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ANTIASMATICOS

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada
por episodios de obstrucción reversible de la vía aérea a causa
de una hipersensibilidad bronquial.
Según la gravedad, se
clasificar
en:
 Intermitente.
 Persistente leve.
 Persistente
moderada.
 Persistente grave.

puede

Vías de
administración:
 Inhalatoria
 Oral
 Parenteral

ÉPOCA
(bronquitis
crónica
enfisema) puede mejorar con
agonista β2-adrenérgico.

y
un

BRONCODILATADORES .

LA TEOFILINA ES UNA SUSTANCIA NATURAL QUE EXISTE EN EL TÉ Y QUE ESTÁ QUÍMICAMENTE EMPARENTADA CON LAS CAFEÍNA Y LA TEOBROMINA.TEOFILINA LA TEOFILINA ES UNA XANTINA AMPLIAMENTE UTILIZADA POR VÍA ORAL E INTRAVENOSA EN EL TRATAMIENTO DEL ASMA Y DE LOS BRONCO-ESPASMOS. .

el estado de fumador y la presencia de otros fármacos Eliminacion Renal . No se debe utilizar teofilina como tto. cardíaca. tto. metacolina. En los pacientes asmáticos. la función hepática. coadyuvante de disnea paroxística.  La teofilina es un inotrópico positivo. adenosina y alergenos. la teofilina reduce las respuestas de las vía aéreas a la histamina. Farmacocinet Se puede administrar por via oral o IV ica Metabolismo hepático La semi-vida plasmática de la teofilina varía con la edad. Indicaciones Profilaxis y tto. aumenta el gasto cardíaco y estimula la diuresis. del asma en niños. edema pulmonar agudo y otras manifestaciones de insuf. del broncoespasmo asociado a la bronquitis crónica o el enfisema y asma bronquial.Mecanismo de acción La teofilina relaja el músculo liso bronquial así como los vasos pulmonares. de primera elección para el tto.

temblor. aumento de diuresis y de creatinina sérica. utilizar sólo si beneficio supera riesgo potencial. vómitos. nerviosismo. dolor de cabeza. En 2º y 3 er trimestre.Contraindicacion es Hipersensibilidad a bases xánticas taquiarritmia aguda infarto de miocardio reciente niños < 6 meses. La teofilina pasa a la leche materna Reacciones adversas Taquicardia y arritmia. agitación. palpitaciones. . cambios en electrolitos séricos. hiperglucemia e hiperuricemia. insomnio. Ajustes Renal y Hepatico Reducir dosis Embarazo y lactancia Evitar en 1 er trimestre. hipotensión. aumento del Ca sérico. náuseas. hipocalemia. diarrea.

Dosis inicial 4.5 mg/min.5 mg .PRESENTACION compr. . Glucosa 5% DOSIS . 300 mg iny.Niños 1-6 años: dosis inicial 4 mg/kg en 1 sola toma . . 200 mg.Dosis máx. IV 200 mg.Via Oral > 16 años: dosis inicial 5 mg/kg/día . 20 mg/kg/día. 300 mg en 500 ml sol.IV no administrar dosis > 16.

AMINOFILINA .

MECANISMO DE ACCIÓN .

Enfisema Mantenimiento: corporal en infusión intravenosa.9 mg por kg de peso Bronquitis.INDICACIONES. infusión intravenosa. durante 20-30 auriculoventric (Sin tratamiento con teofilina) minutos. angor lenta o por venoclisis pectoris y Relajante del Asma como diurético. músculo liso bronquial en bloqueo Inicial bronquial. postinfarto De 0. Alivia la disnea en el tratamiento de EPOC . Broncospas DOSIS Y PRESENTACIÓN Niños y adultos: mo  Administración intravenosaICC. 5-6 mg por kg de peso corporal. ular.4-0.

cefalea. disfunción hepática. insomnio. • Irritabilidad. crisis convulsivas y coma. arritmias ventriculares. dolor epigástrico. taquicardia. • Taquipnea • Hiperglucemia.EFECTOS ADVERSOS Niños <6años <6 Hrs Sistema gastrointestin al: Sistema nervioso central Sistema cardiovascular úlcera péptica. . Sistema respiratorio Otros: • Náuseas. • Falta de circulación. hipertensión arterial. salpullido. diarrea y hematemesis. arritmias. hipertiroidismo. vómito. hipotensión.

SIMPATICOMIMETICOS BETA .

SALBUTAMOL .

. 4. 5%) INDICACIONES CLINICAS Prevención y tto. Oral: FARMACOCINETIC Semi-vida: 5-6 horas AY FARMACODINAMIA Aerosol: Niveles plasmáticos máximos 2. Intracelular. . 5´monofosfato cíclico de adhesina.  Alivio del broncoespasmo severo y tto.AMP cíclico interviene en las respuestas celulares 3. 2. sintomático del broncoespasmo en asma bronquial y en otros procesos asociados a obstrucción reversible de vías respiratorias.relajación de las fibras musculares bronquiales.inhibición de la fosforilacion de la misiona y disminuye la concentración de Ca.. Inhalación: Se absorbe trasn la administración un 20% de una dosis única.TIPO DE FARMACO SALBUTAMOL CLASIFICACION Broncodilatador adrenérgico B2 selectivo de corta duración MECANISMO DE ACCION 1.estimula la adenilato ciclasa (enzima que cataliza la formación de 3´...1 ng/mL Atraviesa la barrera hematoencefalica (concentraciones aprox. del "status asmaticus".

• Alivio del broncoespasmo severo y tto. 8 mcg/kg (cada 4 h si es preciso) IV muy lenta: 4 mcg/kg (repetir si es necesario). . y niños > 12 años: 2-4 mg/6-8 h u 8 mg/12 h niños 6-12 años: 2 mg/6-8 h niños 2-6 años: 1-2 mg/6-8 h. del "status asmaticus“: Parenteral ads. sintomático del broncoespasmo en asma bronquial: DOSIS Oral ads.EFECTOS ADVERSOS Temblor Cefalea Taquicardia Palpitaciones Calambres musculares PRESENTACION ES • prevención y tto.

CONTRAINDICACIONES • hipersensibilidad EMBARAZO Clasificación C (usar solo si el beneficio supera riesgo potencial) LACTANCIA Se excreta en leche materna .

SALMETEROL .

MECANISMO DE ACCIÓN  Receptor B2 Histamina Metalcolin a Ejercicio adenilcicl asa AMPc .

2 mg / L FEV 1 EN 15 % : 14MIN UP: 94-98% M: Hidroxilació n E: heces .FARMACOCINÉTICA IO EM: 3-4 hrs 0.1-0.

 Mantenimiento y prevención de los síntomas de asma POSOLOGÍA Aerosol Polvo oral • Adultos y niños > 12 años: 42 mg dos veces al día • Adultos y niños > 4 años: 50 microgramos dos veces al día .

PREVENCIÓN DEL BRONCOESPASMO ASOCIADO A EPOC • Adultos y niños > 12 AEROSOL años: 42 mg POLVO ORAL • Adultos y niños > 4 años: 50 microgramos  .

PREVENCIÓN DEL BRONCOESPASMO INDUCIDO POR EL EJERCICIO  aerosol Adultos y niños > 12 años: dos inhalaciones (42 mg) de salmeterol por lo menos 30-60 minutos antes del ejercicio.  polvo para inhalación: Adultos y niños > 4 años: 50 microgramos (1 inhalación oral) de salmeterol 30 a 60 minutos antes del ejercicio .

TOS TOS HIPERSENSIBILIDAD HIPOPOTASEMI HIPOPOTASEMI A A IVRS IVRS FEOCROMOCITOMA HIPERTIROIDISMO REACCIONE S ADVERSAS CONTRAINDICACIONES HIPERGLUCEMI HIPERGLUCEMI A A FARINGITIS FARINGITIS DM CARDIOVASCCULARES CEFALEA CEFALEA .

ANTIMUSCARÍNICOS .

IPRATROPIO .

INDICADO EN. Media 4-5 horas.  Se absorbe menos del 20%..  Se metaboliza por hidrólisis del grupo ester.  Broncoespasmo asociado a EPOC.  La semi-vida de eliminación es de unas 2 hrs. . entrando en la circulación sistémica. FARMACOCINÉTICA  Acción 15-30 minutos  V.  Excreción en heces..

EMBARAZO Y LACTANCIA Evaluar riesgo/beneficio EFECTOS ADVERSOS  Tos  Faringitis  Irritación garganta  Sequedad boca  Cefalea  Mareos  Broncoespasmo paradójico  Náuseas  Trastornos de motilidad gastrointestinal.  No indicado como monofármaco en ataque agudo que requiera respuesta rápida. .CONTRAINDICACIONE  Hipersensibilidad a atropina S o derivados.

216 µg (12 pulverizaciones) en 24 hrs.DOSIS a) Aerosol  Adultos y niños > 14 años: 2 pulverizaciones (18 µg/pulverización) 3— 4 veces al día c/4 hrs.25 mg/ml (12. . b) Solución para nebulización  Adultos: 500 µg (un vial) 3 o 4 veces al PRESENTACIÓN Aerosol: 20 µg/dosis. Solución para nebulizar: 0.5 µg/gota).  DM.

IPRATROPI O .