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Farmacos para Tratamiento de

Enfermedades Gastrointestinales
Farmacologia II

Agentes protectores de la
mucosa

Sucralfato: Es una sal de sucrosa


acoplada a hidrxido de aluminio
sulfatado
Forma una solucin viscosa que se une
ala lcera hasta por seis horas.

Mecanismo de accin: La sucrosa con


carga elctrica negativa se une a las
protenas de la base de las lceras.

Anlogos de
prostaglandinas
El misoprostol
Efectos protectores sobre la mucosa e
inhibitorias sobre la secrecin de cido,
estimula la produccin de factores
protectores de la mucosa.
Usos clnicos: ulcera por AINE

Efectos adversos

Diarrea
Dolor absominal 10 a 20 % de
lospacientes.
Estimula las contracciones uterinas

LAXANTES
Laxantes formadores de bolo:
coloideshidroflicos, fibra vegetal.
Agentes tensioactivos(ablandadores),
permiten que entre agua y lpidos
Ej: supositorios de glicerina, aceite
mineral.

Laxantes osmticos

Son solubles pero no absorvibles que


aumentan la liquides de las heces.
Ej.: xido de magnesio, sorbitol y
lactulosa.

Laxantes estimulantes

Inducen el movimiento intestinal


(secrecin de lquidos y electrolitos) Ej.:
Aloe, sen. Aceite de castor: irritante
local.

Antidiarreicos
Se deben usar en diarrea aguda a
moderada,
Agonistas opioides: inhiben las
terminales colinrgicas, en el SNE. Ej.:
la loperamida (no cruza BHE).
Antidiarreicos Compuestos de Bismuto
coloidal:
Caolin y pectina. Caolin (silicato
dealuminio magnesio).

LOPERAMIDA

La accin GI es por la activacin


preferente de receptores opioides y
.
Es un derivado de la petidina.
Atraviesa mal la barrera
hematoenceflica; por ello es capaz de
actuar intensamente a nivel
gastrointestinal sin producir efectos en
el SNC.

lnterfiere con la peristalsis mediante la


una accin directa sobre los msculos
intestinales reduciendo su motilidad.
Estimula directamente la absorcin o
reduce la secrecin de agua y
electrlitos en el tracto gastrointestinal
Aumenta la consistencia de las heces
y reduce el volumen fecal.

Absorcion Se absorbe en un 40% por


VO.
Distribucion No se conoce la
distribucin, tampoco si atraviesa la
placenta o si se excreta en un la leche
materna.
Eliminacion Hepatico / bilis

Efectos Adversos

Somnolencia
Mareos
Constipacin
Nuseas
Vmitos

En la diarrea aguda, la dosis es:


Dosis inicial e 4 mg, seguida de 2 mg
cada vez que ha habido defecacin
hasta un mximo de 16 mg/da.

En la diarrea crnica, la dosis es:


De 2 mg, 3 veces al da; puede
aumentarse hasta reducir la frecuencia
a 1-2 defecaciones diarias.
En los nios mayores de 8 aos, la
dosis es la mitad de la del adulto En los
menores de 8 aos, 0,08 mg/kg/da.

Antiemeticos

Fenotiacinas
Proclorperacina

Bloquea receptores de dopamina


Efectos Adversos:
Hipotension e intranquilidad
sx extrapiramidales
sedacion.

Benzamidas sustituidas:
Metoclopramida
Prevenir emesis en 30- 40% de los
pacientes.

FARMACOCINETICA

Absorcion Por completo por VO.


inicio de accion 1-3 min.
Distribucion Biodisponibilidad 80%.
Atraviesa BHE (efectos
extrapiramidales).
Eliminacion Hepatico(minimo) Renal
/biliar

EFECTOS ADVERSOS

Fatiga
Sedacin
Nuseas
Hiperprolactinemia
Ginecomastia
Amenorrea
Efectos extrapiramidales