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Quemaduras

Alumna : Yudi Baldeon Huarhua

Caso
Paciente varn de 30 aos que sufre
quemadura con agua hervida examen: lesin
que compromete la cara anterior de las
extremidades inferiores. Segn la regla de los
9 Cul es la extensin de la quemadura?

Filiacin

Nombre: M.I.S

Edad: 30 aos.

Sexo: Masculino.

Grado de instruccin: Secundaria.

Lugar de Nacimiento: Lima

Lugar de procedencia: Lima.

Estado civil: Soltero

Antecedentes

Hepatitis A a los 11 aos.

Asma en tratamiento con salbutamol.

Niega: TBC, DM, ETS.

Niega cirugas.

Alergias

RAM a Sulfas.

RAM a aines.

Enfermedad Actual

Tiempo de enfermedad: 2 das

Signos y sntomas: Dolor, calor enrojecimiento en miembros inferiores,


fiebre.

Relato cronolgico

Paciente refiere que mientras se encontraba hirviendo agua, golpea la


olla y esta cae mojando ambos miembros inferiores, refiere adems que
luego del accidente paciente se quita la ropa inmediatamente y coloca
ambos miembros inferiores en agua, refiere adems que se echa crema
no recuerda el nombre, al da siguiente se agrega fiebre y malestar
general motivo por el cual acude a emergencia de este hospital.

Examen fsico

Funciones vitales :

PA: 120/70

FC: 100x min

FR: 28 x min

T: 38.3C

En AREG, AREN, AREH, no ictericia, no edemas

Piel: cara anterior de ambos miembros inferiores de coloracin rojiza


dolorosa al rose, flictenas en ambos miembros inferiores.

Trax y pulmonar : MV pasa bien en ambos campos pulmonares no rales.

Cardiolgico: Ruidos cardiacos rtmicos taquicardicos no soplos

Abdominal: Ruidos hidroaereos presentes, no signo de lucha, no


peritonismo.

SNC: paciente Lucido, orientado en tiempo espacio persona, Glasgow:


15/15.

Diagnsticos

Quemadura Trmica 2do grado (agua caliente) en cara anterior de


miembros inferiores -18%- de superficie corporal total.

Sndrome febril, D/C sepsis punto de partida cutneo

Laboratorio

Hemograma

Hb: 15.3 ; Leu: 15.4 ; Neu: 11.3 ; Pla: 456 ; Abast: 10%

Bioquimico

Glu: 90 ; U:18 ; Crea: 0.31

Indicacin

DC + LAV

NaCl 9% 1000cc I II III

Omeprazol 1 amp EV C/24h

Ciprofloxacino 400 mg Ev c/12h

Clindamicina 600mg EVc/8h.

Tramadol 100 mg Ev c/8h

Dimenhidrinato 50mg Ev c/8h juntro con tramadol.

Curacin de herida en SOP.

Quemadura

Se entiende por quemadura es la destruccin de la piel y los tejidos


adyacentes debido a causas trmicas, elctricas o qumicas

Profundidad de Quemadura
Primer grado: Lesin en
epidermis
enrojecimiento y
edema.
Segundo grado: lesin
en cutis de epidermis :
ampollas (Flictemas).
Tercer grado:
Destruccion parcial
(A),o total (B) del
epitelio el rea
quemada esta blanda y

Calculo de extensin de
quemadura
Regla de los nueve adultos
(Wallace)

Cabeza y cuello9%

Brazos 18%

Torso

Piernas 36%

Perin 1%

36%

Es un mtodo rpido para valorar la


extensin de la quemadura,
consiste en la palma cerrada de la
mano del paciente representa el
1% de la superficie corporal.

18%