Unidad I

Quimioterapia antimicrobiana
Mtra. Alejandra Mauricio Reyna

Bacteriologa II

Integrantes:
Gmez Martnez Yadira Ramona
Hernndez Aguilar Orlando
Morales Gonzlez Ana Laura
Nuricumbo V. F. Jaqueline
Torres Maldonado Julio Alejandro
Ovando Gmez Valeria

Introduccin

Introduccin
Las enfermedades provocadas por organismos vivos
pueden modificarse favorablemente por medio de
agentes
farmacolgicos
que
actan
sobre
elmicroorganismo
sensible,
dificultando
su
desarrollo o destruyndolo, tales frmacos son los
llamadosantiinfecciososo antimicrobianos.

Introduccin
Hay un grupo de agentes con accin local
constituyen el grupo de losantispticos, con accin
sobre bacterias, virus, espiroquetas, protozoarios y
hongos.
Las sustancias con accin destructora sobre
insectos y caros, que se denominan parasiticidas
externos oectoparasiticidas.
Losantiinfecciosos generalesosistmicos cuya
condicin particular es que penetran al sitio donde
deben destruir especficamente un microorganismo
dado, sin ejercer efectos txicos sobre el husped.

Qu es la quimioterapia?
La quimioterapiaconsiste en
el empleo de sustancias
qumicas en el tratamiento de
las enfermedades.
Se ocupa del estudio de
sustancias de composicin
qumica queintroducidas en el
organismoson capaces de
lesionar
o
destruir
especficamente
agentes
patgenos
vivos,careciendo
simultneamentedeefectos
txicossobre el husped.

Antibitico/ Quimioterpico
antibitico

Es una sustancia derivada o producida por

microorganismos que tiene la capacidad abajas
concentraciones, de inhibir el crecimiento o matar las
bacterias u otros microorganismos.
Se excluyen sustancias de vegetales superiores tipo
alcaloide
como
la
emetina
y
la
quinina
(quimioterpico no antibitico).

Quimioterapia en la
actualidad
El desarrollo de la antibioticoterapia en
la actualidad, permite un eficaz
tratamiento de infecciones bacterianas
agudas
y
algunas
enfermedades
crnicas, como la tuberculosis, pues los
nuevos antibiticos resultan alentadores
para el control de enfermedades virales
e infecciones parasitarias y micticas.
El
desarrollo
alcanzado
por
la
microbiologa en nuestros das, ha
permitido identificar otros tipos de
microorganismos e infecciones, por lo
que se hace necesario el uso de nuevos
frmacos para su tratamiento.

BIOSEGURIDAD EN
EL LABORATORIO

BIOSEGURI
DAD

Qu significa BIOSEGURIDAD?
Seguridad: calidad de seguro.
Seguro: libre y exento de todo
dao o peligro.
Bio: conjunto de todos los seres
vivos.
Bioseguridad
proteccin de la
vida
La bioseguridad tiene profunda relacin
con la higiene y seguridad en el trabajo,
y con el efecto sobre el medio ambiente

BIOSEGURI
DAD

Establecer, cumplir y
hacer cumplir
normas de
bioseguridad
Es un DERECHO y
un DEBER de:
Los trabajadores de la salud, en
todos sus mbitos
Investigadores y tcnicos
laboratorios de todo tipo

de

Los pacientes que concurren a un

establecimiento de salud

BIOSEGURI
DAD

Qu
busca
Bioseguridad?

la

Disminuir el riesgo asociado al trabajo

en el laboratorio
Minimizar el riesgo de contaminacin
o alteracin del ambiente.
Para

lograr

bioseguridad

estos

objetivos,

analiza

todos

la
los

posibles riesgos y elabora normas y

procedimientos.

BIOSEGURI
DAD

Tipos de riesgos en el
laboratorio:
Riesgo
fsico
Riesgo
qumico
Riesgo
biolgico

REGLAS DE LABORATORIO

MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS

PELIGROSOS BIOLGICO INFECCIOSOS (RPBI)

La NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, seala
que:
Agente
biolgico-infeccioso
es
cualquier
microorganismo capaz de producir enfermedades,
por lo que se requiere que est en:
Una concentracin suficiente,
Un ambiente propicio,
Tenga una va de entrada al organismo, y/o
Est en contacto con una persona susceptible

MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS

PELIGROSOS BIOLGICO INFECCIOSOS
(RPBI)

Residuos que NO se consideran

RPBI
Torundas y gasas con sangre
seca o manchas de sangre

Muestras
de
orina
y
excremento para anlisis de
laboratorio
16

10

MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS

PELIGROSOS BIOLGICO INFECCIOSOS
(RPBI)

Residuos que SI se consideran

RPBI
a)

Sangre y sus componentes

(slo en forma lquida)

b)

Cultivos y cepas de agentes

biolgico-infecciosos

c)

Residuos Patolgicos

d)

Residuos no anatmicos

e)

Objetos punzocortantes

17

MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS

PELIGROSOS BIOLGICO INFECCIOSOS
(RPBI)

Residuos que SI se consideran

RPBI
a) Sangre y sus componentes (slo en forma lquida)
Los derivados no comerciales incluyendo las clulas
progenitoras,

hematopoyticas

los

hemoderivados

18

MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS

PELIGROSOS BIOLGICO INFECCIOSOS
(RPBI)

Residuos que SI se consideran

RPBI
b) Cultivos y cepas de agentes biolgico-infecciosos

Los generados en procedimientos de diagnstico

e investigacin, as como en la produccin y
control de stos agentes
19

MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS

PELIGROSOS BIOLGICO INFECCIOSOS
(RPBI)

Envasado
Residuos
Tipo

Descripcin

Estado
fsico

Envasado / Color

Recipiente hermtico /
Rojo
Sangre

Sangre lquida y
sus derivados,
excluyendo sangre
seca

Lquido

20

MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS

PELIGROSOS BIOLGICO INFECCIOSOS
(RPBI)

Envasado
Residuos
Tipo

Descripcin

Estado
fsico

Envasado / Color

Bolsas de polietileno
(plstico) / Rojo
Cultivos y
cepas de
agentes
infecciosos

Materiales
desechables
usados para el
cultivo de agentes
infecciosos

Slidos

21

MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS

PELIGROSOS BIOLGICO INFECCIOSOS
(RPBI)

Envasado
Residuos
Tipo

Descripcin

Estado
fsico

Envasado / Color

Bolsas de polietileno
(plstico) / Amarilla
Patolgicos

Placentas, partes
de tejido humano y
partes del cuerpo
(que no se
encuentren en
formol)

Slidos

22

MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS

PELIGROSOS BIOLGICO INFECCIOSOS
(RPBI)

Envasado
Residuos
Tipo

Descripcin

Estado
fsico

Envasado / Color
Recipiente hermtico /
Amarilla

Patolgicos

Muestras para
anlisis de
laboratorio,
excluyendo orina y
excremento.

Lquidos

23

MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS

PELIGROSOS BIOLGICO INFECCIOSOS
(RPBI)

Envasado
Residuos
Tipo

Descripcin

Estado
fsico

Envasado / Color

Bolsa de polietileno
(plstico) / Rojo
Residuos no
anatmicos

Materiales
desechables
utilizados para el
cultivo de agentes
infecciosos

Slido

24

MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS

PELIGROSOS BIOLGICO INFECCIOSOS
(RPBI)

Envasado
Residuos
Tipo

Descripcin

Estado
fsico

Envasado / Color
Recipiente hermtico /
Rojo

Residuos no
anatmicos

Fluidos corporales,
como son los
lquidos sinovial,
pericrdico, pleural,
cfalo-raqudeo y
peritoneal

Lquido

25

MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS

PELIGROSOS BIOLGICO INFECCIOSOS
(RPBI)

Envasado
Residuos
Tipo

Descripcin

Estado
fsico

Envasado / Color

Recipientes rgidos de
polipropileno / Rojo

Objetos
punzocortantes

Agujas de jeringas
desechables,
navajas, lancetas,
agujas de sutura,
bisturs y estiletes
de catter, excepto
material de vidrio
roto de laboratorio

Slido

26

10

Relacin husped-parsito
Muchos organismos viven gran parte
de sus vidas en relacin estrecha con
otras especies de seres vivo y esta
relacin se denomina simbiosis.
Ejemplo: Avispa-higera.

Tipos de simbiosis: Segn la

interaccin fsica
Endosimbiosis: si un individuo
vive dentro de otro, en ocasiones
dentro de las clulas del otro,
como el alga que vive dentro del
hongo para formar un lquen.
Ectosimbiosis: ocurre cuando la
relacin entre las especies no
implica la entrada de uno dentro
del organismo del otro, las
abejas y las flores.

Grados de simbiosis

Parasitismo

Comensalism
o

Mutualismo

Parasitismo
El parasitismo es un tipo de relacin
entre dos individuos de especies
diferentes en la que uno de ellos sale
beneficiado y el otro sale perjudicado
de la relacin.

Parasitismo
Se divide en:
Ectoparsitismo (huspedes externos) ej.
el cuco que pone sus huevos en los nidos
de otras aves, las sanguijuelas, que se
alimentan de la sangre de otros animales.
Endoparsitos (parsitos internos ) ej.
Muchos insectos ponen sus huevos en el
cuerpo vivo de otro ser vivo para
asegurarse que sus cras tengan alimento
cuando nazcan.

Comensalismo
El comensalismo se define en biologa como la
relacin entre dos especies en la que una saca
un provecho de la relacin mientras que la otra
especie no sale ni beneficiada ni perjudicada.
Existen tres tipos:
1. Foresis
2. Inquilismo
3. Tanatocresia

Foresis

La foresis se da cuando una especie

se aprovecha de otra para que la
transporte. Ejemplos de esto podran
ser las rmoras que se enganchan a
un tiburn.

Inquilismo
Cuando una especie se refugia dentro
o encima de la otra. Ejemplos son las
lianas y otras plantas epfitas viven
sobre arboles sin que estos obtengan
nada a cambio. Este tipo de relacin
no solo ocurre entre plantas.

Tanatocresia

En l una especie se aprovecha

alguna sustancia o de desecho de otra
especie para diferentes fines. Ejemplo
los cangrejos ermitaos.

Mutualismo
El mutualismo se define en biologa
como la relacin estrecha entre
individuos de dos especies diferentes
en la que ambos individuos obtienen
un beneficio.

RELACIN
MEDICAMENTOPARSITO

 En el hospedero, los
microorganismos
reciben diversas
influencias
ambientales; por lo
que la respuesta ser
menos uniforme.

 La

actividad

metablica

del

microorganismo est relacionada con

el nivel de su actividad biocintica
Los microorganismos en "reposo" con
frecuencia sobreviven a la exposicin
de concentraciones altas de las drogas.

Distribucin del frmaco

En el cuerpo se distribuye
el

medicamento

diferentes
concentraciones

de

acuerdo con el tejido de

que se trate.
La

respuesta

inducida

por

microorganismos
bloquear
mismo.

local

la

los
puede

accin

del

Localizacin de los microorganismos

Los microorganismos pueden

encontrarse localizados
intracelularmente.
los medicamentos penetran en las
clulas a diferentes velocidades.

Sustancias que interfieren

La composicin del medio bioqumico donde

se

hallan

los

microorganismos

es

muy

compleja y origina interferencia significativa

con la accin del medicamento.
La fijacin a las protenas sanguneas, hsticas,

los cidos nucleicos del pus o ser absorbidos

fsicamente en los exudados, clulas y restos
necrticos, o cambios en el pH.

CONCENTRACIN
En el cuerpo humano, la concentracin en que se encuentra el medicamento no es estable.

Absorcin
La absorcin de los medicamentos resulta
irregular y de acuerdo con la va de ingreso
utilizada (oral, sangunea). Por lo que las
concentraciones a las que se hayan expuestos los
microorganismos sern variables.

 Distribucin
vara segn el tejido de que
se

trate,

as

concentraciones

que

las
seran

insuficientes si se administran
por va general; esto conlleva
el

uso

del

medicamento

directamente al sitio donde se

encuentran

localizados

microorganismos.

los

 Variabilidad
concentracin
Es

crtico

de

la

mantener

concentracin

una

estable

adecuada del medicamento

para erradicarlo.
El

medicamento

administra

de

se
modo

intermitente, se absorbe y
excreta de forma irregular.

Quimioprofilaxis
antimicrobiana

La quimioprofilaxis es la
administracin de una
sustancia
qumica,
incluido los antibiticos
para:

Prevenir la aparicin de una infeccin

Evitar que la infeccin evolucione
hasta un cuadro de enfermedad
activa.
Eliminar el estado de portador de un
agente infeccioso especfico.

Con la finalidad
de evitar la
transmisin a
otras personas y
evitar que se
enfermen.

Es el tratamiento antes, durante o

inmediatamente despus de
la
exposicin de un agente (s) infeccioso
(s), en el intento de prevenir el
desarrollo de la infeccin por ste
agente(s).

Quimioprofila
xis primaria

Tipos de
Quimioprofila
xis
Quimioprofila
xis
secundaria

Quimioprofilaxis primaria
Prevenir la infeccin de individuos expuestos al contagio.
Contactos sanos de pacientes con enfermedades infecciosas
(tuberculosis,
Haemophilus
influenzae,
tos
convulsa,
meningitis bacteriana).
Personas que se hallan expuestas al riesgo de infeccin
(fibrosis qustica, trasplantados, endocarditis bacteriana,
intervenidos quirrgicamente, viajeros, pacientes que reciben
tratamiento oncolgico, mordeduras de animales o humanos).
Personas sanas portadoras
contagiar a terceros.

de

grmenes

que

puedan

i
x
a
l
fi
o
r
p
Quimio
a
i
r
a
d
n
u
s s ec
Evitar que aquellos que han sido
infectados desarrollen la enfermedad.

Tuberculosis
La Quimioprofilaxis se administra a los contactos menores de 15
aos asintomticos no vacunados con BCG (Bacilo de Calmette y
Guerin) de acuerdo con las indicaciones siguientes:
a. Quimioprofilaxis primaria en los no reactores al PPD (Derivado
Proteico Purificado)
b. Quimioprofilaxis secundaria en los reactores al PPD (Derivado
Proteico Purificado)
El medicamento a usar en quimioprofilaxis es la isoniacida por va
oral durante seis meses, a dosis de 5 a 10 mg. por kilogramo de
peso por da, en una toma, sin exceder de 300 mg

Paludism
o
Ningn rgimen profilctico contra el paludismo proporciona una
proteccin completa, pero, una buena quimioprofilaxis (el cumplimento
de la dosificacin de medicamentos recomendados) reduce el riesgo de
enfermedad mortal. Tambin se debe tener en cuenta lo siguiente:

Las indicaciones de dosificacin para los nios deben basarse en

el peso corporal.

La administracin de los antipaldicos diarios como doxiciclina o

atovacuona/proguanil, debe iniciarse el da antes de llegar a la
zona de riesgo (o antes si se necesita comprobar la tolerancia al
frmaco)

 La administracin de la cloroquina semanal debe iniciarse 1

semana antes de llegar a la zona paldica.

Todos los medicamentos profilcticos, se deben tomar con

absoluta regularidad durante toda la estancia en la zona de
riesgo de paludismo y continuar durante 4 semanas despus
de la ltima posible exposicin a la infeccin, ya que, durante
ese periodo los parsitos todava pueden emerger del hgado.

La nica excepcin, es el rgimen con atovaquone/proguanil que se

puede dejar de tomar 1 semana despus del regreso por su efecto en
los parsitos de la fase heptica inicial (esquizontes hepticos). Sin
embargo, en el caso de las dosis diarias, si se omiten, el viajero se
expone al riesgo de la malaria, la profilaxis atovacuona-proguanil se
debera tomar durante 4 semanas despus del regreso

Riesgo de malaria

Tipo de prevencin

Tipo A

Riesgo muy limitado

de
transmisin de
paludismo.

Slo prevencin de las picaduras

de mosquitos

Tipo B

Riesgo de paludismo
slo por P.vivax

Prevencin de las picaduras de

mosquitos y quimioprofilaxis con
cloroquina(a)

Tipo C

Riesgo de transmisin
de paludismo por P.
falciparum y resistencia
a la cloroquina y
sulfadoxina/pirimetamin
a

Prevencin de las picaduras de

mosquitos y quimioprofilaxis con
atovacuona+ proguanil, o doxiciclina
o mefloquina (la eleccin est en
funcin de los efectos secundarios
comunicados
y
de
las
contraindicaciones)

Tipo D

Riesgo de paludismo
por P. falciparum, en
combinacin con
mltiple resistencia a
medicamentos
antipaldicos, (b)

Prevencin de las picaduras de

mosquitos y mefloquina o doxiciclina
o
atovaquone/proguanil
(seleccinese en funcin de la pauta
de resistencia notificada, efectos
secundarios
comunicados
y
contraindicaciones) (a) (b)

Mecanismos de accin
de antimicrobianos

Mecanismos de
accin de
antimicrobianos
Hay una amplia diversidad de familias y grupos de
antimicrobianos de inters clnico. Los mecanismos por los
que los compuestos con actividad antibacteriana inhiben el
crecimiento o causan la muerte de las bacterias son muy
variados, y dependen de las dianas afectadas.
Las diversas regiones de ataque antibacteriano en general
son consideradas:
Pared bacteriana
Membrana bacteriana
Sntesis de protenas
Sntesis de cidos nucleicos

Mecanismos de accin
y clasificacin
Para que los antimicrobianos alcancen su
diana deben atravesar la cubierta bacteriana
Gram negativas
evitar su hidrlisis
Clasificacin (bacteriostticos y bactericidas)

Figura 1: Esquema de estructuras bacterianas que

incluye pared, membrana, ribosoma y cidos
nuclicos, conjuntamente con algunos ejemplos
de antimicrobiamos que actan a esos niveles.

Inhibicin de la sntesis
de la pared celular
Estos frmacos actan sobre la pared celular
inhibiendo la formacin de pptido glucano
la cual debilita y rompe por accin de la
presin osmtica del medio del husped.

Tipos de antibiticos
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenemicos
Monobactamicos

Inhibicin de la funcin
de la membrana celular.
Actua como detergente que
penetra la membrana y rompe
un ejemplo son las polimixinas,
constan de pptidos cclicos
similares a detergentes que
daan de manera selectiva las
mambranas
que
contienen
fofatidiletanolamina,
perteneciente a las membranas
bacterianas.

Inhibicin de la funcin
de la membrana celular.
Son antibiticos que interfieren especficamente con
la biosntesis de las membranas citoplasmticas:
Por ejemplo, el acido nalidixico y la novobiocina
inhiben la sntesis de DNA y la novobiocina inhibe
tambin la sntesis de acido teicoico.

Inhibicin de la funcin
de la membrana celular.
Una tercera clase de frmacos activos en la membrana son los
ionoforos, estos aniquilan clulas al descargar el potencial de
membrana, que es indispensable para la fosforilacion.
Por ejemplo, la valinomicina intermedia de manera espesifica
el paso de iones de potasio.

Inhibicin de la sntesis de protenas

Tetraciclinas,
mecanismo
de
accin
bacteriostticos. Ingresa al interior de las bcaterias
gracias a sus protenas transmembranales y una
vez adentro se une a la subunidad de los ribosomas
bacterianos lo que bloquea la unin de la RNAt y
RNAm. Inhibiendo la sitesis de protenas.
Accin corta: clortetraciclina y tetraciclina
Accin intermedia: demesiociclina t metaciclina
Accin larga doxiciclina y minociclina
Otros tipos de antibiticos suministrados para la
inhibicin de protenas son:
Aminoglucosidos
Macrolidos
Clindamicina

Inhibicin de la sntesis
de cidos nucleicos

Existen 6 antibiticos los cuales

tienen distintas acciones en los
microorganismos, estos son:
Quinolona
Pirimetamina
Rifampicina
Sulfonamidas
Trimetropin
trimetrexato

Todas las quinolonas y

fluoroquinolonas inhiben la sntesis
microbiana de DNA bloqueando a la
DNA girasa.

La rifampicina inhibe la proliferacin

bacteriana al unirse fuertemente con
la polimersa de RNA dependiente del
DNA de las bacterias. De esta forma,
inhibe la sntesis bacteriana de RNA.

Las sulfonamidas hacen suplantacin

de PAB (acido paminobenzoici) es
cual es un metabolito indispensable
del acido flico el cual produce las
nutrientes de la clula.