You are on page 1of 17

MTBS

(MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT)
=

IMCI

(INTEGRATED MANAGEMENT OF CHILDHOOD ILLNESS)

Apa itu MTBS ? • Suatu PENDEKATAN keterpaduan dalam tatalaksana balita sakit di fasilitas kesehatan tingkat dasar .

melalui peningkatan kualitas pelayanan kesehatan di unit rawat jalan fasilitas kesehatan dasar (puskesmas.TUJUAN MTBS • Menurunkan angka kesakitan dan kematian. pustu. • Memberikan kontribusi terhadap pertumbuhan dan perkembangan kesehatan anak . polindes).

Strategi MTBS ada 3 komponen • Meningkatkan ketrampilan petugas kesehatan dalam tatalaksana kasus • Memperbaiki sistem kesehatan agar penanganan penyakit pada balita lebih efektif • Memperbaiki praktek keluarga & masyarakat dalam home care dan care seeking .

• Dokter. bidan). • Bukan untuk rawat inap • Bukan untuk kader . yaitu: • Paramedis (perawat.Pelaksana MTBS • Tenaga kesehatan di unit rawat jalan tingkat dasar.

. imunisasi. • Mengajari ibu cara memberi obat di rumah • Memberikan konseling • Melakukan penilaian ulang & perawatan yg tepat saat anak kembali untuk pelayanan tindak lanjut.Pelayanan kesehatan Dg Pendekatan MTBS • Menilai tanda2/gejala penyakit • Menilai status imunisasi • Menilai status gizi • Pemberian Vit A • Membuat klasifikasi • Menentukan tindakan /keputusan dirujuk • Melakukan tindakan (kuratif & preventif) spt memberi oralit. vit A.

. campak. pemberian ASI. malaria.Manfaat Penerapan MTBS • Menangani balita sakit dg pendekatan yg komprehensif: • Meningkatkan promosi kesehatan & konseling perorangan tentang perawatan balita sakit dirumah. & pemberian makanan • Meningkatkan penemuan & tatalaksana kasus pneumonia. diare. perawat dlm memberikan terapi dan tindakan kepada balita sakit. DBD & masalah gizi • Meningkatkan pemberian imunisasi & vitamin A dan mengurangi miss-opportunity • MTBS merupakan standar prosedur pengobatan yg dapat dijadikan acuan bidan.

Tindakan dan Pengobatan 3.1. PELAKSANAAN • Tentukan anak dalam kelompok umur 2 bulan sampai 5 tahun atau bayi muda umur < 2 bulan. Pelayanan Tindak lanjut . Penilaian dan klasifikasi 2. • Proses manajemen kasus disajikan dalam bagan urutan langkah-langkah dan penjelasan cara pelaksanaan 1. Konseling bagi ibu 4.

• Penilaian dg cara anamnesis & pemeriksaan fisik . memberi nasehat relevan. • Klasifikasi mengenai kemungkinan penyakit / masalah serta tingkat keparahannya & merupakan suatu kategori untuk menentukan tindakan bukan sebagai diagnosis penyakit • Tindakan dan pengobatan berarti menentukan tindakan & memberi pengobatan sesuai dengan klasifikasi. • Konseling dg menasehati ibu yg mencangkup bertanya. memuji. mendengar jawaban ibu. membantu memecahkan masalah dan mengecek pemahaman • Pelayanan tindak lanjut dg menentukan tindakan dan pengobatan pada saat anak datang untuk kunjungan ulang .

kejang. demam dan masalah telinga Memeriksa dan mengklasifikasi status gizi Memeriksa dan klasifikasi anemia Memeriksa status imunisasi dan pemberian Vitamin A dan menentukan apakah anak membutuhkan imunisasi dan vitamin A pada kunjungan tersebut Menilai masalah atau keluhan lain yg dihadapi anak .Formulir Pencatatan” untuk Bayi umur 2 bulan sampai 5 tahun • Memeriksa tanda bahaya umum kemungkinan tidak bisa • • • • • minum atau menyusui. latargis atau tidak sadar Menanyakan empat keluhan utama yaitu batuk atau sukar bernapas. memuntahkan semuanya. diare.

Penatalaksanaan Balita usia 2 bulan s/d 5 tahun Memeriksa tanda bahaya umum • Apakah anak bisa minum/ menetek? • Apakah anak selalu memuntahkan semua makanan? • Apakah anak kejang? • Apakah anak letargis/ tidak sadar? Tanyakan keluhan utama • Apakah anak batuk/ sukar bernafas? • Apakah anak menderita diare? • Apakah anak demam? • Apakah anak mempunyai masalah telinga? Periksa Status Gizi dan Anemia Identifikasi/ Klasifikasi Masalah dan Penatalaksanaan .

Contoh Bagan MTBS .

.

Penatalaksanaan Balita usia 1 hari s/d 2 bulan Memeriksa tanda bahaya umum • Apakah anak kejang? • Apakah anak mengalami gangguan nafas? • Apakah terdapat Hipotermi • Apakah terdapat kemungkinan infeksi bakteri • Apakah terdapat ikterus? • Apakah terdapat gangguan saluran cerna? • Apakah Bayi Diare? • Apakah Berat Badan rendah/ ada masalah pemberian ASI? Identifikasi/ Klasifikasi Masalah dan Penatalaksanaan Perlu dirujuk segera Perlu dirujuk segera tetapi tdk memungkinkan Tidak perlu dirujuk Konselin g Ibu .

Tidak ada edema. diare + 5 x/ hari. BB 16 kg. RR 46x/ menit. Cubitan kulit lambat kembalinya. tidak ada tanda anemia.Contoh Kasus • Seorang anak usia 3 tahun. Anak tampak gelisah. dan batuk sejak 3 hari yang lalu. tinggal di Papua dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan panas. . Riwayat imunisasi lengkap. mata cekung. diare. Tidak didapatkan stridor maupun retraksi otot dada.ax = 38. uji torniquet (-). Belum pernah mendapatkan kapsul vitamin A sejak lahir • Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 100x/menit.6C. masih dapat minum biasa (tidak tampak haus). T.

5 thn) Memeriksa tanda bahaya umum • Apakah anak bisa minum/ menetek? • Apakah anak selalu memuntahkan semua makanan? • Apakah anak kejang? • Apakah anak letargis/ tidak sadar? TIDAK ADA YA Tanyakan keluhan utama • Apakah anak batuk/ sukar bernafas? YA • Apakah anak menderita diare? YA • Apakah anak demam? • Apakah anak mempunyai masalah telinga? TIDAK Periksa Status Gizi dan Anemia.BAIK .Penatalaksanaan Kasus (lihat bagan untuk balita 2 bln. A .Perlu tambahan Vit. Riwayat Imunisasi Identifikasi/ Klasifikasi Masalah dan Penatalaksanaan .

Identifikasi/ Klasifikasi Masalah dan Penatalaksanaan -Diare Dehidrasi Ringan/Sedang -Pneumonia -Malaria -Perlu supplementasi vitamin A (hal.13) -Bila keadaan berat  Rujuk -Nasihati ibu kpn kembali (hal. 22) .Jika demam tiap hari selama 7 hari  Rujuk .22) -Kunjungan ulang 5 hari bila tdk ada perbaikan PNEUMONIA Kapsul Vitamin A MALARIA -Antibiotika yang sesuai selama 5 hari (hal.7) DIARE Dehidrasi Ringan/ Sedang -Rencana Terapi B (hal.8) .Antimalaria per oral (hal.9) -Pereda batuk yg aman .Nasihati Ibu kpn kembali .Parasetamol (hal. 9) -Nasihati ibu kpn kembali (hal.Kunjungan ulang 2 hari jika tetap demam .Ambil sediaan darah -Kunjungan ulang 2 hari .