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Qu hacer con los resultados de la prueba EDI?

Resultados de la Prueba EDI

Se aplicar la prueba EDI para identificar de


manera oportuna problemas en el desarrollo
Edades obligatorias de aplicacin:
Un mes, 5-7 meses, 16-18
meses, 25-31 meses, 37-48
meses, 49-60 meses

Riesgo
de
retraso
Estimulaci
n
Temprana

Resultados de la Prueba EDI

Qu hacer con los nios en quien se obtuvo


como resultado riesgo de retraso?

Riesgo de
retraso

EJE
AFECTADO

ACCIN

Exploracin
Neurolgica

Valoracin
neurolgica
peditrica

Seales de
Alarma

Valoracin
peditrica

reas del
desarrollo

<16
meses

>16
meses

Resultados de la Prueba EDI

Aplicacin de
prueba
diagnstica

Diagrama de flujo a partir del resultado de riesgo de retraso

NIO O NIA CON


RIESGO DE RETRASO
EN LA PRUEBA EDI

Presenta
seales de
alarma o
dficit
neurolgico?

16
meses

Que edad
tiene?
<16
meses

Referencia al psiclogo
jurisdiccional para la
aplicacin de prueba
diagnstica

Interrogatorio dirigido,
exploracin fsica y/o
neurolgica complementaria

NO

Iniciar tratamiento

Referir a rehabilitacin

NO

Se
integra
un
diagnsti
co?

Es
una
urgenci
a?

Mdico
de
atencin
primaria

Seguimiento en la
unidad de atencin a
la salud

NO
S
Referencia a valoracin
especializada

Se
integra
un
diagnsti
co?
NO

Iniciar tratamiento
Establecer el plan de
manejo

Contra-referencia al mdico
de atencin primaria

S
S

Lo
puede
tratar?

NO

Referencia a neurologa
peditrica u otro
especialista que
considere pertinente

Segundo
o tercer
nivel de
atencin

Manual para la evaluacin de menores de cinco


aos con riesgo de retraso en el desarrollo

Desarrollado
para
explicar los diagramas
de flujo una vez que el
nio
obtuvo
una
calificacin en rojo en
la prueba EDI.
Incluye
una
descripcin breve y
puntos clave sobre los
diagnsticos
mas
comunes de retraso en
el desarrollo.
Resultados de la Prueba EDI

Manual de exploracin neurolgica para nios menores


de cinco aos en el primer y segundo nivel de atencin

Desarrollado como un
material de consulta
complementario a la
estrategia.
til para consultar la
forma de realizar una
exploracin
neurolgica bsica en
menores de cinco aos.

Resultados de la Prueba EDI

Diagrama de flujo a partir de la evaluacin por


psicologa
APLICACIN DE PRUEBA
DIAGNSTICA

Tiene
retraso en
el
desarrollo
?

NO

Psicologa
jurisdiccio
nal

S
Recomendaciones
para mejorar el
desarrollo del nio o
la nia

Elaboracin de un perfil de
desarrollo y sugerencia
diagnstica
Contra-referencia al mdico
de atencin primaria

Se
integra un
diagnstic
o?

S
Iniciar tratamiento

Contra-referencia
al mdico de
atencin
primaria

Seguimiento en la
unidad de atencin a la
salud

NO
Referencia a valoracin
especializada

NO

Se
integra un
diagnstic
o?

Primer
nivel de
atencin

Referir a
rehabilitacin

S
Iniciar tratamiento

Contra-referencia al mdico
de atencin primaria

Referir a rehabilitacin

Segundo
o tercer
nivel de
atencin

Diagrama de flujo a partir del Cociente Total de


Desarrollo (CTD)
APLICACIN DE PRUEBA
DIAGNSTICA

Cul es el
valor del
Cociente Total
de Desarrollo
(CDT)?

8
0

Contra-referencia al
mdico de atencin
primaria para
control de nio
sano

Analizar el Cociente de
Desarrollo de cada Dominio
(CDD)

Tiene un desarrollo
normal
Se considera falso
positivo (verde)

<8
0
Se corrobora el diagnstico de
retraso

Estn
afectados el
dominio
motor o el de
comunicacin?
hay ms de
dos dominios?

90
S

Al menos
un valor de
CDD o
subdominio
es 80?

Cul es
el valor
del CDT?

8089
NO

Dar recomendaciones
especficas para mejorar el
desarrollo del nio o la nia

S
Contra-referencia al mdico de
atencin primaria para realizar
una evaluacin
complementaria y referencia

NO

Contra-referencia al mdico de
atencin primaria para
seguimiento

Se considera que cursa


con rezago en el
desarrollo (amarillo)

Personal mdico

Psicologa jurisdiccional

Diagrama de flujo de las acciones en base al perfil de alteracin en el


dominio motor
Acciones a realizar por
CDD motor total 79
el personal de salud
Calificar cada uno de los
subdominios y obtiene el
respectivo cociente
Elaborar un perfil en base
a la afectacin de los
subdominios, y sugiere
considerar un diagnstico

Afeccin
motora fina,
gruesa y
perceptual

Afeccin
motora fina y
perceptual

Afeccin en
la
coordinaci
n de los
movimiento
s

Parlisis
cerebral
infantil (PCI)

Dficit visoperceptual

Trastorno del
desarrollo de
coordinacin
(DSM IV-R)

Contra-referir al personal
mdico de atencin
primaria incluyendo las
posibilidades diagnsticas
en base al perfil
Realizar una evaluacin
neurolgica
complementaria para
integrar un diagnstico de
ser posible
Referir en base a la
sospecha diagnstica

Contrareferencia al
mdico de
atencin
primaria
Interrogar
asfixia.
Evaluar
movimiento
voluntario, tono
activo y pasivo,
fuerza y reflejos

Evaluar agudeza
visual,
sensibilidad
propioceptiva,
exploracin
motora

Evaluar
funcin
motora,
exploracin
cerebelosa

Referir a
pediatra y
rehabilitaci
n

Referir a
oftalmologa
o
rehabilitacin

Referir a
rehabilitaci
n

Diagrama de flujo de las acciones en base al perfil de alteracin en el dominio


comunicacin

Personal mdico

Psicologa jurisdiccional

Acciones a realizar
por el personal de
salud
Calificar cada uno de los
subdominios y obtiene el
respectivo cociente

Elaborar un perfil en base


a la afectacin de los
subdominios, y se sugiere
considerar los siguientes
diagnsticos

CDD comunicacin total 79


Subdominio
receptivo
afectado

Ambos
dominios
afectados

Subdominio
expresivo
afectado

Hipoacusia

Si descarta
hipoacusia puede
ser un trastorno
especfico del
leguaje (DSM-IVR)

Retraso simple
del lenguaje
(DSM-IV-R)

Contra-referir al personal
mdico de atencin
primaria incluyendo las
posibilidades diagnsticas
en base al perfil
Realizar una evaluacin
complementaria para
integrar un diagnstico de
ser posible
Referir en base a la
sospecha diagnstica

Contrareferencia al
mdico de
atencin
primaria

Otoscopa,
pruebas de
audicin (Rinn,
Weber, tamiz
auditivo)

Referir a
otorrinolaringologa

Audicin normal,
cavidad bucal
normal (retraso
simple del
lenguaje o
trastorno
especfico del
lenguaje)
Referir a
comunicacin
humana y
terapia de
lenguaje

Paladar duro y
blando, ver la
vula en fonacin,
movimientos de
lengua, frenillo

Referir a
ciruga
maxilofacial o
plstica

Diagrama de flujo de las acciones en base al perfil de alteracin en el dominio


personal social

Psicologa jurisdiccional en la unidad de salud

Acciones a realizar
por el personal de
salud

Elaborar un perfil en base


a la afectacin de todos
los dominios
Contra-referir al mdico de
atencin primaria con el
perfil y sugerencia
diagnstica en base a las
reas afectadas. En caso
de solo ser cognitivo con
recomendaciones para la
casa
Analizar el nivel de
afectacin de los
subdominios

Recomendaciones al
familiar para que el nio o
la nia mejore en el
dominio personal social
(organizadas de menor a
mayor edad)

CDD personal social total 79


Retraso
exclusivo en el
dominio personal
social

Contrareferencia al
mdico de
atencin
primaria

Retraso en dos
o mas
dominios

Qu
subdominio(
s)
est(n)
afectado

Ver el
diagrama
de
mltiples
reas
afectadas

Interaccin
Interaccin con
Auto-concepto
con pares (2
adultos (0 a 5
(0 a 5 aos)
a 5 aos)
aos)
-Llamarle por su
-Imitar sus
nombre
sonidos para
-Favorecer la
-Favorecer su
que vocalice
convivencia
expresin
-Mostrarle
con nios de
emocional
afecto
su edad
-Que diga su
-Leerle cuentos
-Interactuar
nombre
-Favorecer que
con los nios
-Favorecer que
se separe de
en juegos
utilice palabras
sus paps
-Cooperar en
de uso social
fcilmente
actividades de
-Favorecer el
(preescolar,
grupo
uso de
etc.)
pronombres
Ingresar a educacin
pre-escolar (3-5 aos), o al
programa de desarrollo infantil temprano disponible en
la localidad (CADI, CAIC, estancias infantiles,
PEI.CONAFE, etc.)

Diagrama de flujo de las acciones en base al perfil de alteracin en el dominio


adaptativo
Acciones a realizar

Psicologa jurisdiccional en la unidad de salud

por el personal de
salud
Elaborar un perfil en base
a la afectacin de todos
los dominios
Contra-referir al mdico de
atencin primaria con el
perfil y sugerencia
diagnstica en base a las
reas afectadas. En caso
de solo ser cognitivo con
recomendaciones para la
casa
Analizar el nivel de
afectacin de los
subdominios

Recomendaciones al
familiar para que el nio o
la nia mejore en el
dominio adaptativo
(organizadas de menor a
mayor edad)

CDD adaptativo total 79


Retraso
exclusivo en el
dominio
cognitivo

Contrareferencia al
mdico de
atencin
primaria

Retraso en dos
o mas
dominios

Qu
subdominio(
s)
est(n)
afectado

Autocuidado
(0 a 5 aos)

Ver el
diagrama
de
mltiples
reas
afectadas

Responsabilidad
personal
(2 a 5 aos)

-Seno materno exclusivo


los primeros seis meses
-Favorecer que sea
con adecuada tcnica de
independiente en la
alimentacin
casa, con supervisin
-Promover que coma solo
intermitente
sin ayuda
-Ensear a evitar y
-Favorecer que se
reaccionar ante las
vista/desvista solo
situaciones de peligro
-Favorecer el control de
-Favorecer un
esfnteres
comportamiento
-Hacer que se lave las
adecuado en pblico
manos sin ayuda
Ingresar a educacin pre-escolar (3-5 aos), o al
programa de desarrollo infantil temprano disponible en
la localidad (CADI, CAIC, estancias infantiles,
PEI.CONAFE, etc.)

Diagrama de flujo de las acciones en base al perfil de alteracin en el dominio


cognitivo

Psicologa jurisdiccional en la unidad de salud

Acciones a realizar
por el personal de
salud

Elaborar un perfil en base


a la afectacin de todos
los dominios
Contra-referir al mdico de
atencin primaria con el
perfil y sugerencia
diagnstica en base a las
reas afectadas. En caso
de solo ser cognitivo con
recomendaciones para la
casa
Analizar el nivel de
afectacin de los
subdominios
Recomendaciones al
familiar para que el nio o
la nia mejore en el
dominio cognitivo
(organizadas de menor a
mayor edad)

CDD cognitivo total 79


Retraso
exclusivo en el
dominio
cognitivo

Contrareferencia al
mdico de
atencin
primaria

Retraso en dos
o mas
dominios

Qu
subdominio(
s)
est(n)
afectado

Ver el
diagrama
de
mltiples
reas
afectadas

Percepcin y
Razonamiento
conceptos
(2 a 5 aos)
(0 a 5 aos)
-Darle diferentes
-Explicar
Jugar:
texturas,
causa-efecto
- Dnde est
tamaos, formas
-Darle libros o
beb?
y clores
dibujos
- Memoria
-Sealar y
-Colocar un
- Lotera
nombrar objetos
objeto bajo
Contarle
del entorno
una tela para
cuentos y
-Jugar a
que lo
preguntarle
encontrar las
encuentre
sobre la
diferencias
-Acomodar por
historia
-Armar
colores,
rompecabezas
tamaos
Ingresar a educacin pre-escolar (3-5 aos), o al
programa de desarrollo infantil temprano disponible en
la localidad (CADI, CAIC, estancias infantiles,
PEI.CONAFE, etc.)
Atencin y
memoria
(0 a 5 aos)

Personal mdico

Psicologa jurisdiccional

Diagrama de flujo de las acciones en base al perfil de alteracin en dos o


ms dominios
Acciones a realizar por
CDD < 80 en dos o mas dominios
el personal de salud
N
O

VA
EMPEORAND
O?

Elaborar un perfil en base


a la afectacin de los
subdominios

Contra-referir al mdico de
atencin primaria
incluyendo la sugerencia
diagnstica en base a los
dominios afectados

Realizar una evaluacin


complementaria para
integrar un diagnstico de
ser posible
Referir en base a la
sospecha diagnstica

Dos
dominios

Dar
recomendaci
ones
especficas
para cada
rea

Investigar datos
de hipertensin
intracraneana,
algn evento
desencadenante,
antecedente
familiar

Social,
adaptativo y
comunicaci
n?
N
O

Considerar trastorno del


espectro autista(DSM IVR)

Retraso global en
el desarrollo
(DSM-IV-R)

Encefalopat
a progresiva

Referir a
neurologa
peditrica
(urgente)

Tres o ms
dominios

Encefalopat
a fija

N
O

Referir a
pediatra

Se
identific
la
causa?

Referir a
rehabilitacin
en los
dominios con
retraso

Pobre contacto
visual,
movimientos
estereotipados,
ecolalia

Referir a
neurologa
peditrica

Unidad de Investigacin en
Neurodesarrollo
Hospital Infantil de Mxico Federico
Gmez

Muchas gracias
Cuentan con
nosotros!
Resultados de la Prueba EDI

52-28-99-17 ext. 2522


antoniorizzoli@gmail.com
antoniorizzoli@hotmail.co
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