMICINA 300 mg/8 h VO + GENTAMICINA 240
mg/24h EV
Durante 5-7 das.
NO lactancia materna (o discontinuando la lactancia
materna):
CLINDAMICINA 300 mg/8 h VO + CIPROFLOXACINO
500mg/12h VO
Durante 5-7 das.

2. Tratamiento antibitico hospitalario:


De eleccin:
AMOXICILINA CLAVULNICO 1 g/6 horas
EV
Durante 7-10 das.

Alergias a penicilina:
CLINDAMICINA 600 mg/8 hEV + GENTAMICINA 240
mg/24h EV
Durante 7-10 das.
La va endovenosa puede pasarse a oral
tras 48 horas afebril y la paciente puede
ser dada de alta.

Bibliografa
http://www.farmaceuticoscomunitarios.
org/system/files/journals/824/article
s/faringoamigdalitis_0.pdf
http://www.cenetec.salud.gob.mx/d
escargas/gpc/CatalogoMaestro/073_
GPC_Faringoamgaguda/Faringo_ER_CE
NETEC.pdf
http://www.scielo.org.bo/scielo.php
?script=sci_arttext&pid=S1817-74332
009000200017
https://www.aeped.es/sites/default/fi