You are on page 1of 15

Cerebelul

Semiologie

cortex • neocerebel . cai vizuale • paleocerebel .vermis + paravermian – control postura + musculatura distala – aferente senzitive si senzoriale (auditive.lob floculonodular – control postura + oculomotricitate – conexiune cu nc. vestibulari. MS . vestib. TC. rubrospinal).emisfere cerebeloase – coordonarea + modularea miscarii membrelor – aferente + eferente cortex. vizuale) si eferente catre n γ (reticulo-.Anatomie • arhicerebel .

Functional • • • • Structura legata in paralel cu circuitele motorii 50% din neuronii SNC Aferente/eferente=40/1 ( integrare) Roluri majore in : echilibru si postura / tonus muscular / control miscari fine memoria comportamentala motorie plasticitate mare .

rosu talamus (NVL) -cortex -(X).vestibular ( arhicerebel ) • cortex cerebelos . interpozitus .nc.nc.Functional • floculonodular .cerebel .nc.punte .dintat -(X).formatiune reticulata . rosu oliva bulbara-cortex cerebelos ( paleocerbel ) • cortex cerebelos .nc.nc.cortex cerebelos (neocerebelul) • cerebel .

.

Functiile cerebelului • Mare centru reflex spre care converg impulsuri proprioceptive şi labirintice şi de la care pleacă impulsuri reglatorii pentru tonus. distribuind tonusul. acţiunile voluntare ale trunchiului şi membrelor. continuitatea unei mişcări. modulează intensitatea. viteza. forţa. asigurând ajustările fine şi precise ale mişcărilor care fac grupele musculare să lucreze armonios. funcţiile echilibrului. • Importantă influenţă asupra musculaturii. amplitudinea. reglarea contracţiei agoniştilor şi antagoniştilor participanţi la o anumită acţiune motorie. .

ipsilateral ( ataxie ) – intarziere in initierea si oprirea miscarilor – tremor de actiune – necoordonarea contractiei musculare .Disfunctia cerebelului • tulburarea postura/echilibru: – baza larga de sustinere = astazo-abazie – mers ataxic – nistagmus • hipotonie • tulburarea controlului preciziei miscarilor .

anomalie a traiectoriei si plasamentului unui obiect in spatiu .tulburare in initierea . oprirea si velocitatea miscarii • Asinergie .tulburare in secventialitatea miscarii • Dismetrie .Semiologic • Ataxie .

Examenul neurologic • Tulburarea de postura si mers – proba Romberg .standard si sensibilizata – ataxia tronculara – asinergia tronculara-proba Babinski – nistagmusului .oculomotricitatea .

tremor.Examenul neurologic • Tulburare de coordonare a membrelor – proba ataxie: index-nas. hipermetrie – asinergie: tonica-dinamica – disdiadocokinezie: marionetelor – hipotonie. calcai genunchi braditelekinezie. ROT pendulare .

de acţiune nu de postură): apare în cursul execuţiei mişcărilor. Contribuie la alterarea mersului amplitudine mai mare frecvenţă mai mică (3-5 / secundă) de acţiune (apare numai cu ocazia mişcărilor active). absent în repaus. Se datorează lipsei acţiunii frenatoare a antagoniştilor. alterându-le. mai ales la sfârşitul mişcării .Tremorul cerebelos • • • • • • Tremor intenţional (este kinetică.

Sindroamele cerebeloase • Sindromul paleocerebelos – astazo-abazie .asinergie tronculara – mers ataxic – ± nistagmus .Romberg – ataxie tronculara .

tonica-dinamica (Draganescu-Voiculescu) disdiadocokinezie .Sindroamele cerebeloase • Sindromul neocerebelos – – – – – – – – – ataxia membrelor . calcai-genunchi asinergie .index-nas.marionetelor dismetrie tremor intentional hipotonie ROT pendulare disartrie: scandare. vorbire exploziva macrografie .

cutanate etc. + deficit de IgA. mercur. ischemii) • -atrofii cerebeloase • -ataxii toxice (alcool. plumb.. cerebeloase posttraumatice • -ataxia teleangiectazică familială: sdr. cerebelos + teleangiectazii conjunctivale. • -boli demielinizante ( scleroza multiplă) • -afecţiuni vasculare (hemoragii. determinări tuberculoase.Probleme etiopatogenetice • -tumorile cerebeloase • -afecţiuni infecţioase (cerebelite): în cadrul encefalitelor sau independente. hematoame. hidantoină) • -sdr.pot apare abcese. .

intracraniene (tumori/abcese/parazitoze) . Dobandite: – Copil .traumatisme .tumori/anomalii de dezvoltare – Adult .Leziuni cerebeloase 1.boli inflamatorii . Degenerative ( atrofii cerebeloase ) 2.intoxicatii .procese expansive .avc ( ischemic/hemoragic ) .infectiose/autoimune .